简介:摘要目的分析影响永久性结肠造口患者术后负性情绪的相关因素及干预对策。方法回顾性分析94例永久性结肠造口患者的临床资料,根据负性情绪评估结果汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD))将其分为心理状态良好组(研究组,n=36)和心理状态不良组(对照组,n=58),经logistic回归分析引起永久性结肠造口患者术后负性情绪的独立危险因素,根据独立危险因素分析干预对策。结果两组婚姻情况、家庭及社会支持程度、经济状况、并发症、自觉身体外形改变程度、自理能力等资料比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);logistic回归分析显示缺乏家庭及社会支持、自觉身体外形改变较大、造口护理完全依赖是影响永久性结肠造口患者负性情绪的独立危险因素(P均<0.05)。结论缺乏家庭及社会支持、自觉身体外形改变较大、造口护理完全依赖等情况的永久性结肠造口患者出现负性情绪的比例相对较高,重视上述情况并及时对出现上述情况的患者进行自我护理训练、心理辅导等护理干预,指导患者家属、亲友给予患者关怀、鼓励对改善其心理状态有一定帮助。
简介:摘要目的探讨头位梗阻性难产的临床原因,为合理有效的处理措施提供较为可靠的临床参考依据。方法对2009年3月~2010年7月期间我科室97例头位梗阻性难产产妇的临床相关资料予以回顾性的分析总结。结果头位异常因素约占80.41%(78/97);产道异常产妇约为11.34%(11/97);宫缩乏力产妇约为5.15%(5/97);巨大儿因素约占3.09%(3/97)。78例头位异常梗阻性难产产妇中,41例为持久性枕横位,约为52.56%;32例为持久性枕后位,约为41.03%;持久性枕横位产妇剖宫产率约为48.78%(20/41);持久性枕后位产妇剖宫产率约为84.38%(27/32),两组比较差异性显著(P<0.05)。结论持久性枕横、后位为导致头位梗阻性难产的主要原因。严密监测产程及胎头降低可以及时对头位梗阻性难产做出较为准确的预测。
简介:摘要目的评价直肠癌结肠造口患者行心理护理模式的效果,评定对患者心理状态以及生活质量的影响。方法将60例于2015年4月—2016年4月期间我院确诊的直肠癌患者进行分组,通过依据奇偶分组的形式分为观察组和参照组,每组各为30例。观察组患者行心理护理指导,参照组患者行基础护理指导,通过统计学软件对比两组患者护理前后的SDS以及SAS评分改善情况。结果护理前指标对比可知,观察组SDS以及SAS评分和参照组比较,无差异性(P>0.05);护理后,观察组上述评分(42.20±5.60)分、(42.88±4.59)分显著低于参照组(49.50±5.61)、(49.35±4.20)分,组间证实统计学差异性显著(P<0.05)。两组满意度对比,观察组显著优于参照组,数据差异性存在(P<0.05)。结论通过对直肠癌结肠造口患者予以心理护理指导,能够有效提升患者的心理状态,通过良好的心理情绪来进行治疗,临床推广价值存在。
简介:摘要目的研究结肠癌所致肠梗阻手术治疗的临床观察。方法按照随机分号法将我院2014年1月~2015年12月间诊治的100例结肠癌所致肠梗阻患者均分为两组,对双号组患者进行分期手术(对照组),对单号组患者进行一期切除吻合术(观察组),对比观察二者的临床治疗效果。结果观察组患者的存活率为94.00%,远远高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);在并发症方面,观察组患者为6.00%,对照组患者为22.00%,前者明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者满意率方面,观察组的98.00%明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。结论对于结肠癌所致肠梗阻患者来讲,采用一期切除吻合术治疗不仅可以提高患者的存活率,降低并发症,而且还能提高患者满意率,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术手术方式的临床应用。方法自2013年9月至2017年3月,我院完成经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术20例;免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术3例;经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术8例(其中经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术3例)。对经腹直肌辅助切口腹腔镜结直肠肿瘤根治术、免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术、经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术及经脐整形切口手助式腹腔镜结直肠癌根治术等术式的临床应用体会进行分析。结果全组手术过程用时平均265.3±87.8min,术中平均失血量约为142.1±72.6ml,术后肠功能恢复时间平均43.5±27.4h,平均住院时间9.3±4.2d,全组无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症,随访1年无腹壁穿刺孔、切口感染、切口疝或切口肿瘤种植等。结论经过改良NOTES及TUES技术设计的免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术在临床实际运用中操作简单、实用,能够改良NOTES及TUES技术因入路带来的伦理困扰、感染风险、大标本取出困难及其他并发症等情况。免辅助切口完全腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐整形切口腹腔镜结直肠癌根治术后患者恢复快、腹部切口疤痕微小,美观效果好。经脐整形切口手助式腹腔镜技术脐部切口整形后亦能达到经脐整形切口非手助式腹腔镜手术创口微小瘢痕、美观等同样的效果,并扩展了经脐整形切口腹腔镜技术在腹部复杂手术的应用。
简介:摘要目的对不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床效果进行探讨,并针对患者的临床反应作相应分析。方法回顾性分析2014年5月至2016年6月我院收治的65例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者的病历资料,其中应用米非司酮+MTX治疗的33例列为药物治疗组,应用瘢痕妊娠病灶切除加修补术治疗的32例列为手术治疗组,分析患者的治疗成功率、瘢痕部位包块消失的时间、治疗后的血B-hCG恢复至正常的时间、阴道流血的时间、月经恢复时间等方面进行评价,以期为临床治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠找到更合理的治疗方法。结果经治疗后,药物治疗组患者的治疗成功率为63.64%,手术治疗组患者的治疗成功率为100%,两组患者的治疗成功率、瘢痕部位包块消失时间有显著差异(P<0.05),而在血B-hCG恢复至正常的时间、阴道流血时间和月经恢复来潮时间上,手术治疗组患者具有优势。结论瘢痕妊娠病灶切除加修补术可以更好的治疗剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠,临床上若有条件可优先选择。
简介:摘要目的分析人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响。方法选取2018年8月—2018年10月期间我院收治的20例采取手术治疗的直肠癌结肠造瘘口患者,根据患者入院先后顺序将其分为对照组和观察组,每组各10例,对照组患者提供基础护理,观察组患者在基础护理上增加人文关怀护理,观察两组患者自我护理能力。结果与对照组相比,观察组自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平等自我护理能力明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在直肠癌结肠造瘘口患者围手术期中实施人文关怀护理能有效提升患者自我护理能力,值得临床借鉴。
简介:摘要目的探讨护理干预对低位直肠癌保肛手术回肠末端造瘘患者电子结肠镜检查肠道准备清洁效果的影响。方法随机抽取39例2014年1月至2015年12月在我院肛肠科住院的直肠癌保肛手术后1年的患者,行结肠镜检查前对肠道准备过程实施护理干预作为观察组,对比同期随机对照组。评价护理满意度、肠道清洁效果及患者肠道清洁后舒适度情况。结果护理满意率、肠道清洁有效率和肠道清洁后舒适率观察组为94.8%(38/39)、100%(39/9)和100%(39/39),对照组分别为82.0%(32/39)、84.6%(33/39)和82.0%(32/39),两者相比均有统计学差异。结论对回肠末端造瘘患者肠检前实施针对性的肠道准备护理干预,能提高患者肠道清洁度和舒适度,使患者顺利完成电子结肠镜检查,值得临床推广和进一步应用。
简介:摘要目的探究功能性便秘患者应用结肠水疗治疗的疗效,以便为临床治疗工作提供指导。方法随机选取2016年3月—2017年3月我院收治的108例功能性便秘患者,按照治疗方式的不同将108例患者分为两组,每组54例,对照组给以莫沙必利口服,并予以饮食指导和生活指导,观察组在以上基础上配合结肠水疗仪对结肠进行冲洗,观察两组治疗效果。结果观察组无效2例,总有效率高达96.3%,对照组总有效率较观察组来说偏低,为85.2%,χ2=13.418,两组总有效率之间存在明显差异,P<0.05,有统计学意义。结论功能性便秘患者应用结肠水疗治疗能够加快患者症状消失,提升整体的治疗效果,值得在临床工作当中进行推广和应用实践。