简介:摘要目的探讨淋巴结淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(n-LPL/WM)的临床病理学特点及预后。方法收集郑州大学第一附属医院2009年5月至2020年1月诊断的n-LPL/WM 19例,分析其临床、形态学、免疫组织化学及免疫球蛋白(Ig)基因重排情况(BIOMED-2法),用Sanger测序法检测MYD88 L265P基因突变情况,并随访患者。结果患者男性15例,女性4例,中位年龄61岁(年龄范围43~82岁);华氏巨球蛋白血症(WM)14例,淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL) 5例;临床表现最多见乏力、疲倦(9/19)及B症状(11/19),多数(16/18)患者全身多发淋巴结肿大;18例临床均处于进展期;血清M蛋白:IgM型15例、IgG及IgA型各1例、无分泌型2例;17例(17/18)骨髓受累及。形态学分为典型组(9例)及不典型组(10例),典型组淋巴结结构保留,以浆样淋巴细胞增生为主或小淋巴细胞、浆样淋巴细胞及浆细胞混合增生,无滤泡树突细胞(FDC)网增生及滤泡植入;不典型组可见淋巴结结构破坏(5例)、小淋巴细胞增生为主(6例)、FDC网增生和(或)滤泡植入(6例)、边缘带细胞分化(4例)及弥漫性淀粉样变性(1例),两组均可见含铁血黄素沉积(19例)、结外脂肪组织浸润(19例)及间质条带状硬化(9例)。免疫组织化学:肿瘤性B细胞均表达CD20、CD79α,肿瘤性浆细胞均表达CD38、CD138及MUM1,8例(8/8)轻链限制,7例中5例表达IgM、2例分别表达IgG及IgA,4例CD23弱阳性,Ki-67阳性指数10%~30%;两组临床病理学特征及预后差异均无统计学意义(P>0.05);18例(18/18)MYD88 L265P突变。中位随访时间61个月,11例存活,8例死亡,5年存活率21.1%。结论n-LPL/WM少见,临床分期常较高,形态学易与其他小B细胞淋巴瘤伴浆样分化混淆,结合临床表现、血清M蛋白值、免疫组织化学、骨髓活检、流式细胞学及MYD88 L265P突变检测等综合分析可明确诊断。n-LPL/WM患者可能预后不良,有待扩大样本进一步研究。
简介:摘要目的了解天津市儿童超重、肥胖现状,碘营养水平及甲状腺肿大情况,探讨之间的关联,从而有效调整防控措施。方法2019年1月至2020年12月,在天津市16个区的所有乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学,每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿儿童(年龄、性别均衡),各区乡镇/街道抽取人数尽量平均,每年每区对200名儿童开展身高、体重、家庭食用盐盐碘、尿碘及甲状腺容积调查,计算体质指数(BMI)并分析其与儿童碘营养及甲状腺肿大的关系。结果共调查6 552名儿童,尿碘中位数为178.95 μg/L,甲状腺肿大率为2.15%(141/6 552)。不同BMI组儿童家庭食用盐盐碘比较差异无统计学意义(P = 0.835),甲状腺容积比较差异有统计学意义(P < 0.001);通过构建限制性立方样条模型,不同年龄组儿童甲状腺肿大的发生风险均随着BMI的增加而上升(P < 0.001或P = 0.002)。结论儿童BMI与甲状腺容积密切相关,进行儿童甲状腺肿大诊断时应考虑身高、体重的影响。
简介:摘要:随着科学技术的发展,我国的信息技术有了很大进展,并在能源计量管理中得到了广泛的应用。能源计量工作的实施是为了充分掌握能源消耗数据,进而实现降低能源浪费。能源计量可以实现记录完整、准确的能源计量数据,如若对能源消耗的数据记录不够精准,将会导致节能减排难以实现,进而影响企业对计量器具的使用状态判断。为此,提出使用二维码进行计量器具的标注,将器具相关信息录入,建立完整的信息管理系统。其核心是信息化管理系统与二维码的搭配使用,同时建立一个对数据进行分析的统计系统。以实现针对计量器具的全方位管理,整个使用周期的监督,充分发挥出能源计量器的作用,使得计量管理工作为企业发展开辟一种创新方式。本文首先分析了能源计量管理依据,其次探讨了现代信息技术的应用,最后就能源计量管理中存在的问题分析及对策进行论述,以供参考。
简介:摘要:随着我国科学技术的不断创新与发展,人们对于环境保护的重视力度也在不断的加强,在现代化的行业发展过程中,创新技术的应用不仅能够实现对生态环境的保护,同时也可以促进社会经济的全面建设,为整个城市未来的发展提供良好的动力。其中,测绘工程对于城市自然地貌的研究和分析具有非常重要的影响作用。在测绘工程中测绘技术优势决定整个测绘工程整体测绘效果的关键因素。因此,要注重对测绘技术的全面应用,推动整个测绘工程的稳定发展。
简介:摘要目的收集克罗恩病患者的粪便SAA并联合各类炎症和免疫相关指标进行统计分析,探讨包括SAA的多维度联合指标在克罗恩病诊治中的价值。方法收集2016年1月至2018年12月于本院就诊的克罗恩病患者的血清学指标,包括超敏C反应蛋白、白细胞计数、血沉、血红蛋白、IgG、IgM、IgA、C3、C4、CH50、CEA、CA199、胆固醇和粪便常规与潜血、EB-DNA、CMV-DNA指标,同时检测确诊为克罗恩病患者的粪便SAA,作为试验组(CD组)。收集确诊为溃疡性结肠炎患者(UC组)和排除消化道疾病的健康人(NC组)相同的血清学指标作为对照。运用非参数秩和检验、卡方检验和二元logistic回归进行统计学分析。结果CD组和UC组比较,胆固醇和EB-DNA差异有统计学意义,其余各项指标差异均无统计学意义。CD组和NC组比较,WBC、hs-CRP、血沉差异均具有统计学意义,其余各项指标差异均无统计学意义。SAA联合其他炎症标进行二元logistic回归分析各项指标差异均无统计学意义。结论粪便SAA水平不是克罗恩病诊治的有效指标。多维度指标中联合WBC、hs-CRP、血沉、胆固醇、EB-DNA可用于克罗恩病和溃疡性结肠炎之间的辅助诊断和辅助鉴别诊断。