新疆新医大一附院昌吉分院 新疆 831100
摘要:目的 对腹腔镜结直肠肿瘤手术治疗的患者采取快速康复护理后的疗效展开分析。方法 本次研究时间(2019年10月—2020年6月),该时段内随机选择81例结直肠肿瘤患者,所有患者均接受腹腔镜手术治疗,并给予护理干预。根据护理性质随机分组,对照组40例(常规护理),研究组41例(快速康复护理),对比两组护理疗效。结果 研究组内患者术后首次排气、进食时间以及住院时间均短于对照组,P<0.05.结论 对腹腔镜结直肠肿瘤手术治疗的患者采取快速康复护理可以有效提高各项手术指标,缩短术后恢复时间。
关键词:腹腔镜;结直肠肿瘤;手术治疗;快速康复护理
结直肠肿瘤是胃肠道肿瘤中极其常见的一种,根据相关研究显示,该疾病的产生与患者日常摄入的食物类型有关,其次与生活习惯有关[1]。过多的摄取动物脂肪以及蛋白质可诱发该病。根据疾病性质可以区分为良性肿瘤以及结直肠癌,不论哪种性质的疾病均需要结合有效的治疗方法进行根治。临床上借助腹腔镜切除肿瘤组织,存在一定的创伤性,术后恢复时间较长,需要结合快速康复护理展开积极的干预。本文结合我院81例结直肠肿瘤患者展开研究,资料如下:
资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间(2019年10月—2020年6月),该时段内随机选择81例结直肠肿瘤患者,所有患者均接受腹腔镜手术治疗,并给予护理干预。根据护理性质随机分组,对照组40例(常规护理),组中男28例,女12例,年龄(38—65)岁,平均(48.6±3.4)岁;研究组41例(快速康复护理),组中男26例,女15例,年龄(33—68)岁,平均(49.6±3.8)岁,两组患者从性别及年龄观察差异不显著,P>0.05.研究前与患者签署知情同意书,研究方案获得当地医疗伦理组认证。
1.2方法
两组患者均接受腹腔镜手术治疗,对照组在此基础上实施常规护理,研究组结合快速康复护理理念,护理分别从心理指导、疼痛管理以及康复锻炼等三个方面展开。(1)心理指导:术后主动与患者沟通,告知手术结果。通过沟通获悉患者内心的担忧,给予正确的引导,并展开健康宣教,告知患者手术治疗疾病的意义和最终产生的效果。(2)疼痛管理:评估患者术后疼痛感的产生原因以及疼痛性质、强度。轻度疼痛需要从生理和心理两方面展开评估,给予基础止痛药。重度疼痛遵医嘱给予镇痛措施,并观察病情。(3)康复锻炼:术后根据患者的病情恢复情况做相应的康复计划。鼓励患者在积极下床活动,由康复训练师对患者卧床期以及下床活动期展开相应的训练。
1.3评价指标
本次研究结合术后首次进食时间、排气时间、住院时间以及术后并发症展开评估。(1)各项目时间越短说明护理效果越显著。(2)并发症:出血、腹腔感染、肺部感染等三种,并发症发生率越高说明护理安全性越差。
1.4统计学方法
选择SPSS24.0统计学计算器,计数资料“ ±S”,计量资料“n[%]”,差异用“t”及“x2”表示,P<0.05。
结果
研究组内患者术后首次排气、进食时间以及住院时间均短于对照组;研究组中并发症低于对照组,P<0.05.如表1.
表1.两组患者临床指标及并发症对比结果( ±S)
组别 | 例数(n) | 首次进食时间(h) | 排气时间(h) | 住院时间(d) | 并发症(%) |
研究组 | 41 | 12.9±0.5 | 15.4±4.2 | 10.5±1.3 | 1(2.4) |
对照组 | 40 | 18.3±0.9 | 19.6±4.7 | 12.6±1.3 | 7(17.5) |
T/x2 | — | 33.4882 | 4.2431 | 7.2686 | 4.5864 |
P | — | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.032 |
讨论
结直肠肿瘤这类疾病类型在生活节奏逐渐增加的当前,发病率直线上升,疾病的发生与不健康的饮食方式以及生活习惯有关。该疾病不仅发病率高,致死率排名也相对较前。疾病的发生从症状判断可出现便血以及腹泻、里急后重等症状
[2]。便血得不到有效的控制可直接导致贫血甚至消瘦,对患者的健康有较大的威胁。治疗方案一般以外科手术切除肿瘤组织为主,当前腹腔镜技术的介入可在一定程度上避免传统开腹手术存在的缺陷,但尽管如此,腹腔镜任然存在创伤性,术后需结合有效的护理干预提高患者的生理性和心理性舒适度。本文结合快速康复护理干预,对其展开疼痛管理、心理指导以及术后康复锻炼。为了证明该护理模式的应用效果,本次研究将我院81例结直肠肿瘤患者作为研究对象,以常规护理为对照组,结果显示:研究组内患者术后首次排气、进食时间以及住院时间均短于对照组;研究组中并发症低于对照组,P<0.05.
综上所述,对腹腔镜结直肠肿瘤手术治疗的患者采取快速康复护理可以有效提高各项手术指标,缩短术后恢复时间。
参考文献:
[1]杨艳,秦亚辉,关琼瑶,等.用协同护理模式对接受结肠造口术后的结直肠癌患者进行护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(23):219-220.
[2]陈永侠,白茹,陈娜,等.延续性护理对结肠癌根治术病人希望水平和生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报,2019,44(11):1541-1544.