简介：摘要目的研究关节镜下自体掌长肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的可行性。方法本次研究选取的研究对象为2014年10月-2015年10月期间在我院进行治疗的肩锁关节脱位患者40例，计算机随机分为2组，20例/组。一组患者实施切开复位锁骨钩钢板内固定术（对照组）,另一组采用关节镜下自体掌长肌腱重建喙锁韧带术（观察组）。组间对比手术时间、术中出血量、肩关节功能评分和并发症发生率。结果两组患者术前的肩关节功能评分相比较数据相近（P>0.05）；观察组肩锁关节脱位患者的上述四项指标同对照组相比更优（P＜0.05）。结论在治疗肩锁关节脱位中，关节镜下自体掌长肌腱重建喙锁韧带术具有较高的可行性。

简介：摘要肩关节镜手术中使用的沙滩椅体位用具，由手术床，头托，手托等配套的肩部手术架等构成。临床中应用73例手术患者表示效果满意，沙滩椅体位能使患者肩关节术区充分暴露，有利于手术，且能使手术医生操作方便，患者感觉舒适，减少并发症，使手术达到理想效果。

简介：摘要目的分析膝关节镜手术时采用I-gel喉罩不同通气模式效果对比，评估全麻中使用I-gel喉罩保留自主呼吸通气方式的安全性和可行性。方法将择期全麻下行膝关节镜手术患者120例，按随机数字法分为两组（n=60）自主呼吸组（S组）和机械通气组（M组）。记录喉罩置人即刻、30和60min时自主呼吸组和机械通气组各时点心率（P）、平均动脉压(MAP)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)，血气分析，以及两组置入喉罩后60min的气道密封压，并行纤维支气管镜检查评分，以评价喉罩的对位情况。记录拔除喉罩后恶心呕吐、咽喉疼痛等不良反应的发生情况。结果I-gel喉罩置入即刻、30min和60min时心率(P)、平均动脉压(MAP)和动脉氧分压（PaO2)两组差异均无统计学意义(均P>0.05)；喉罩置入后30min和60min，自主呼吸组pH值显著低于机械通气组,PaCO2、PETCO2显著高于机械通气组,两组差异存在统计学差异(均P<0.05)。喉罩置入后60min气道密封压和纤维支气管镜检查评分两组差异无统计学意义(P>0.05)；拔除喉罩后恶心呕吐、吞咽疼痛等不良反应发生的情况两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉时采用I-gel喉罩，保留患者自主呼吸，可以安全有效的运用在膝关节镜检查等短时间手术中，尽管有一定程度二氧化碳蓄积，但在可接受范围内。

简介：摘要目的研究讨论膝关节镜下治疗半月板损伤合并腘窝囊肿的临床效果。方法选取我院在2016年1月到2017年1月收治的半月板损伤合并腘窝囊肿的患者40例，随机分为两组，研究组在膝关节镜手术治疗半月板损伤合并腘窝囊肿，对照组采用常规手术治疗。结果研究组患者的手术治疗效显著果好于对照组（P＜0.05）。结论膝关节镜下治疗半月板损伤合并腘窝囊肿效果良好，应该在临床上得到推广。

简介：摘要目的对膝关节镜下半月板切除术的护理配合体会进行总结，为临床护理提供参考依据。方法在2015年1月—2017年12月期间从我院选取200例接受膝关节镜下半月板切除术的患者作为研究对象，对所有患者分别采用术前心理护理、基础护理以及术后体位护理等措施，探究分析的护理效果。结果在完成手术后进行12到18个月的跟踪随访，全部患者均未出现严重并发症的情况，且膝关节恢复良好。结论在接受膝关节镜下半月板切除术的患者中采用有效的护理措施可促进患者膝关节镜手术后膝关节功能的恢复，降低了并发症的发生率。

简介：摘要目的分析系统性康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术患者Lysholm膝关节功能评分的影响。方法选择46例关节镜下前交叉韧带重建术患者，划分为A组和B组，均是23例。A组给予系统化康复护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果护理后，两组Lysholm膝关节功能评分均高于护理前（P＜0.05），且A组高于B组（P＜0.05）。结论为关节镜下前交叉韧带重建术患者行系统性康复护理可明显改善其膝关节功能，利于其术后康复，应推广。

简介：摘要目的观察关节镜下空心螺钉与缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床价值。方法随机将我院2015年3月—2017年3月收治的70例胫骨髁间棘骨折患者分为两组，每组35例。观察组予以关节镜下空心螺钉术，对照组予以关节镜下缝线内固定术。两组均随访1年。比较两组临床疗效。结果观察组优良率、HSS评分以及手术时间等指标与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组住院时间、功能训练时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论两种术式治疗胫骨髁间棘骨折的效果均理想，但关节镜下空心螺钉术缩短了患者的住院时间，有利于患者病情的快速康复，值得推广应用。

简介：摘要目的观察并探究膝关节镜下手术和药物辅助治疗半月板损伤的临床效果。方法在本院2015年1月—2017年1月间收治的半月板损伤病患中选择60例作为此次研究对象，对照组实施传统开放性半月板切除术治疗，观察组则对患者实施膝关节镜下半月板手术以及玻璃酸钠膝关节腔内注射辅助治疗，各30例。结果观察组患者住院时间、Lysholm评分、治疗总有效率与对照组比较差异显著（P＜0.05）。结论使用膝关节镜下手术以及药物辅助治疗半月板损伤效果良好。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助下骨折块复位，ETHIBOND不可吸收缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法和疗效。方法2009年1月～2013年8月，对19例ACL胫骨止点撕脱骨折的患者在关节镜下复位，行ETHIBOND线固定治疗，按Meyers-McKeever分型Ⅱ型13例，Ⅲ型6例。手术在关节镜下进行，复位骨折片，采用ACL重建导向器引导由关节外向关节内骨折块边缘钻孔制成两骨隧道，引入双股ETHIBOND线，“8”字固定下止点撕脱骨折块，并于皮下打结固定。术后进和康复指导。随访时摄X线片，并进行Lysholm评分。结果19例患者均获得随访，随访时间４～18个月。所有患者术后恢复良好，无膝关节不稳症状。新鲜骨折病例术后15例得到6个月以上随访，术后Lysholm评分为95～100分，平均97.4分；4例陈旧骨折病例，术前Lysholm评分36～63分，平均52.3分，术后89～96分，平均93分。结论关节镜下ETHIBOND线固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折适用范围广，手术风险小，费用较低，操作简单且固定可靠，患者术后肢体功能恢复良好。

简介：摘要目的探讨早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响。方法选取2015年6月—2016年6月在我院就诊的68例关节镜下前交叉韧带重建术患者，随机分为观察组（早期康复护理干预，n=34）和对照组（常规护理，n=34）。对比两组临床疗效。结果观察组膝关节功能恢复优良率91.18%（31/34），与对照组膝关节功能恢复优良率67.65%（23/34）比较，显著升高（P<0.05）。观察组术后6个月和术后1年膝关节功能恢复评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论早期康复护理干预有助于关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复，值得临床推广。

简介：摘要目的探究和分析膝关节镜治疗半月板损伤的治疗效果。方法将随机选取的120例半月损伤患者平分为观察组和对照组，观察组患者在膝关节镜下进行手术治疗，对对照组患者实施半月板切除治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、住院时间、术后康复时间和发生并发症的概率均要低于对照组，可见其差异具有统计分析的意义（P<0.05）。结论在膝关节镜下治疗半月板损伤具有良好的治疗效果，可以有效降低并发症的发生率，促进患者的康复。

简介：摘要目的观察曲马多复合罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛的临床效果。方法回顾性分析2011年2月～2015年2月收治的40例腰麻下膝关节镜手术患者,随机均分为两组，即曲马多-罗哌卡因关节腔内注射组(TR组20例)和单纯罗哌卡因组(R组20例)。腰麻用罗哌卡因15mg。TR组于术后在膝关节腔内注射盐酸曲马多10mg加0.75%罗哌卡因5ml；R组于术后在膝关节腔内注射0.75%罗哌卡因5ml。分别于给药后8、12、24h患者屈膝90°时,进行视觉模拟评分(VAS),以完全无痛为0分,难以忍受的疼痛为10分。术后随访48h,观察有无不良反应。结果TR组VAS评分显著低于R组(P<0.05)。术后随访未见不良反应。结论曲马多联合罗哌卡因膝关节内注射,观察到用药后患者仅在屈膝关节90°时感到膝关节有轻微疼痛,镇痛时间至少为24h,显著超过长效局麻药的作用时间,未见任何副作用,达到了临床镇痛要求,是一种操作简便、安全有效、无副作用的膝关节镜术后镇痛新方法。

简介：摘要目的对C臂机X光机在骨科手术患者中的应用情况进行分析。方法抽选2015年5月-2016年5月间58例骨科手术患者，采用系统随机分组的方式将患者分为两组，患者采用C臂机X光机进行检查的作为干预组，另一组作为对照组，对患者的手术效果，评估C臂机X光机的作用。结果两组患者手术效果评估有效率分别为93.1%、72.4%，比较具备统计学差异，P＜0.05。两组患者手术时间分别为（75.4±13.8）min、（88.6±25.7）min，比较具备统计学差异，P＜0.05。结论C臂机X光机能够针对患者疾病进行检查，效果非常理想。

简介：摘要目的观察外敷三黄散联合间歇性冷疗对膝关节镜术后肿痛的临床疗效。方法选取2016年10月—2017年10月住院行膝关节镜手术，符合前交叉韧带术后肿痛标准患者100例，随机分为治疗组（外敷三黄散联合间歇性冷疗，n=50）和对照组（术后常规治疗，n=50），对比两组术后疼痛及消肿率。结果术前1h疼痛度和肿胀度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后24h、48h，治疗组疼痛度和肿胀度明显优于对照组（P<0.05）。结论外敷三黄散联合间歇性冷疗对膝关节镜术后肿痛的效果明显，同时形成了“止血不留淤”的中医外治护理理论，开创了中西医结合防治关节镜术后肿痛的新思路，有广阔的临床推广应用前景。

简介：摘要目的探讨盘状半月板损伤患者经关节镜行全切术及部分切除成形术的疗效对比。方法回顾性分析2014年2月—2016年2月我科收治的共计31例盘状半月板损伤患者的临床资料。男14例，女17例；平均年龄（37.6±17.3）岁；病程22ｄ～3.7年。患者均经关节镜确诊为盘状半月板损伤。经保守治疗后症状不能改善，遂行关节镜下手术治疗。31例患者中，有17例行盘状半月板部分切除成形术（１组），14例行盘状半月板完全切除术（2组）。随访6个月～24个月。术后１个月，Ikenchi法评价手术效果。结果术后全部患者的异常症状和体征均得到一定的改善。总体的手术优良率90.3％，但两组间差异无统计学意义。术后１个月、术后１年，两组患者膝关节活动范围（屈曲、伸直范围）均较其术前有显著的改善。结论临床经手术治疗盘状半月板时应最大程度的保留半月板功能；除严重撕裂、无法保留者，尽量行半月板部分切除成形术。

简介：摘要目的探讨手术中使用Ｃ型臂Ｘ射线的安全防护措施。方法对手术中使用Ｃ型臂Ｘ射线的危害及安全防护进行总结。结果牙科、四肢、胸部的Ｘ线检查，危险伤害基本忽略；关节、头部、颈部的Ｘ线检查，危险伤害极微；骨盆、腹部、脊柱的Ｘ线的检查，危险伤害微小；ＣＴ、胆道、消化道、血管造影术、泌尿系统造影、介入治疗的Ｘ射线的检查，危险伤害小；进行安全防护后，减小了辐射对患者机体的伤害。结论对手术中使用Ｃ型臂Ｘ射线的患者进行有效的安全防护，减少了Ｃ型臂Ｘ射线辐射对患者机体的伤害，其安全护理措施效果显著。

简介：

简介：摘要正常视力的人，在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜上黄斑中心凹处，为正视眼。若不能在视网膜黄斑中心凹处聚焦而位于视网膜前，近视即发生了。通过配戴角膜塑型镜（OK镜）以达到改善视力的目的。

简介：摘要目的探讨臂丛神经损伤的康复护理方式。方法以2014年1月-2016年2月我院的臂丛神经损伤患者75例作为对象，将上述纳入的患者随机分为常规组和康复组。常规组给予常规护理方式；康复组给予康复护理。比较两组患者臂丛神经损伤康复总有效率、患者对护理服务的满意评分；护理前后全臂丛和束支部神经功能评分。结果康复组患者臂丛神经损伤康复总有效率、患者对护理服务的满意评分显著比常规组高，P＜0.05；两组护理前全臂丛和束支部神经功能评分无显著差异，P>0.05；康复组护理后全臂丛和束支部神经功能评分显著比常规组高，P＜0.05。结论臂丛神经损伤的康复护理效果确切，可有效促进臂丛神经功能的恢复，提高患者满意度，值得推广。

简介：摘要手术体位是术中患者的卧式，由患者的卧姿、体位垫的使用，手术床的操纵3部分组成1。常用的手术体位有仰卧位、侧卧位、侧俯卧位、俯卧位、截石位、坐位等几种位式。正确的手术体位，可获得良好的术野显露，防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间1。处于这些体位的机体，腹腔内容物的重力性移位，肌肉神经的拉伸状态将有较大的改变。机体的神经，呼吸与循环系统对此将作出相应的适应性变化。但是，各类手术，不同手术体位的摆放，还有麻醉的共同作用下，机体的自身适应性调节能力是减弱的，失去了作出相应适应变化的能力。而臂丛神经损伤是较常见的并发症。