简介:摘要目的总结输卵管卵巢脓肿(TOA)的超声图像特征,探讨超声诊断TOA的临床意义和价值。方法抽取2017年7月至2020年1月于河南省人民医院经腹腔镜手术或穿刺病理结果诊断为TOA的患者38例为研究对象,总结不同类型TOA的超声表现。结果38例TOA病灶分为囊性7例、囊实混合性21例、实性10例。囊性包块超声表现为附件区厚壁囊性无回声盘曲,内透声差。囊实混合性包块超声表现为复杂厚壁多房混合回声,边界不清,形态不规则,内透声差。实性包块超声表现为低回声,形态规则,边界请,内可见丰富血流信号。TOA的超声定位诊断敏感性为86%(33/38),定性诊断敏感性为79%(30/38)。结论超声可作为TOA的首选检查方法,对临床诊断及治疗有重要价值。
简介: [摘要 ]目的 評价专科护士指导的全程精细化护理干预在重症监护病房( ICU)老年重症肺炎患者中的应用效果。方法 选取我院 2017年 11月~ 2018年 11月收治的 290例入住 IUC的老年重症肺炎患者作为研究对象。按照完全随机化法将患者分为对照组( 145例)与观察组( 145例)。对照组采用 ICU常规护理,观察组在对照组基础上应用专科护士指导的全程精细化护理干预。比较两组住院 7 d内的死亡率、护理前后的一般自我效能感量表( GSES)评分、住院 7 d内的并发症总发生率。结果 两组的死亡率比较,差异无统计学意义( P>0.05) ;护理后,观察组的一般自我效能感量表( GSES)评分为( 7.65±1.48)分,高于对照组的( 6.80±1.35)分,差异有统计学意义( P<0.01),两组的 GSES评分均高于护理前,差异有统计学意义( P<0.01) ;观察组的并发症总发生率为 4.14%,低于对照组的 10.34%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 在 ICU老年重症肺炎患者中应用专科护士指导的全程精细化护理干预对死亡率无明显影响,可提高患者的自我效能感、降低并发症发生率。 [关键词 ]重症监护病房 ;重症肺炎 ;专科护士指导 ;全程精细化护理干预
简介:摘要 :随着时代的不断向前推进,人口数量也在随着实践而不断增长。那么此时如果想要保障地球的可持续发展,就需要在日常生活当中更注重环保,而在环保的过程当中,要更加注重环保施工技术,以及相映的可持续发展战略方式。可以说保障环保施工技术的有效提升与世界不可再生资源的可持续发展已经是关乎到全人类的一项生命话题。学校的土木工程可以帮我们对于理论基础进行一定的铺垫,而社会的土木工程则可以进行有效地运用来提升整个世界的相映不断变化。所以,对于土木工程而言,该专业更多的贴近于土地的发展与环境的不断提升,所以在土木工程当中将环保技术与可持续发展进行一定的提升运用是有效保障地球发展与资源可持续开发利用的一种最佳有效途径。
简介:【摘要】糖尿病视网膜病变(Diabeticretinopathy,DR)作为糖尿病微血管并发症之一,是成人致盲的主要原因,有高发病率和致残率,患者视网膜出现如:水肿、出血及渗液等症状,和出现不同程度的视力水平下降,并伴有血斑点、黄斑水肿及渗出物等症状,严重影响生活质量,严重者导致血管瘤,是仅次于白内障、青光眼之后,我国第三大致盲性眼病。随着病程的发展,给患者造成极大的痛苦。尽早发现疾病,和及时加以治疗,可降低致盲率,减轻家庭及社会负担。随着糖尿病的发病率逐渐增加,DR的危害已经成为全人类共同关注的健康问题。由于DR早期发病隐匿,许多患者在发现DR时,已经错失了最佳治疗时机,因此及时有效地给予治疗,对于提高患者视力,提高生活质量具有极其重要的意义。本综述复习相关糖尿病视网膜病变治疗问题的研究及临床观察。
简介:摘要目的构建消化道恶性肿瘤术后早期活动风险评估指标体系,并确立各级指标的权重。方法于2018年11月—2019年1月采用文献内容分析法结合头脑风暴法初步拟定指标条目,对16名专家采用德尔菲法进行2轮咨询,并应用层次分析法建立层次结构模型,构建判断矩阵,计算各指标权重并检验其逻辑一致性。结果2轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,专家群体权威系数为0.87,第1轮专家咨询各级指标的Kendall's W为0.180~0.375,第2轮Kendall's W为0.098~0.375。最终构建的指标体系包括2个一级指标(即患者相关因素、医源性相关因素),5个二级指标和15个三级指标。一级指标的权重值分别为0.750 0、0.250 0,二级指标权重为0.050 0~0.500 0,三级指标权重为0.014 0~0.246 7;各级指标的层次排序一致性CR<0.01,具有满意的一致性。结论构建的指标体系科学可靠,各指标权重合理,能为临床护理实践中消化道恶性肿瘤术后早期活动的风险评估提供内容依据和量化标准。
简介:摘要目的检测1例以先天性头发扭曲和感音性听力丧失为主要表现的Björnstad综合征(扭曲发综合征)患者的致病基因BCS1L的突变情况。方法收集患者临床资料,提取患者及其父母的外周血DNA,PCR扩增BCS1L基因全部外显子及侧翼序列并进行Sanger测序,测序结果与正常序列进行比对;取患者头发进行扫描电镜检查。结果患者BCS1L基因存在2处突变:①第4号外显子上存在杂合无义突变,即第144位密码子CGA→TGA,导致其编码氨基酸序列由精氨酸变为终止密码子(p.R144*),此为BCS1L基因突变导致Björnstad综合征新发现的致病突变位点,属国际首例;②第8号外显子上存在杂合错义突变,即第306位密码子CGC→CAC,导致其编码氨基酸序列由精氨酸变为组氨酸(p.R306H)。患者母亲仅在BCS1L基因第4号外显子发生c.430 C>T杂合突变(p.R144*),患者父亲仅在BCS1L基因第8号外显子发生c.917 G>A杂合突变(p.R306H)。扫描电镜显示,患者发干以不规则的间隔出现扁平、沟槽和沿长轴的扭曲。结论首次报道BCS1L基因第144位密码子CGA→TGA导致的编码终止为该基因突变导致Björnstad综合征的新发突变位点,BCS1L基因复合杂合突变与患者的临床表现相关,基因检测有助于Björnstad综合征的诊断。
简介:摘要目的研制电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定血清中碘的标准方法。方法研制的测定血清碘方法为直接稀释进样-ICP-MS法,以抗坏血酸(2.0 g/L)、氯化铵(1.0 g/L)、乙醇胺(0.10%)和乙醇溶液(1.0%)为稀释剂,标准系列溶液及血清样按样品∶稀释剂= 1 ∶ 19稀释后上机测定,以铼为内标元素。对研制的新方法进行方法学评价,测试新方法的标准曲线线性关系、测定检出限、精密度、准确度。与现行测定血清碘的标准方法[砷铈催化分光光度法(WS/T 572-2017),简称现行标准方法]测定结果进行比较。结果6个实验室对方法的测试得到:0 ~ 300 μg/L碘浓度范围标准曲线回归方程线性相关系数范围为0.999 6 ~ 1.000 0(n = 70),血清中碘的检出限结果范围为0.2 ~ 1.3 μg/L(取样量为0.20 ml);血清样测定的批内变异系数(CV)为0.2% ~ 1.6%(n = 31),平均CV为0.6%,血清样测定的批间CV为0.3% ~ 2.4%(n = 34),平均CV为1.3%;血清样加标回收中碘的回收率范围为93.9% ~ 105.6%(n = 36),总平均回收率为100.3%;共对116份血清样采用新方法与现行标准方法分别测定,结果比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论新研制方法的标准曲线线性好、检测灵敏度高、精密度与准确度优良,操作简单,分析速度快,适宜推广应用。
简介:摘要自身免疫性癫痫(AE)是一类由自身抗体或免疫细胞介导的癫痫,其发病机制主要为AE相关的自身免疫性抗体作用于神经细胞膜表面或细胞内抗原,导致神经系统兴奋性和抑制性紊乱,从而引起癫痫发作。谷氨酸受体3B亚单位抗体(GluR3B Ab's)是一种与AE发作相关的抗神经元自身抗体,其与神经元或少突胶质前体细胞上的α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体(AMPAR)的GluR3B亚基结合,增加细胞内Ca2+含量导致Ca2+超载,诱发能量代谢紊乱,产生有毒代谢物质损伤神经元及少突胶质前体细胞,促使癫痫发生发展。本文主要围绕GluR3B Ab's参与AE的发生发展机制进行综述。