简介:病历摘要: XX 女 60岁 因“心前区疼痛5年,加重14小时”入院. 该患缘于5年前劳累时出现心前区疼痛,范围为手掌大小,向后背部放散,持续不缓解,为剧痛,同时伴大汗,在上级医院确诊心肌梗塞住院治疗(具体用药不详),并给予心脏支架植入2枚,好转出院。5年来心前区疼痛偶发作,间断用药。14小时患者无明显诱因出现心前区疼痛,范围为手掌大小,向后背放散,持续不缓解,在家口服药物治疗(具体用药不详)症状缓解不理想,为明确诊治而入我院,经急诊给予罂粟碱静点后以“冠心病”而收入我科。病程中存在活动时心悸、气短,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,饮食睡眠欠佳,二便如常。 既往糖尿病病史14年,现餐前皮下注射胰岛素控制血糖。高血压病史3年,血压最高达180/?mmHg,长期口服降压药物。4.入院时查体:体温:36.5℃ 脉搏:66次/min 呼吸:20次/min 血压:150/70mmHg,胸廓对称,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心界不扩大,心率66次/分,心律齐,未闻及杂音及心包摩擦音,腹软,无压痛及反跳痛。肝脾未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常, 双下肢无浮肿。辅助检查:心电图: 窦性心律 电轴左偏 陈旧下壁心肌梗塞 心肌缺血 BNP;1381.00pg/ml肌钙蛋白;2.65ng/ml 肌酸激酶同工酶:11.6ng/ml 糖化血红蛋白:8.6% 随机血糖:19.2mmol/L 甘油三酯:5.76mmol/L 脂蛋白:650.1mmol/L 总胆固醇;6.42mmol/L 心彩示:左房增大 左室肥厚 左室壁运动欠协调 左室舒张功能减低 主动脉弹性减低 主动脉瓣退行性变 二尖瓣轻度关闭不全。入院后因右侧桡动脉搏动消失,给予经右侧肱动脉穿刺行冠状动脉造影,植入支架1枚,患者自述术中右上臂肿胀,疼痛,术后给予弹力绷带加压包扎,术后入病房,已用弹力绷带加压包扎,穿刺点处无渗血, 桡动脉搏动消失,尺动脉搏动较好,各手指活动尚可,指腹弹性较好,各手指末梢血运较好,毛细血管反应正常。右手指有麻木感。10余分钟右下臂皮肤出现散在皮下出血点,右上臂肿胀明显,颜色发暗,暂给予调整弹力绷带松紧度,间断松开弹力绷带、右上臂间断冰袋冷敷,右上臂疼痛一直不缓解,后行右上臂血管超声检查考虑假性动脉瘤,术后3天转入上级医院。在上级医院手外科给予手术治疗,右上臂肿胀、疼痛好转,右手麻木、疼痛逐渐加重,出现右手指屈曲,活动受限,出院后右手麻木、疼痛持续存在,夜间为著,再次去到上级医院拟行手术治疗,因患者心脏方面原因,不适合再次手术,出院后给予理疗,现右手麻木较前有所好转。
简介:【 摘要】 目的:探究经桡动脉、股动脉进行冠脉造影的护理需求,为给予患者针对性护理干预提供依据。方法:选取 2018年 10月 -2019年 10月期间我院收治的 180例冠状动脉介入诊疗患者,根据患者的入路方式分为对照组( 90例)与观察组( 90例)。对照组为股动脉入路,观察组为桡动脉入路。给予所有患者术后针对性护理,比较两组患者的术后卧床时间、穿刺部位并发症发生率、情绪烦躁发生率以及腰背酸痛发生率、满意率。 结果:观察组患者的术后卧床时间短于对照组,观察者患者的穿刺部位并发症发生率、不良情绪发生率、腰背酸痛发生率低于对照组,观察组患者的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05) 结论:经桡动脉行冠脉造影能促进患者的术后恢复,患者更少发生并发症,患者感到更满意。
简介:摘要:目的:探讨多媒体健康教育联合心理护理对冠状动脉CT血管造影患者心理状态的影响。方法:2023年6月至2024年6月,将我院收治的100例行冠状动脉CT血管造影的患者随机分为常规组(n=50,实施心理护理干预)和研究组(n=50,实施多媒体健康教育联合心理护理)。比较两组患者的心理状态。结果:干预后,研究组患者SAS、SDS评分均显著低于常规组(P<0.05)。结论:多媒体健康教育结合心理护理显著改善冠状动脉CT血管造影患者的心理状态,提高了患者的配合度,值得临床推广。
简介:摘要:目的:探讨多媒体健康教育联合心理护理对冠状动脉CT血管造影患者心理状态的影响。方法:2023年6月至2024年6月,将我院收治的100例行冠状动脉CT血管造影的患者随机分为常规组(n=50,实施心理护理干预)和研究组(n=50,实施多媒体健康教育联合心理护理)。比较两组患者的心理状态。结果:干预后,研究组患者SAS、SDS评分均显著低于常规组(P<0.05)。结论:多媒体健康教育结合心理护理显著改善冠状动脉CT血管造影患者的心理状态,提高了患者的配合度,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:研究观察经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死的护理方法与护理效果。方法: 2018年 8月至 2019年 8月,本院一共收治 98例急性心肌梗死患者,均实施经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术。按照计算机随机数字法将其分为对照组与实验组,分别给予常规护理、全面护理,对比两组结局。结果:实验组 49例的并发症(心包填塞、出血、前臂血肿、造影剂过敏)发生率小于对照组( P<0.05)。 实验组49例护理后的心功能优于 对照组(P<0.05)。 结论:急性心肌梗死患者实施经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入术期间给予全面护理,可改善患者预后,改善患者心功能,值得推广。
简介:摘要:冠状动脉介入疗法在临床领域中占据核心地位,被视为治疗心血管疾病的高效策略,能明显改善症状并提升生命质量。然而,这一疗法的实施并非全然无瑕,其涉及在患者保持清醒状态下操作,这可能导致独特的心理挑战。患者可能会遭遇精神压力和情绪困扰,如果医疗团队未能充分关注这些心理层面的变化,可能会无意中加剧他们的不安和恐惧,对治疗效果构成潜在干扰。因此,深入研究急性冠脉综合征患者的心理动态及其对治疗效果的影响具有深远意义,同时,提升针对此类患者的心理护理策略也是当务之急。本研究将详述患者常见的心理特征,并梳理当前心理护理领域的前沿发展,以期优化手术效果。
简介:【摘要】目的:研究在急性冠状动脉内支架置入术(CASI)患者中行全程介入护理对血脂指标与心功能指标改善效果的影响。方法:选取从2021年3月-2023年3月于医院接受CASI治疗的300例患者开展试验。将其以电脑编号随机数表法分为全程组(n=150)与参考组(n=150)。参考组予以常规护理,全程组则于参考组基础上增用全程介入护理。对比两组血脂指标与心功能指标水平。结果:出院时,全程组TG、TC及LDL-C水平均低于参考组,HDL-C水平高于参考组(均P<0.05)。出院时,全程组LVEF、FMD、CO水平均高于参考组(均P<0.05)。结论:全程介入护理可有效改善CASI患者血脂与心功能。
简介:【摘要】目的:分析冠状动脉造影结合血流储备分数在冠心病介入治疗中的临床价值。方法:选取2020年5月至2021年5月收治的70例冠心病患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为实验组和对照组,每组35例,其中实验组使用冠状动脉造影结合血流储备分数干预治疗,对照组实施常规治疗,观察两组患者治疗前后血脂指标变化情况及治疗不良反应发生率。结果:两组患者治疗前后血脂指标变化情况对比差异有所不同,其中,治疗前对比无差异(