简介：【摘要】目的：观察综合康复护理在结直肠癌患者围手术期中的应用效果。方法：随机将 2016 年 2月 ~2019年 6月我院收治的 60例结直肠癌手术患者分为对照组和观察组，每组均为 30例，分别实施常规护理和综合康复护理，观察两组患者术后恢复情况。结果：观察组术后进食时间、首次排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均比对照组低，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论： 结直肠癌患者围手术期中开展综合康复护理，可促进患者术后康复，值得临床推广应用。

简介：摘要：随着我国社会经济不断发展，人们的生活变得越来越美好，但是，人们的精神危机、困惑却也随着而来。但是由于我国心理咨询学被错误定位，而无法更好对公众提供专业的心理咨询工作。从咨询心理学学科属性来分析可见，其所涉及的范围是比较广泛，其中就包括：社会公共学、医学、人类学等，若仅仅将心理咨询学划入医学范畴则就会导致人们误解，无法更好的理解这一学科，误解这一学科，给日后心理咨询工作带来很大阻碍。由此，我们必须反思当前工作上的疏忽，以及帮助更多人们消除心理咨询，推进我国咨询心理学的发展与进步。为广大的人们精神问题及心理困惑，促进社会经济改革与进步。

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简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

简介：　　摘要：目的：分析囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值。方法：对我院 2017年 7月 -2018年 6月期间我院收治的 20例囊性肾癌患者资料进行回顾，所有患者均采取多排螺旋 CT诊断，分析患者 CT扫描表现。结果： 20例多排螺旋 CT诊断图像均表现为囊性、囊实性肿块，呈规则和不规则形态，径位大小各异，且伴随着囊壁增厚情况，其中 7例表现为壁结节， 4例表现为囊壁钙化、 3例表现为瘤内分割，囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。结论：囊性肾癌在 CT图像中具有一些典型特征，通过多排螺旋 CT扫描能为临床诊断提供更清晰、准确的图像，但诊断过程中，需注意与其他囊性病变进行区分。  　　关键词：囊性肾癌 ;多排螺旋 CT;诊断价值  　　近年来，多排螺旋 CT在临床应用日渐广泛，成为肾脏肿瘤最重要的诊断方式 [1]。图像处理技术也转变为多平面重建和三维重建。囊性肾癌是常见肾癌，也常被成为肾细胞癌症，起源于肾小管周围细胞。肾癌和肾囊肿在影像学中都有典型表现，但囊性肾癌影像学表现中较为少见，因此，常出现误诊情况。本文旨在探讨囊性肾癌多排螺旋 CT诊断及鉴别诊断价值，特对我院 20例囊性肾癌患者资料进行分析回顾，现报告如下。  　　 1 一般资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取我院 2015年 7月 -2017年 6月期间收治的 20例囊性肾癌患者，其中男性 13例，女性 7例，年龄 22-71岁，平均年龄（ 46.5±3.6）岁。所有患者均出现不同程度腰背疼痛情况，其中 6例因出现肉眼血尿症状就诊， 4例因出现镜下血尿症状就诊， 2例因出现腹部肿块就诊， 8例无明显症状，经体检查出或因其他疾病行 CT检查时发现并于我院就诊，并采取肾脏切除手术进行治疗。  　　 1.2 仪器与方法  　　所有患者均进行多排螺旋 CT检查，仪器选用 Siemens SOMATOM Definition AS+64排 128层螺旋 CT扫描仪，增强技术为排泄期、皮质期和实质期三期增强扫描。检查时患者保持仰卧位姿势，从患者剑突处扫描至耻骨处。患者扫描前经右侧肘前静脉时，放置留置针并在平扫结束后进行增强扫描。将 70-100mL非离子型对比剂注射至患者体内，注射时使用高压注射器，注射速度为 3mL/s，注射 35s时对患者皮质期进行扫描，注射 80s时对患者实质期进行扫描，注射 5分钟时对患者排泄期进行扫描。扫描时将管电压参数调整为 90-120kV，层数 ×准直器宽度管参数调整为 64×0.75mm，电流 ×时间参数调整为 150-250mAS，螺距参数为 1.0，层厚和层间距为 5mm，矩阵参数为 512×512。在工作站中传输原始图像重建层间距和层厚参数为 1.0mm的薄层图像，并使用 MPR对冠状面、矢状面图像进行获取查看，如有需要可通过容积重建技术和最大密度投影对图像进行三维重建。  　　 1.3 图像分析  　　对所有患者 MPR矢状面图像、横断面图像、三维重建图像及冠状面重建图像进行分析，观察患者肿瘤所在位置、表现形态、径位大小、实性成分及囊性比例，并着重对患者囊性病变的形态、大小、厚度、壁结节进行观察，分析肿瘤出现增强情况时的强化方式、强化程度以及集合系统之间的关系，最后将所有患者病例结果和手术记录进行比对确认。  　　 2 结果  　　所有患者囊壁分隔和厚度不统一，增强后壁结节、囊壁和囊分隔可见强化，且特征表现为“快进快出”。肿瘤细节和周围组织关系需多平面重建图像才能更清晰、直观的表现。 20例囊性肾癌患者中， 7例右肾出现肿块， 13例左肾出现肿块，且肿块均生长在肾实质内 ;部分患者肿块出现向外生长情况，超出突出于肾轮廓，呈囊性病变或表现为囊性肿块，其中 7例表现为多囊， 13例表现为胆囊，最大尺寸在 1.5-11.8cm左右。  　　 3 讨论  　　由于大多数肾癌肿块均表现为实性密度，囊性肾癌较为少见，加之其恶性程度不明显，预后良好，因此，临床诊断中易与肾脏良性囊性混淆。囊性肾癌主要是指完全囊变的肾癌疾病，如患者肿瘤未出现囊性病变或实质成分较少，均不能称为囊性肾癌。囊性肾癌多发于中年男性群体，一般情况下，囊性肾癌主要分为四类：多房囊性肾癌、壁结节囊性肾癌、单房囊性肾癌及完全坏死肾癌，其中多房囊性肾癌发病机率最高达到 40%[2]。近年来，随着图像诊断技术不断发展，多平面重建、三维重建等图像技术在临床诊断应用日渐广泛。多排螺旋 CT和多平面重建图像技术结合使用，不仅能准确的显示患者囊性病变位置，还能清晰病变大小、形态、边缘特征、内部结构及周围组织关系，为临床诊断提供更高质量的图像，如患者表现典型可基本确认为囊性肾癌，提高临床诊断准确率，有利于患者早期檢查和治疗，但针对表现不典型患者，仍需注意和其他囊性肿瘤区分，必要时可采取活检方式对患者进行诊断。  　　参考文献：  　　 [ 1 ]孙晓忠，刘彩云 .多种病理亚型肾癌的多排螺旋 CT、 MRI表现 [J].黑龙江医学， 2017， 41（ 6）： 548-552.  　　 [ 2 ]石磊，刘福尧 .囊性肾癌的多排螺旋 CT影像表现 [J].现代医用影像学， 2016， 24（ 6）： 986-998.

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简介：【摘要】目的：分析结直肠癌围手术期应用肠内营养护理的应用价值。方法：收集 2016 年 1月 ~2019年 12月我院收治的 80例结直肠癌患者，按照随机数字表法将 80例患者均分为对照组和观察组，每组均为 40例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上增加肠内营养护理，观察两组患者手术前后营养指标。结果：术前，两组患者前白蛋白、清白蛋白、转铁白蛋白差异无统计学意义（ P＞ 0.05），术后，观察组前白蛋白、清白蛋白、转铁白蛋白比对照组高， 差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论： 结直肠癌围手术期应用肠内营养护理，可有效改善患者机体营养状态，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：分析病态窦房结综合征动态心电图心律失常的意义。方法：搜集时间范围为2018年10月-2020年4月确诊心律失常患者56例，设为观察组，收集该时间范围内体检健康患者56例，设为对照组，两组均进行病态窦房结综合征动态心电图检查，对比两组检查指标。结果：观察组心率各指标均显著低于对照组，观察组各项心率异常的检出率均高于对照组，P

简介：摘要：目的 对腹腔镜结直肠肿瘤手术治疗的患者采取快速康复护理后的疗效展开分析。方法 本次研究时间（ 2019年 10月— 2020年 6月），该时段内随机选择 81例结直肠肿瘤患者，所有患者均接受腹腔镜手术治疗，并给予护理干预。根据护理性质随机分组，对照组 40例（常规护理），研究组 41例（快速康复护理），对比两组护理疗效。结果 研究组内患者术后首次排气、进食时间以及住院时间均短于对照组， P＜ 0.05.结论 对腹腔镜结直肠肿瘤手术治疗的患者采取快速康复护理可以有效提高各项手术指标，缩短术后恢复时间。

简介：摘要：目的： 探究 结直肠癌手术患者实施循证护理对患者生活质量的影响 。 方法： 本次研究以病例时段 2018 年 10 月 -2019 年

简介：[摘要 ]目的 : 探讨碳青霉烯类抗生素耐药状况及耐药机理。方法 : 利用 excel表格对我院 2010~2014年期间综合重症监护室中各种碳青霉烯类抗生素使用情况、用药密度、检测菌分离情况 进行统计分析。结果: 2010~2014年期间，我院综合重症监护室 碳青霉烯类抗生素的用药密度分别为32.7、 30.12、 29.52、 28.55、 27.15，呈逐年下降趋势。 各年度检测率变化较小，鲍曼不动杆菌检出率呈逐年增加趋势。非发酵革兰氏阴性菌（鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌）对碳青霉烯类抗生素的耐药率显著高于肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌），耐药率随用药密度的减少变化不大。结论: 碳青霉烯类抗生素的临床使用应慎重，注意用药的合理性。

简介：【摘要】目的：分析米非司酮联合排胚汤治疗宫腔残留的疗效。方法：将2018年1月至2019年4月实施人工流产术且发生宫腔残留的62例患者视为研究对象，根据其治疗方法划入联合组与常规组（n=31）。常规组使用米非司酮治疗，联合组使用米非司酮与排胚汤联合治疗，比较患者的治疗有效率、血清β-HCG水平、宫腔残留物缩小情况及患者的不良反应发生率。结果：治疗后联合组患者的血清β-HCG下降值、宫腔残留物缩小值均优于常规组患者，两组间差距比较包含统计学意义（P＜0.05）。常规组患者治疗有效率为80.65%，联合组为96.77%，数据差距对比具备统计学意义（P＜0.05）。常规组患者发生7例不良反应，联合组患者发生1例不良反应，联合组患者不良反应发生率相对较低（P＜0.05）。结论：米非司酮联合排胚汤治疗宫腔残留的疗效较好，能够有效改善患者的临床症状，改善患者的机体指标，且患者治疗期间不良反应发生率相对较低。

简介：【摘要】目的：于职业性尘肺病患者中多排螺旋CT的诊断价值进行评价。方法：对2018年3月到2020年6月的60例疑似职业性尘肺病患者做研究，所有患者均进行多排螺旋CT检查、DR检查，比较诊断结果。结果：在60例疑似患者中，经临床确诊有40例患者是职业性尘肺病，5例患者为叁期、14例患者貮期、21例患者为壹期，10例患者并发胸膜肥厚粘连、18例患者并发肺部感染、12例患者并发肺气肿、9例患者并发肺大疱。CT和DR的符合率、特异度、灵敏度间差异都不显著（P＞0.05）。CT和DR对于并发症的检查率间差异不显著（P＞0.05）。CT和DR的叁期、貮期检出率间差异不显著（P＞0.05）；CT的壹期检出率高于DR（P＜0.05）。结论：于职业性尘肺病患者的诊断中，多排螺旋CT应用价值比较高，能灵敏检出职业性尘肺病和并发症，并能鉴别职业性尘肺病的分期。

简介：【摘要】目的：探究分析胸部骨骼骨折诊断中16排多层螺旋CT后处理的应用。方法：选取我院于2017年7月至2019年8月所收治的100例胸部骨骼骨折患者的临床资料作为本次的研究样本资料，采用回顾性的分析研究方法，从患者的实际病况出发给予其16排多层螺旋CT检查，通过容积再现、三维重建多平面重组以及曲面重建等后处理技术分析研究患者胸部骨骼骨折的显示情况。结果：采用16排多层螺旋CT后的处理技术后的肩胛骨骨折、肋骨骨折、胸骨骨折以及胸椎骨骨折患者检出情况显著高于常规的CT技术，对比之间的差异存在统计学上的意义（P＜0.05）。结论：相较于常规的CT检测而言，在胸部骨骼骨折患者的诊断中采取16排多层螺旋CT进行检查的准确度更高，提升了检出率，减少了处理时间有着优秀的应用价值。