简介：

简介：目的:探讨JAK2V617F、DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD基因突变与骨髓增殖性肿瘤(MPN)预后的相关性。方法:收集80例MPN患者外周血及骨髓标本,根据核型分析结果将其分为预后良好组(36例)、中度风险组(22例)及不良风险组(22例)。所有患者行细胞遗传学及染色体核型分析,使用下一代测序(NGS)技术检测与MPN发病相关的JAK2V617F、DNMT3A、NPM1及FLT3-ITD等基因。对患者均随访3年,统计其生存期,分析JAK2V617F、DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD基因突变与MPN预后的相关性。结果:80例MPN患者中有73例(占91%)至少发生1个基因突变,多基因(≥2)突变占61%。JAK2V617F在MPN亚型PV、ET及PMF中阳性突变率分别为89.47%、74.19%和50%;DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD存在很低突变率,但在慢性髓细胞白血病(CML)中存在较高阳性突变率。CML中仅检测到1例JAK2V617F基因突变。JAK2V617F、DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD基因突变阳性与阴性患者总体生存期比较均无差异,与MPN患者预后无明显相关性。MPN亚型病例中,JAK2V617F阳性PMF患者同时伴NPM1基因突变的患者与其他突变类型比较,中位生存期明显短于其他突变类型患者,差异均有统计学意义(t=11.086,P<0.05);CML中度风险组中,FLT3-ITD同时伴NPM1或DNMT3A突变,与其他组比较,差异均有统计学意义(t=9.637,P<0.05)。结论:JAK2V617F突变在MPN患者中存在较高突变率,但与预后无关;在JAK2V617F阳性同时伴NPM1基因突变的PMF患者中,转为白血病存在较高概率,且预后不良。DNMT3A、NPM1和FLT3-ITD在MPN患者PV、ET及PMF亚型中突变率低,但在CML患者中NPM1和FLT3-ITD存在较高突变率;FLT3-ITD同时伴NPM1或DNMT3A突变,且预后不良。在中度风险组患者中可产生预后效应。

简介：摘要本文主要分析了在病历管理系统当中，应用医院信息系统所能够发挥出的优越性，由于近些年来计算机技术的迅猛发展，其业已成为医院进行病案管理最为方便、高效的方法，尤其是在数据共享、信息检索等方面体现出了明显的优越性，本文就将以此展开相关的探讨。

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简介：摘要目的讨论浅谈血液系统常用护理。方法配合治疗进行护理。结论避免病室、周围环境的噪音及语言刺激，嘱患者静心养病，并说明心情烦躁及全身不适与发热有关，随体温下降心身不适会逐渐好转。观察体温变化规律，体温超过38．5℃时应及时给予物理降温，且观察呼吸、脉率、血压、意识状态的变化，及患者进食、进水、尿量情况，记录出入量，了解有关检查结果等。护士应了解常用抗贫血药物治疗作用原理、使用方法、剂量、副作用等，以便给病人应用时，能向病人解释清楚，并会观察副作用。

简介：摘要肝脏CT检查的主要适应证是占位性病变的发现和诊断，它能确定病灶的性质、数量、侵犯范围、有无转移及门静脉系统、腔静脉系统内有无瘤栓等，对临床制订治疗方案很有价值。对表现典型的肝癌、血管瘤、肝局灶性增生等，通过增强扫描及延迟扫描可获明确诊断。本文将详细说明肝脏CT检查的方法及步骤。

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简介：坚持锻炼身体可以达到减肥瘦身目的。但是，你是否知道，大腹便便的男士只练仰卧起坐，并不能立竿见影地把腹部多余的脂肪消耗掉。同样，腿粗如柱的女士只练踢腿运动，也不能很快把大腿踢瘦。

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简介：研究显示，从肠易激综合征到胃酸反流，各种消化疾病发病率日益上升。由于消化系统健康相关知识的缺乏，很多患者未能及时就医。而生活方式的变化及药物治疗不仅可缓解消化系统疾病病情，而且有助于预防消化道癌症等疾病。美国“每日健康网”最新载文，刊出一组测试题，帮助读者自测消化系统健康状况。

简介：摘要目的探讨医院急救系统的流程管理，提高病人抢救效率及成功率。方法成立医院急救药械小组，加强药物的管理，制备专科疾病急救流程及落实人员培训，定期检查整改。结果病区急救系统管理初见成效，提高了护理人员应激能力，和谐了医护患关系，提高了患者满意度。

简介：摘要目的讨论消化系统护理诊断。方法配合医生治疗对患者进行护理诊断。结论消化系统疾病与其他脏器及全身性疾病也密切相关。因此，护理人员应树立以病人为中心的整体观，将护理程序作为有效的工作方法，为病人提供全面、有效的整体护理，满足其身心各方面的需要。

简介：摘要：手术室作为医院的重要科室，既需要与临床科室进行业务的交互，也有一套手术室本科室的管理操作流程，因此手术室的信息化也是至关重要的。我院因历史原因，一直对手术室的信息化建设存在着重医生轻护理的不均衡发展现象。所以我院需要抛弃原有的思路，让科室内所有业务都均衡发展。我们根据护理的实际业务情况进行分析，对手术护理管理系统进行设计，包含了手术病人排班、患者术前接送管理，手术患者手术物品清点管理等功能模块。通过对手术护理管理系统的使用，减少了手术室护士的工作量，提高了工作的效率，同时也提高了领导者对手术室的管理程度。

简介：摘要:医院门诊是医疗服务的第一窗口，门诊服务的满意度直接关系着整个医院的服务质量，也会影响到医院的经济效益和社会声誉。目前，在整个中国的医疗大环境下，甲等医院，特别是特大型三甲医院的门诊“三长一短”现象尤其特出，“看病难”就此成了问题的重要表现。随着医疗卫生事业的发展和病人对医院医疗服务需求的提高，传统门诊模式的弊端开始呈现倍增的扩大。门诊流程的优化及再造成为医院管理者们重点关注的焦点。

简介：摘要：虚拟健康卡 (即电子健康卡 )是基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台，实现跨机构、跨地域信息互通共享以及开展医疗协同服务所必须依托的个人信息基础载体。本文基于国家居民健康卡整体技术架构，以无锡市第三人民医院居民健康卡注册管理系统为载体，介绍电子健康卡的生成与管理。

简介：摘要神经系统是系统解剖学教与学中的难点。教师理论讲授的质量直接影响到学生对该部分知识的掌握程度和学习兴趣，作者结合多年的教学经验谈了以下几点体会。

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简介：目的了解2010年北京市某职业学院急性出血性结膜炎（acutehemorrhagicconjunctivitis,AHC）病例的流行病学及病原学特征。方法对AHC聚集性疫情开展流行病学调查,分析每例患者感染来源,采用描述性流行病学方法进行统计分析。荧光定量RT-PCR检测肠道病毒70型（enterovirus70,EV70）和柯萨奇病毒A组24型变异株（coxsackvirusA24variant,CoxA24v）,并用Hep-2细胞进行病毒分离,对病毒分离株的VP1全长基因序列进行种系发生分析。结果某职业学院AHC聚集性病例8天有15例患者发病,检测8例患者眼拭子样本,4例为CoxA24v阳性,共分离获得2株CoxA24v毒株。该2个毒株VP1全长基因序列组内核苷酸同源性为99.7%,与北京市2010年分离毒株亲缘关系最近,与印度2007年部分毒株亲缘关系次之。结论本起疫情由一个CoxA24v病毒链引起,CoxA24v毒株VP1全长基因序列与2010年北京市株及2007年印度部分分离株有较高同源性。应加强AHC症状监测并密切关注引起该病的肠道病毒的变异,为防制AHC提供科学依据。

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