简介:摘要目的探讨心理弹性在维持性血液透析患者治疗依从性与生活质量间的中介作用。方法采用横断面研究法,选取2021年3月至5月广东省中医院104例行维持性血液透析的慢性肾脏病患者,采用治疗依从性量表、肾脏疾病生活质量简表和中文版心理弹性量表进行问卷调查。采用Pearson相关分析进行相关性分析和AMOS 23.0建立结构方程。结果104例患者的治疗依从性总分为(70.98±10.72)分,生活质量总分为(70.74±8.70)分,心理弹性总分为(60.46±12.00)分;患者心理弹性与治疗依从性(r=0.308,P=0.001)和生活质量(r=0.379,P<0.001)呈正相关,治疗依从性与生活质量也呈正相关(r=0.314,P=0.001);心理弹性在治疗依从性与生活质量之间起部分中介效应,中介效应值为0.187。结论改善血液透析患者的心理弹性,能够提高其治疗依从性和生活质量。
简介:摘要目的观察刮痧对不同证型腰椎间盘突出症(LDH)的临床干预效果。方法采用便利抽样法,选取2017年7月—2018年6月扬州市中医院骨伤科门诊收治的30例非急症期LDH患者为研究对象,其中气滞血瘀型11例,湿热痹阻型8例,寒湿痹阻型7例,肝肾亏虚型4例。主要刮拭督脉、足太阳膀胱经,以及病变或疼痛段的夹脊穴、阿是穴、肾俞穴、委中穴,每次以刮至出痧为度,2~5 d(痧退)刮1次,2次为1个疗程,共刮3个疗程。比较刮痧前后日本骨科学会评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)以及血清白介素1β(IL-1β)、白介素10(IL-10)。结果与刮痧前比较,刮痧后患者JOA评分提高、VAS评分降低、血清IL-1β含量减少、血清IL-10含量上升,差异均具有统计学意义(P<0.01);其中气滞血瘀型、寒湿痹阻型患者JOA评分提高高于湿热痹阻型和肝肾亏虚型患者,差异具有统计学意义(P<0.05);气滞血瘀型、湿热痹阻型、寒湿痹阻型患者血清IL-10含量提升高于肝肾亏虚型患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论刮痧治疗LDH疗效确切,对实证证型疗效更好。
简介:摘要目的探讨定量磁敏感图(QSM)在早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能损伤评估中的价值。方法前瞻性收集2019年10月至2020年12月间苏州大学附属第三医院早期DN患者32例,根据估算肾小球滤过率(eGFR)水平分3组:DN1(eGFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2,11例)、DN2(60~<90 ml·min-1·1.73 m-2,11例)、DN3(30~<60 ml·min-1·1.73 m-2,10例)。同期招募32名正常志愿者作为对照组。对双肾进行QSM扫描,测量肾皮质、髓质的磁化率。采用配对样本t检验比较左、右肾脏间及皮质、髓质间磁化率的差异。采用单因素方差分析比较各组间肾皮质、髓质磁化率的差异,两两比较采用最小显著差值法(LSD)。采用Pearson相关分析髓质磁化率与eGFR的相关性。应用ROC曲线分析QSM参数对DN和不同DN严重程度的诊断效能。结果正常志愿者和DN患者的双肾髓质磁化率低于肾皮质,差异均有统计学意义(P均<0.001);左肾、右肾皮质间磁化率差异均无统计学意义(P均>0.05);左肾、右肾间髓质磁化率差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组与DN1~DN3组间双侧肾皮质磁化率的总体差异无统计学意义(P均>0.05)。对照组、DN1、DN2和DN3组的左肾肾髓质磁化率分别为(-4.46±1.16)×10-2、(-5.96±0.97)×10-2、(-7.97±1.25)×10-2、(-9.58±1.45)×10-2 ppm,右肾分别为(-3.70±0.65)×10-2、(-5.06±1.28)×10-2、(-7.33±1.46)×10-2、(-9.09±2.22)×10-2 ppm。双侧肾髓质磁化率的总体差异有统计学意义(P均<0.05),且两两组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。肾髓质磁化率与eGFR呈线性正相关(左肾r=0.732,P<0.001;右肾r=0.684,P<0.001)。左、右肾髓质磁化率诊断正常与DN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.931、0.943;诊断DN1与DN(2和3)的AUC分别为0.952、0.883;诊断DN(1和2)与DN3的AUC分别为0.888、0.831。结论QSM定量参数磁化率对早期DN的诊断和分期有一定价值,其中肾髓质磁化率有较高的诊断效能。
简介:摘要目的总结糖原贮积症Ⅰb型合并克罗恩病的临床特征。方法回顾性分析2019年2月至2021年3月广州市妇女儿童医疗中心收治的3例糖原贮积症Ⅰb型合并克罗恩病患儿的临床特征及诊治过程,并以"tumor necrosis factor α"、"glycogen storage disease type Ib"、"Crohn′s disease"、"肿瘤坏死因子α"、"糖原贮积症Ⅰb型"、"克罗恩病"为检索词,检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库自2002年1月至2021年9月的文献,进行相关文献复习总结。结果纳入3例糖原贮积症Ⅰb型合并克罗恩病患儿,年龄6 ~ 9岁,男性1例,女性2例;3例内镜特征为病变主要累及回盲部和结肠,以溃疡和增生为主,使用英夫利西单克隆抗体治疗后好转,症状明显改善。儿童克罗恩病活动指数均下降。共检索到8篇相关报道。结论糖原贮积病Ⅰb型可合并克罗恩病,需要临床医生及时鉴别。
简介:摘要Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)是一种罕见的遗传性疾病,性腺发育不良是PWS的重要及显著的特征。PWS的性腺发育不良被认为由下丘脑垂体低功及原发性性腺不良共同导致,原发性性腺不良的因素越来越被重视。目前针对PWS性腺发育治疗尚无指南可循,多参考其他性腺发育不良,因此对于青春期及成年后PWS患者性腺发育不良的个体化治疗充满挑战。国内对于PWS患者性腺发育的研究较少,该文就PWS性腺发育不良发病机制、PWS青春发育特点及相关的治疗进展进行综述,旨在提高PWS性腺发育不良的认识及治疗。
简介:摘要目的研究重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)患者ICU后综合征的风险因素并分析相应的预防对策。方法回顾性分析2018年4月至2019年10月本院ICU收入的562例患者临床资料,依据是否发生ICU后综合征分为ICU后综合征组296例、正常组266例,收集两组患者临床资料并进行对比,利用logistic回归分析法分析ICU患者ICU后综合征的独立风险因素。结果两组患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、酗酒、个人收入相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),疾病类型、GCS评分、APACHEⅡ评分、住ICU时间、心理状态、认知障碍评分、日常生活能力评分、生存质量评分、睡眠质量评分、肌力分级相比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果提示:疾病类型、心理状态、肌力分级为ICU患者ICU后综合征的独立风险因素(均P<0.05)。结论疾病类型、心理状态、肌力分级为ICU患者ICU后综合征的独立风险因素,予以针对性的护理干预有助于降低ICU患者ICU后综合征发生率。
简介:【摘要】目的:研究分析对霉菌性阴道炎患者进行心理护理和健康护理干预的 应用效果。方法:此次研究抽取自2019年2月-2021年2月入住我院的80例霉菌性阴道炎患者进行对比分析,随机平均分为分析组(n=40)和对照组(n=40)进行对比研究,分析组进行心理护理和健康护理干预,对照组进行常规护理。结果:两组护理满意度比较,分析组患者满意度为92.50%,对照组患者满意度为75.00%,分析组满意度明显高于对照组,差异性大(P<0.05);二组生活质量比较,分析组评分整体高于对照组的评分,差异显著(P<0.05)。结论:通过采用心理护理和健康护理的干预方式对霉菌性阴道炎患者的康复有显著效果,能提高患者生活质量,并且患者的满意度极高,值得推广。
简介:【摘要】目的:探究优质助产护理对高龄产妇的护理效果。方法:本次研究对象为抽取自我院收治的94例高龄产妇。经随机数字表法将所有研究对象均分,参比组、试验组各47例,选取时间段为2021年6月至2023年6月。予以参比组常规护理,予以试验组优质助产护理。对两组的分娩方式、产程以及产后出血量、不良妊娠结局进行比对。结果:试验组自然分娩率相较于参比组更高,第一产程、第二产程以及总产程相较于参比组更短,产后12h出血量相较于参比组更少,不良妊娠结局率相较于参比组更低(P<0.05)。结论:在予以高龄产妇护理中采取优质助产护理可提高产妇自然分娩率,缩短产妇产程,减少其产后出血量,提高母婴安全性,可行临床应用。
简介:摘要目的探讨自助式认知行为干预对广泛性焦虑症患者的疗效。方法招募湖南省某综合性三甲医院的123例广泛性焦虑症患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=62)和干预组(n=61)。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上进行自助式认知行为干预。采用广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHO quality of life scale,WHOQOL-BREF)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和服药依从性量表,对两组患者干预前(T1)、干预结束后(T2)及干预后6个月(T3)的焦虑、生活质量、睡眠质量及服药依从性进行评分并比较。采用SPSS 21.0进行数据分析,根据资料类型分别采用均数±标准差、频数和构成比进行统计描述,采用重复测量方差分析比较两组在3个时间点结局指标评价得分的组间差异、时间差异和交互效应。结果干预组在干预前(T1)、干预结束后(T2)及干预后6个月(T3)焦虑得分分别为(12.74±2.02)分,(7.13±1.48)分,(6.57±1.73)分,对照组3个时间点焦虑得分为(12.08±2.11)分,(11.11±3.27)分,(10.11±3.33)分,干预组相比对照组在T2及T3时间点的焦虑程度明显缓解(P<0.05);此外,干预组在T2、T3时间点的生活质量及睡眠质量也明显改善(P<0.05);干预组在T3时间点的服药依从性明显提高(P<0.05)。结论自助式认知行为干预不仅能够显著降低广泛性焦虑症患者的焦虑程度,还能改善患者的生活质量、睡眠质量及服药依从性。