简介:摘要随着老龄社会的来临,患有慢性疾病的老年人数量呈持续上升趋势,在整个疾病过程中的姑息及赡养服务以及姑息护理的需求将增大。在我国不同民族对死亡的理解不同,衍生出的丧葬习俗,丧葬文化也不尽相同,尤其在藏区,由于信仰因素,藏传佛教讲究“万物有灵”、“生死轮回”之说,死亡只是二者分离,灵魂会在另一躯体继续存在,周而复始。死亡,在藏族大众观念中并非意味着生命的终结,而是预示着新生命的开始,正是这种观念主导着西藏的各种丧葬行为。因此藏区群众缺乏对临终护理知识重要性的意识,加之多数护士的藏语言不通,与患者家属缺乏交流和沟通。在姑息护理过程中患者家属更需要大量的心理护理,同时护士与患者之间真诚的相互关心,体谅,疾病咨询等都可以增强牧区群众对姑息护理工作的认同。影响护患沟通的因素有1.护士的责任素质有待提高;2.家属重医轻护;3.姑息护理本身的专业特点,护士没有时间与家属沟通交流。对策1.加强姑息护理人员的前期教育;2.增强业务知识;3.表扬优秀的护士;4.普及日常生活运用的简单藏语言,加强与藏区群众的沟通,普及疾病的病因,本质,预防并发症及善后的重要性。
简介:摘要目的探究全身麻醉联合硬膜外麻醉和全身麻醉在高血压老年患者腹腔镜胆囊切除术的效果。方法随机抽取82例于2015年1月-2016年1月在本院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年高血压患者分为观察组、对照组,分别给予全身麻醉联合硬膜外麻醉和全身麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组与对照组麻醉优良率分别为92.68%和63.41%,P<0.05;观察组患者术后睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间依次为(9.6±4.23)分钟、(12.94±4.13)分钟和(18.89±5.96)分钟;而对照组分别为(12.7±4.57)分钟、(22.94±6.58)分钟和(27.68±10.35)分钟,P<0.05。结论高血压老年患者采取全身麻醉联合硬膜外麻醉比单纯开展全身麻醉更具有优势,具有较高的临床价值。
简介:摘要目的探讨产程中宫颈水肿在活跃期的处理及其预后关系,宫颈水肿在产程延缓原因中约占0.8%。方法回顾性分析我院2012年1月至12月住院分娩的随机抽取30例活跃期宫颈水肿已处理的产妇资料,通过查阅以上病历的方法,对活跃期不同时间段不同程度的宫颈水肿患者的胎儿胎方位,宫颈水肿部位、分娩方式、终止妊娠方式、处理疗效等进行比较分析。结果活跃期不同时间段不同程度宫颈水肿处理与宫口开大的程度、胎儿胎方位、宫颈水肿部位等有密切关系。结论加强产程管理,特别是活跃早期出现过早使用腹压,以及活跃期进展缓慢的产妇,及时发现宫颈水肿及胎方位的异常,及时处理,严密观察,适时终止妊娠,有效降低剖宫产率及助产率,保障母儿安全。
简介:摘要目的分析全麻患者术中知晓发生情况及其预防措施。方法根据手术中麻醉维持方法的不同,539例全麻下行择期外科手术患者分为三组A组278例,采用分次静注芬太尼、咪唑安定、维库溴铵维持麻醉;B组119例,术中以微泵持续静注丙泊酚2-4mg?kg-1?h-1,间断静注芬太尼、咪唑安定、维库溴铵;C组142例,在A组静脉复合全麻基础上,持续吸入0.5%-2.5%异氟醚。分析术中知晓发生情况,计算术中知晓发生率。结果539例全麻患者麻醉手术期间发生术中知晓28例,发生率为5.20%。其中,A组发生术中知晓19例(6.84%),明显高于B组的5例(4.20%)和C组的4例(2.82%)(P<0.05)。结论用微泵持续静注适量丙泊酚的全凭静脉复合全麻或采用静-吸复合麻醉,可有效降低术中知晓的发生率。
简介:摘要目的对比观察单纯全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜子宫切除术患者的麻醉效果。方法按照随机数字表法将于我院治疗的80例腹腔镜子宫切除术患者分为两组实验组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉;对照组予以全身麻醉。对比两组患者手术期间血流动力学指标的变化及两组患者自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、麻醉苏醒时间。结果手术结束时、拔管时实验组患者心率、收缩压、舒张压水平均优于对照组;实验组患者的自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间及麻醉苏醒时间均较对照组短,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,腹腔镜子宫切除术行硬膜外麻醉联合全身麻醉效果更佳。