简介:摘要目的探讨应用Ilizarov环形外固定架治疗胫骨骨髓炎合并软组织缺损的临床效果.方法随机选取2011年4月到2014年5月在我院就诊的30名胫骨骨髓炎患者作为研究的对象,患者入院应用应用Ilizarov环形外固定架治疗,观察患者的治疗效果.结果30名患者术后1、3、6个月以及末次随访骨缺损的长度和软组织缺损的面积明显的改善,骨缺损长度明显的变短直至最终愈合,软组织缺损面积明显的减小直至最终愈合,P<0??05,差异具有统计学意义.手术后踝关节Kofoned评分明显的增加,患者疼痛降低,踝关节的功能得到恢复,活动度也明显的提高,与术前相比具有较大差异,P<0??05,差异具有统计学意义.结论应用Ilizarov环形外固定架治疗胫骨骨髓炎合并软组织缺损能够缩短患者住院的时间,节省手术的费用,具有良好的治疗效果,可以在临床中进行推广和使用.关键词Ilizarov环形外固定架;胫骨骨髓炎;效果中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1323-01
简介:目的:探讨外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果及疗效。方法:对16例(18侧)严重粉碎性桡骨远端骨折采用外固定架固定,配合克氏针内固定进行分析。按AO分型,本组均为C型骨折,C2型8例9侧,C3型8例9侧,均辅助克氏针内固定。根据改良的Sarmiento评分,从掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和关节面台阶方面对桡骨远端影像学进行分析评估;采用Gartland—Werley功能评分标准对腕关节功能进行评估,对结果进行统计学分析。外固定架静力学固定时间最短6w,最长8w。结果:经随访3~12个月。本组16例(18侧)均获得良好愈合。掌倾角由术前(-20±10)°改善至术后(8±3)09尺偏角由术前(-15±5)°改善至术后(18±5)°,桡骨短缩由术前(8±3)mm改善至术后(0±0.5)mm,关节面塌陷由术前(5±3)mm改善至术后(0±0.5)mm。按Sarmiento评分标准评定:优10例,良6例;按Gartland—Werley功能评分标准评定:优9例,良5例,可2例。结论:外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折是一种有效方法。根据复杂桡骨远端骨折的生理结构和特点,选用外固定架固定,能有效达到解剖复位牵引固定。早期功能训练可有效恢复腕关节功能,预防畸形的发生,且手术创伤小,可减少复位丢失。
简介:摘要目的分析探讨外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的围手术期护理效果。方法将我院行外固定架治疗的胫腓骨粉碎性骨折患者作为研究对象,收治时间在2013年5月1日至2014年5月1日期间,共80例,按照数字抽签法将这80例患者分成实验组和对照组,每组各占40例,对照组患者在手术期间采取常规护理法,实验组患者在手术期间采取全面的围手术期护理,并在护理结束后,对比分析两组患者的VAS疼痛评分、并发症发生率及术后愈合时间。结果实验组患者的VAS疼痛评分为(31.09±10.21)分,对照组患者的VAS疼痛评分为(57.89±10.42)分(P<0.05),差异具有统计学意义;实验组患者的并发症例数和术后愈合时间均少于对照组(P<0.05)。结论给予外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折患者全面的围手术期护理,能有效缓解患者的疼痛症状,减少并发症的发生例数,促进患者及早恢复。
简介:摘 要 目的:通过比较2种固定方法,探讨有限切开内固定联合单臂式外固定架治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法:收治71例胫腓骨骨折,采用外固定架并有限切开内固定38例,锁定钢板固定33例,记录并分析两组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间;对患者随访并依据Johner-wruhs疗效评估标准评价总体疗效记录分析所有并发症等。结果:外固定架组的手术时间、切口、出血量及住院时间均明显少于钢板组,具有统计学意义;63例患者接受随访,外固定架组的总有效率(79.4%)与钢板组(79.3%)大致相当,且出现并发症数目及发生率也没有明显差异。结论:有限切开内固定联合单臂式外固定架,手术损伤小,临床疗效好,适应症广泛,操作简单,是值得肯定的治疗胫骨干骨折方法。
简介:摘要目的探讨和比较了洽疗带锁髓内钉、AO钢板治疗、外固定架治疗胫骨骨折患者的临床疗效。方法选取本院2010年1月-2014年8月收治的40例胫骨骨折患者,分为锁髓内钉治疗组20例和钢板治疗组20例,比较两组病人的临床疗效和术后并发症,并根据外固定架治疗胫骨骨折的资料进行探讨。结果治疗后,两组骨折平均愈合时间分别为(7.42±3.20)月、(10.85±3.17)月,比较数据差异显著认为具有统计学意义(P>0.05),两组患者术后并发症比较具有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉内治疗胫骨骨折的临床效果优于AO钢板治疗,具有操作简单,骨折局部血供破坏小,骨折愈合迅速,并发症较少等优点。外固定架具有创伤小、不影响远端供血等特点,但是需要定期换药,在临床治疗中使用较少。
简介:目的系统评价外固定架与髓内钉固定比较治疗成人胫骨干骨折的疗效和安全性。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网创伤组专业试验数据库(2006年第1期)、MEDLINE(1966~2006.3)、EMbase(1966-2006.3)、中国生物医学文献数据库(1979~2006-3)、万方数据库和维普数据库;手工检索中文骨科期刊的相关文献。收集外固定架对比髓内钉固定治疗成人胫骨干骨折的随机和半随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.8。结果纳入外固定架对比髓内钉治疗成人胫骨干骨折的随机对照试验3篇、半随机对照试验2篇,共计279例患者。Meta分析显示,外固定架治疗成人胫骨干骨折的术后感染率[RR2.45,95%CI(1.31,4.61),P=-0.005]和术后骨折畸形愈合率[RR2.85,95%CI(1.20,6.79),P=0.02]比髓内钉组高。住院时间外固定架治疗组更短[RR-5.50,95%CI(-6.99,-4.01)]。结论与髓内钉固定相比较,外固定架治疗成人胫骨干骨折的术后感染率和畸形愈合率更高。在骨折延迟愈合率、不愈合率及骨折愈合时间方面,外固定架与髓内钉固定之间的差异无统计学意义。但对GustiloⅢC骨折的疗效尚待进一步研究。因本系统评价纳入的研究质量不高,病例数较少,上述结论有待更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证,以增强证据的论证强度。
简介:摘要目的观察分析外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果。方法选定时间范围在2017.04.01日到2018.03.31日的80例创伤骨科患者,按照区组随机化分组方法分成两组,一组为对照组,一组为观察组,对照组40例患者,观察组40例患者。在临床诊疗方式上,予以对照组单纯石膏外固定治疗,而观察组则是采用外固定架诊疗方法,二者均条件允许下择期行内固定治疗。将对照组患者在切口长度、切口愈合时长、术中出血量、手术时长、不良反应率上的各项数据与观察组进行对比。结果两组数据对比结束后,对照组在切口长度、切口愈合时长、术中出血量、手术时长、不良反应率上各项数据上明显劣于观察组,P值小于0.05,具有统计学意义。结论在创伤骨科患者中早期实施外固定架诊疗方式,能够有效改善患者的生活质量水平,降低患者不良反应发生率,对其预后有积极意义。
简介:摘要目的观察分析四肢创伤骨折运用外固定架和有限内固定联合治疗的临床效果。方法我院筛选四肢骨折在2015年期间入院接受治疗的患者105例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成两组,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用外固定架和有限内固定联合治疗,对两组患者进行1年的跟踪随访,比较两组患者的愈合时间、愈合情况。结果随访两组患者,观察组患者愈合优良率达到92.73%(51/55),对照组患者愈合优良率达到78%(39/55),两组比较具有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者骨折愈合时间(6.92±1.48),对照组患者骨折愈合时间(9.11±1.02),观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,两组比较具有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论外固定架和有限内固定联合治疗四肢创伤骨折的临床应用效果较好,大大缩短患者骨折的愈合时间,提高愈合的优良率,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨中医正骨手法结合外固定架在股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月我院收治的60例股骨粗隆间骨折患者临床治疗资料,30例患者接受常规外固定支架进行治疗,作为对照组,30例患者接受中医正骨手法结合外固定架治疗法进行治疗,作为观察组,比较两组患者骨折愈合时间、治疗前后髋关节功能和治疗效果。结果观察组患者平均骨折愈合时间为16.25±2.41周,对照组为19.04±3.75周,P<0.05;治疗后观察组患者Harris评分为88.39±7.54分,对照组为77.95±8.37分,P<0.05;观察组患者治疗有效率为93.33%,对照组为80.00%,P<0.05。结论中医正骨手法结合外固定支架治疗法可有效提高股骨粗隆间骨折的治疗效果,对于改善患者术后髋关节的运动功能、提高骨折愈合效果均具有积极作用,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨有限内固定合外固定架跨踝关节固定治疗pilon骨折的效果。方法选用2016年4月至2017年4月期间在医院进行手术治疗的76例pilon骨折患者作为此次研究对象,均分为观察组与对照组,每组患者38例,对照组应用外固定架跨踝关节固定,观察组在对照组的方案基础上应用有限内固定,对两组治疗情况进行密切观察,对比两组手术时间、愈合时间情况、临床疗效情况。结果观察组患者的手术时间、愈合时间相比于对照组,观察组明显更低,观察组患者的总有效率为97.37%相比于对照组的78.95%,观察组明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有限内固定合外固定架跨踝关节固定治疗pilon骨折的效果非常好,患者的症状和生活质量得到显著改善,加快了患者的恢复速度,缩短了治疗时间,值得推广应用。