简介：摘要目的探讨循环血内皮细胞微粒(EMPs)与晚期肺癌疾病进展(PD)的关系及其对疗效的预测价值。方法收集2018年10月至2019年5月解放军总医院第一医学中心肿瘤科常规治疗的88例晚期肺癌患者资料，检测治疗前血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤标志物以及CD105＋EMPs的表达情况。采用流式细胞仪检测CD105＋EMPs数目，采用多因素logistic回归分析晚期肺癌进展的预测指标。结果88例晚期肺癌患者中，客观反应组60例，PD组28例。两组患者的性别、年龄、基础疾病史、肿瘤分期、肿瘤类型、治疗方案等差异均无统计学意义(均P>0.05)，两组患者细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、LDH、总微粒(MPs)、CD105＋EMPs的差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示，CD105＋EMPs≥70 events/μl(OR＝3.623，95%CI为1.345～9.761，P＝0.011)和LDH(OR＝1.008，95%CI为1.001～1.015，P＝0.032)能够预测晚期肺癌的进展。根据多因素回归分析结果建立预测晚期肺癌进展模型，受试者工作特征曲线示，曲线下面积为0.729(95%CI为0.620～0.837，P＝0.001)，敏感度为32.1%，特异度为91.6%，阳性预测值为64.2%，阴性预测值为74.3%。结论CD105＋EMPs与晚期肺癌进展相关，CD105＋EMPs联合LDH能够预测晚期肺癌的疗效。

简介：摘要目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗妊娠滋养细胞肿瘤的安全性及疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院5例超声引导下经皮射频消融治疗妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床资料，观察术后并发症情况、术后患者血人绒毛膜促性腺激素(hCG)变化、术后1、3、6个月消融病灶的缩小率。结果5例妊娠滋养细胞肿瘤患者术后均未出现并发症；血hCG分别于术后7 d、8 d、8 d、12 d、26 d降至正常水平。病例1～5术后1、3、6个月消融病灶的缩小率分别为34.7%、62.5%、87.5%，45.3%、60.4%、84%，85.6%、89.9%、92.2%，38.3%、72.6%、85.5%，40.8%、57.3%、87%。结论经皮射频消融治疗妊娠滋养细胞肿瘤是一种微创化、风险小、安全、有效的治疗方法。

简介：摘要：小学阶段，学生在学习习惯、学习思维等综合能力方面较为欠缺，需要通过高质量的教育教学来引导学生养成良好的学习习惯，促进学生良好的学习能力的养成，帮助学生打下坚实的学习基础。在众多的教学内容中，语文这一学科不仅关系到学生的文学素养，还会直接影响学生其他学科的学习结果。而在精神层面小学语文教学质量的高低也会影响学生良好的品质和道德的养成。因此小学语文的教学质量一直是我们的关注重点。在当前的小学语文教学中，课后习题这一小小的“天地”，却有着很重要的作用，对小学语文教学质量有着很显著的影响。而实际教学中，我们对于小学语文教学课后习题的应用上，并没有充分发挥其作用。因此，本文主要以部编版的小学二年级上册的语文教材的课后习题为实例，深入探讨了该如何有效利用其课后习题，促进小学语文教学质量的提升，希望对广大小学语文教师在课后习题的使用上能有所启发和帮助。

简介：摘要 ：目的：探讨心理护理在 颅内肿瘤患者围手术期的应用效果。方法：选我院 2017 年 6 月至 2018 年 9 月收治的颅内肿瘤患者 76 例作为研究对象，随机分为采用常规护理对照组（ n=38 ）和心理护理干预实验组（ n=38 ），对比护理效果。结果：实验组焦虑（ SAS ）和抑郁（ SDS ）评分低于对照组， P<0.05 ，护理满意度高于对照组， P<0.05 。结论：颅内肿瘤患者在围术期中采用心理护理有着改善负面情绪，提高护理满意度。

简介：摘要目的基于Siebens领域管理模式构建脑卒中患者照护服务指标体系，用于指导护理实践。方法以Siebens领域管理模式为研究框架，应用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合，通过2轮专家函询确定脑卒中患者照护服务指标体系。结果2轮专家函询的积极系数均为100%，专家权威程度系数分别为0.808和0.865，专家意见的协调系数为0.428和0.409。最终构建的脑卒中患者照护服务指标体系包括一级指标4个、二级指标11个、三级指标60个。结论构建的脑卒中患者照护服务指标体系是一套科学、可靠、可信度较高的评价体系，能够为制定针对脑卒中患者照护服务的干预措施提供理论依据。

简介：摘要目的建立人尿中碘含量的酶标仪自动比色测定方法。方法采用酶标仪自动比色测定法测定人尿中碘含量，对该方法的线性范围、检测限、精密度进行验证；与国家卫生行业标准砷铈催化分光光度法的尿碘测定结果进行比较分析。结果酶标仪自动比色测定法碘标准曲线的线性范围为0 ~ 300 μg/L，线性相关系数（r）范围为- 0.999 5 ~ - 0.999 2，检出限为6.5 μg/L；低、中、高3种碘浓度尿样的相对标准偏差（RSD）均< 3%，回收率范围为92.2% ~ 109.2%，总平均回收率为99.6%。酶标仪自动比色测定法与砷铈催化分光光度法对40份尿样的尿碘含量检测结果比较，差异无统计学意义（t = 1.347，P > 0.05）；酶标仪自动比色测定法的检测速率是砷铈催化分光光度法的7.5倍。结论酶标仪自动比色测定法应用于尿碘含量测定具有合理的检测线性范围，精密度好，准确度高；且自动化快速比色提高了分析速度，适用于大批量样本检测。

简介：摘要：目的：探讨分级护理模式的运用，分析其对消化科病区管理的价值。方法：以医院消化科病区为研究科室，实施分级护理管理，比较实施前后危重患者护理质量评分、护士工作质量评分、护士操作及理论水平评分。结果：实施分级护理管理后，危重患者护理质量、护士工作质量、护士操作与理论水平等评分，均显著高于实施前（ P＜ 0.05）。结论：在消化科病区实施分级护理模式后，可以提高护士护理能力，提高对患者的护理服务水平。

简介：摘要：目的：探讨分级护理模式的运用，分析其对消化科病区管理的价值。方法：以医院消化科病区为研究科室，实施分级护理管理，比较实施前后危重患者护理质量评分、护士工作质量评分、护士操作及理论水平评分。结果：实施分级护理管理后，危重患者护理质量、护士工作质量、护士操作与理论水平等评分，均显著高于实施前（P＜0.05）。结论：在消化科病区实施分级护理模式后，可以提高护士护理能力，提高对患者的护理服务水平。

简介：摘要：新的课程改革促进了学生的自学，强调学生应该从自己的生活经验和当前的生活状况入手，并且自学应该真正理解和掌握基本的数学知识、技能和学习方法。低年级学生的思维特点是基于特定形象的思维。为了适应这个时代的特点和思维素质，如何在学习过程中充分利用新课程标准来满足要求。人们认为，这不仅要求教师具有更高的教学水平，而且还要求教师使用更好的方法为学生创造愉快的学习氛围。良好的教室氛围可以成为传授知识的安静媒介，启蒙智慧的隐形钥匙以及培养心情的潜在力量，这也是进行创造性教学的前提。

简介：摘要： 随着我国经济在迅猛发展，社会在不断进步，房地产行业发展十分迅速 ，传统的房地产估价无可避免地受到了人工智能的冲击，人工智能给房地产估价带来的既有挑战也有机遇。为此，文章通过分析传统房地产估价中存在的问题，探讨人工智能对房地产估价产生的影响及其在房地产估价领域的发展前景，供参考。

简介：

简介：摘要：古诗文是我国传统文化的精髓。古诗词教学是小学语文教学内容的重要组成部分。目前很多老师的教学方式较陈旧落后，学生很难理解古诗词的意象、体会到美感。我认为可以将两首或两首以上表达同一主题的古诗词组合起来教学，即“组诗”教学。在教学过程中可以采用串联式与链接式的方式让学生初步理解诗歌的意象，体会诗歌的情感，进而激发了学生思维的灵性和学习语文的情趣，使中华传统文化的精髓在孩子的心中生根、发芽。

简介：摘要：全面教育是目前小学阶段的教学核心思想，培养学生的综合素质。在小学体育与健康课程的教学中，全面教育的开展应该以核心素养为基础，把握课程特点和学生的实际需求，以信息技术、兴趣培养和情感总结为方法，促进学生的全面发展，有运动能力的提升、习惯的养成、意识的形成和品格的提高。本文就生本理念和核心素养的落实，介绍了小学体育与健康课程的全面教育开展方法，希望提高学生在教学中的身体实践感受和心理体会，优化教学方法。

简介：摘要：人们生活水平迅速发展的同时电力行业的发展也有了改进。 平稳运行的电力系统是保障人们日常生产生活的关键因素，所以电力企业作为电力系统的主要构成，必须确保配电线路能够平稳运行。但是在现实情况中，配电线路可能会因为各种因素的影响而出现故障，比如人为损伤、雨雪冰雹等自然灾害、设备的老化现象等。所以对于配电线路的运维管理分析非常重要。

简介：摘要：英语是一门基于语言的学科。学习英语最重要的是在真实的英语环境中发展英语意识，提高词汇量并学习正确的英语语法。然而，目前，应试观念的影响仍然很大，为了使学生取得优异的成绩，教师将强迫学生重点记忆应试知识点。这种学习方式很难提高兴趣，学习效果不明显。因此，教师需要根据对学生真实情况的了解，改进教学方法，运用情境教学开展学习活动，以帮助学生在真正的英语环境中发展兴趣，提高英语水平。

简介：摘要 :随着时代的不断向前推进，人口数量也在随着时间的推移而不断增长。那么人们的生活方式和工作方式也在随着社会的变化而变化着，各种工作的推进与实施也在由方式的变化而逐渐发生改变。例如对于地下工程之中的防渗漏技术的提升则是有效保障，地下工程施工成功进行的有效保障。

简介：摘要：目的：探讨应用优质护理降低 血透导管患者 导管相关性并发症效果。方法：选择 100例血液透析患者为研究对象，分析研究患者所有临床资料，按随机分配原则，分为观察组和对照组，每组各 50例患者。给予对照组常规血液透析护理，观察组在对照组护理基础上应用优质护理干预，对比分析两组血液透析患者导管感染、血栓形成、导管打折、纤维鞘等导管相关性并发症的发生率、两组患者护理前后的负面情绪以及临床护理效果。结果：护理干预后，两组 血透导管患者 的 SAS、 SDS评分均比干预前有明显的降低，观察组患者的降低程度更大， P<0. 05；观察组患者护理质量提高效果比对照组患者明显。结论：应用优质护理管理措施能够明显降低 血透导管患者 导管相关性并发症的发生率，提高置管效果，同时可改善其负面情绪，有助于提高血液透析治疗过程的安全、有效性，提高其生活质量。

简介：【摘要】：目的：分析重症肺炎老年人的俯卧位护理效果。方法：以2019年6月-2020年6月我院接诊的（62例）重症肺炎老年患者为分析对象，按入院顺序分为对照组（31例，仰卧位护理）和观察组（31例，俯卧位护理），记录分析护理后两组患者的氧合指数、气道平台压、二氧化碳分压和呼吸系统动态顺应性等呼吸力学指标来评估两组的治疗护理效果。结果：治疗护理后，观察组患者呼吸力学的各项指标均优于对照组，P

简介：　　摘 要：目的：探究急性重症脑卒中患者实施营养护理的效果。方法：选择本院收治的急性重症脑卒中患者 106例作为本文研究对象，将将其中 50例患者分入对照组，剩余 56例患者分入营养护理组。其中，对照组中患者使用普通鼻饲奶，而营养护理组则是以常规治疗为基础，对其中患者使用鼻饲整蛋白肠内营养制剂。在患者入院治疗的第 1、 14以及 21天，对两组患者的血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白以及甘油三酯进行检查，并对两组第 1、 21天的 NHSS评分，第 7、 21天的感染以及 EN胃肠道并发症的发生率进行统计。结果：两组患者在第 14与 21天的各项营养指标均出现明显下降，而对照组的下降较为显著（ P<0.05） ;与对照组相比，除 EN胃肠道并发症的发生率营养护理组中患者高于对照组外（ P<0.05），营养护理组中患者在第 7、 21天的感染发生率明显低于对照组（ P<0.05），结论：营养护理在急性重症脑卒中患者的实施，可有效改善患者的营养状况，并且可有助于进一步降低感染发生率，存在积极的临床应用价值。  　　关键词：急性重症脑卒中 ;患者 ;营养护理 ;效果  　　引言：随着民众生活质量的提升，脑卒中的发病年龄正呈现逐渐下降的趋势，同时发病率的增长也较为显著【 1-2】。因此，为了加快脑卒中患者的恢复时间，提高患者今后的生存质量，作为护理人员来说，其需要对脑卒中患者，特别是急性重症脑卒中患者的护理工作加以关注【 3-4】。对于急性重症脑卒中患者来说，其一旦发病，往往存在严重的意识障碍，从而导致其认知、吞咽等各项生理功能出现严重的受损，如护理工作对此不重视，则势必会导致患者出现营养不良的问题，对其今后康复造成难以弥补的影响【 5-6】。因此，本文选取 106例急性重症脑卒中患者作为研究对象，采用对照的方法来对营养护理的效果进行探究，现对此报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选取本院收治的 106急性重症脑卒中患者作为研究对象，将其中 50例患者分入对照组，剩余的 56例患者分入营养护理组。在对照组中，男性患者与女性患者的数量比例为 31： 19，年龄分布在 40～ 85岁之间，平均年龄为（ 73.5±9.3）岁 ;营养护理组中，男性患者与女性患者的数量比例为 34： 22，年龄分布在 37～ 86岁之间，平均年龄为（ 71.6±8.6）岁。此外，对照组与营养护理组中患者在年龄、性别以及其它症状上相比较，均不存在统计学差异（ P>0.05），存在可比性。  　　 1.2 方法  　　待 106例急性重症脑卒中患者入院后，所有患者均在 48h内留置鼻胃管。  　　 1.2.1 對照组：  　　对患者家属进行必要的健康宜教，并对其中患者分配本院配置的混合鼻饲奶，由患者家属来负责鼻饲奶的喂食。此外，除了喂食鼻饲奶外，同样也可根据患者状况增添其它辅食，例如，米汤菠菜汁或者肉羹等。喂食次数控制在每日 5次左右，喂食量控制在 200ml/次。最后，对照组与营养护理组采用相同的治疗与用药方式，避免并发症的出现。  　　 1.2.2营养护理组：  　　在营养护理组中，对其中患者使用整蛋白肠内营养制剂，在鼻饲管的帮助下，持续向患者身体内泵入。在头两天，将滴速控制在小于 30ml/h的范围内，如果患者没有出现不良反应，例如，腹泻、腹胀等症状，则可将适当提升滴速，但不可大于 80ml/h。此外，患者入院第一天，整蛋白肠内营养制剂的用量为 500ml，自第二天起，用量可在 250～ 500ml的范围内适当增加。  　　 1.3 营养状况评价  　　对营养护理组与对照组中患者在第 1、 14以及 21天的血红蛋白（ Hb）、血清白蛋白（ Alb）、前白蛋白（ PA）、甘油三酯（ TG）进行检测。  　　 1.4 感染发生率及评价标准  　　在患者入院第 7、 21天时，对两组患者是否存在尿路干扰、肺部干扰、肠道干扰以及混合感染的发生率进行观察。  　　 1.4.1 肺部感染诊断标准：  　　患者肺部是否存在感染，可在患者入院 48h后，观察其是否存在喘憋、咳痰以及咳嗽等症状，检查其肺部是否存在罗音，或者通过胸片以及 CT等检查项目来对患者是否存在肺部感染进行诊断。  　　 1.4.2 尿路感染诊断标准：  　　如患者存在尿急、尿频、尿痛等症状，或者伴有下腹触痛、发热等症状，则可认定患者存在尿路感染症状。  　　 1.4.3 肠道感染诊断标准：  　　通常来说，患者如出现呕吐、腹痛、恶心、发热等症状，且每天腹泻次数大于三次，连续天数不小于 2天，则可判断患者存在肠道感染症状。  　　 1.5  EN胃肠道并发症观察  　　观察并统计对照组与营养护理组中患者在入院第 7、 21天时腹胀、腹泻以及反流等症状的发生率。  　　 1.6 神经功能缺损程度  　　评定对照组与营养护理组中患者在入院第 1、 21天时的神经功能缺损程度。其中，选用美国国立卫生院卒中量表（ NTHSS）作为评定标准。  　　 1.7 统计学处理  　　使用 SAS6.12软件，用 表示计量资料，采用单因素方差分析、 q检验以及 t检验来进行组间比较，计数资料组间比较采用 χ2检验，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 2 结果  　　 2.1 两组营养状况评价指标比较  　　在营养护理组与对照组当中，患者的各项营养指标均出现了不同程度的下降，并且与营养护理组相比，对照组中患者的各项营养指标下降的更加显著。同入院第一天相比，对照组中患者在第 14、 21天时的各项指标，同营养护理组第 21天的各项指标，诸如， Hb、 Alb、 PA，均出现了显著下降（ P<0.05） ;。在第 21天，营养护理组中患者的 TG指标有所升高，而对照组则出现了显著下降（ P<0.05），并且与对照组相比，营养护理组中患者的各项营养指标均好于对照组（ P<0.05）。

简介：摘要：我们应该抓住时机对我们的孩子们进行一次深刻的生命教育！社会即课堂，生活即教育，我们要顺势而为将坏事变成好事，引导孩子们关注疫情，关注他人，珍惜自己，保护家人，做好防护，完成特殊时期的生命教育。我们做为成年人，做为老师或是家长是不是也应该深思，如何对孩子们进行生命教育？这半年关于生命教育的话题一直在脑海里萦绕，现有如下几点思考和大家分享。