简介:【摘要】目的:探究延续性护理对骨肿瘤保肢术后患者护理满意度及生存质量的效果。方法:选择我院收治的骨肿瘤保肢术后患者80例,将其随机分为对照组(40例,使用常规护理),和观察组(40例,使用延续性护理),各40例,对两组的护理完成后的生存质量和护理满意度进行对比和分析。结果:实验组的恢复情况和生存质量明显优于对照组,且实验组的护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨肿瘤保肢术后患者实施护理时,使用延续性护理能够取得明显更佳的护理效果,提高患者生存质量,提升护理满意度,帮助患者恢复,有较高推广应用价值。
简介:摘要 目的 分析对接受保肢治疗的恶性骨肿瘤患者实施康复护理对促进软组织修复和肢体功能恢复的作用。方法 选取我院 2017年 1月至 2019年 1月间收治的 50例恶性骨肿瘤患者作为本次的观察对象,均接受保肢治疗,并根据随机数字表法将其平均分出两组,其中接受常规护理的 25例设为参照组,接受康复护理的 25例设为实验组,分析这两组的护理效果。结果 从软组织修复情况上看,实验组的软组织感染率明显低于参照组,水肿消失时间以及肉芽组织形成时间均短于参照组,对比差异显著( p<0.05);从肢体功能恢复情况上看,实验组的行走能力、步态改变、自我感受、支具使用、肢体疼痛、功能活动等评分均优于参照组,各项对比差异均为( p<0.05),具有统计学意义。结论 对接受保肢治疗的恶性骨肿瘤患者实施康复护理的效果显著,值得推广应用。
简介:摘要: 目的 :研究 四肢转移骨肿瘤病理性骨折的手术治疗效果。方法 :对 我院 2016 年 7 月 ~ 2017 年 7 月收治的 52 例四肢转移性骨肿瘤病理性骨折患者 进行分析, 其中肿瘤病灶切除功能重建术 30 例,肿瘤切除重建术 8 例,肿瘤切除 与 关节置换术 5 例,外固定术 5 例,截肢 4 例 。 结果: 52例患者中, 8例失访, 44例随访 6~ 36个月, 17例半年内死亡, 8例一年内死亡, 4例两年内死亡, 3例三年内死亡 ; 近 一 年内 7例患者带瘤存活,半年内 5 例带瘤存活。 44例患者生存期局部症状明显缓解,其中 3例需扶手杖下 地 行走, 4例截肢 及 1例外固定者需扶双拐行走,无病理性骨折卧床不起患者。结论:手术治疗四肢转移骨肿瘤病理性骨折,可生存期能保持肢体功能良好,减轻局部疼痛症状, 从而 提高生活质量。
简介:摘要目的分析手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤的临床效果。方法选取我院收治的四肢长骨转移性骨肿瘤患者96例,其中32例进行手术治疗,对其手术效果进行分析。结果术中顺利,术后无感染,随访36个月。本组患者2年生存率为34.6%,5年生存率为16.7%,术后6周Enneking评分,功能为优78.2%,中16.8%,差5%。结论手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤可以减缓疼痛,改善生活质量,并有一定可能性延长生命。
简介:摘要目的评价人工关节置换联合新辅助化疗治疗四肢恶性骨肿瘤临床疗效。方法2010年1月~2014年1月,医院骨外科共行新辅助化疗+人工关节置换术治疗四肢恶性骨肿瘤28例,AP、CE方案,3周后行保肢手术,采用广泛或根治性切除术,术后行人工关节置换术,术后4-6个周期化疗。结果治疗前疼痛VAS评分、碱性磷酸酶高于治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗后,症状改善;瘤体缩小≥33%者82.14%,X线提示钙化增加、边界渐清晰、成骨增加,骨膜反应减轻;不良反应发生率71.43%;随访时间18个月~52个月,中位随访时间33个月,1年内无瘤生存75.00%、2年无瘤生存69.23%;患者术后,肢体功能优良率71.43%。结论人工关节置换联合新辅助化疗治疗四肢恶性骨肿瘤临床疗效较好,患者无瘤生存期较长,肢体功能保留较好,症状明显减轻。
简介:【摘要】目的 分析手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤的临床价值。方法 选取本院2019年3月-2022年1月期间确诊的50例四肢长骨转移性骨肿瘤患者进行研究,所有患者均接受外科手术治疗,其中人工关节置换术21例、异体骨加带锁髓内钉内固定15例、骨水泥加带锁髓内钉内固定8例、骨水泥加钢板内固定4例、异体骨加钢板内固定2例。结果 所有患者均顺利完成手术,术后无1例感染。随访时间均值为36.46月。股骨中段异体骨植骨加髓内钉内固定患者中有1例术后3月左右内固定钉松动;随访结束的时候有4例异体骨转移患者移植骨和宿主骨未达到骨性愈合,但对功能无影响。术后疼痛感均改善。Enneking评分显示优78.00%,良18.00%,差4.00%。2年生存率36.00%,5年生存率16.00%。结论 四肢长骨转移性骨肿瘤患者使用手术的方式治疗,疼痛感降低,能预防患者出现病理性骨折,提高其肢体功能、生存质量,值得推广。
简介:背景:如何在安全边界切除肩胛骨肿瘤并保留肩关节的良好功能是骨肿瘤医师需要面临的挑战。目的:评估改良肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤的临床适应证、手术要点及中期疗效。方法:回顾性分析2011年6月至2015年9月在我院骨科运用改良肩胛骨假体置换治疗的25例肩胛骨恶性肿瘤患者的临床疗效,其中男15例,女10例,年龄17-45岁,平均31.6岁。包括6例骨肉瘤,8例软骨肉瘤,6例骨髓瘤,2例尤文肉瘤,1例多形性未分化肉瘤,2例复发的软骨肉瘤。所有患者均为EnnekingIIb期,肿瘤范围均累及国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)肩胛带分区的S1、S2区。骨肉瘤、尤文肉瘤、多形性未分化肉瘤、复发的软骨肉瘤患者术前、术后均行新辅助化疗。12例患者使用人工韧带重建关节囊,13例直接缝合重建关节囊。结果:随访时间18-72个月,平均48.5个月。3例患者死于肺转移。无局部复发。无感染、脱位、压迫性溃疡、切口愈合问题等并发症。末次随访时,MSTS评分为23-28分,平均25.5分;肩关节外展30°-70°,平均46°;前屈范围55°-80°,平均69.4°。结论:改良肩胛骨假体置换保肢保关节适用于治疗肩胛骨S1、S2区中度或低度恶性肿瘤,在注重关节囊、残留肩袖肌肉重建的情况下可获得较为满意的肩关节功能。
简介:摘要56岁男性患者,体检发现胸骨占位3个月。2021年8月13日于上海长征医院胸外微创中心行混合现实技术胸骨肿瘤精准切除术,手术过程顺利,术后病理示(胸骨)软骨肉瘤。术后4天出院。现随访9个月余,患者胸廓及上肢活动好,未见复发及转移。
简介:摘要目的探讨股骨干原发恶性肿瘤保肢手术治疗及重建的方法,并分析其并发症及功能结果。方法回顾性分析2006年10月至2019年10月手术治疗并获得随访的37例股骨干原发恶性肿瘤患者资料,男22例,女15例;年龄(20.56±4.72)岁(范围:8~46岁)。37例Enneking恶性肿瘤分期均为ⅡB期,肿瘤病灶累及股骨长度范围10~24 cm,均未发生病理性骨折;术前行穿刺活检,病理确诊为骨肉瘤22例,软骨肉瘤8例,尤文肉瘤5例,恶性纤维组织细胞瘤2例。骨肉瘤与尤文肉瘤均行新辅助化疗。8例行人工全股骨假体置换术(置换组),14例行大段异体骨移植髓内钉内固定术(异体骨组),同种异体骨-假体复合物(allograft-prosthetic composite,APC)术8例(APC组),3D打印假体7例(3D打印组)。肢体功能按照世界骨与软组织肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)93系统评分,对比分析各组之间肢体功能及优良率。结果37例随访时间(23.15±16.74)个月(范围:6~62个月)。至末次随访,9例(30.76%)出现肺转移,其中6例患者死于肿瘤多发转移,余28例无瘤存活。37例术后MSTS93评分(22.55±2.57)分(范围:18~28分),3D打印组为(27±1.74)分,异体骨组为(22.85±2.59)分,置换组(20.25±2.25)分,APC组(20.5±2.07)分,3D打印组功能评分与其他组之间有统计学差异(P<0.05)。总体下肢功能优良率为79.41%,其中3D打印组优良率为100%,异体骨组优良率为78.5%,APC组为87.5%,置换组优良率为62.5%,各组之间肢体功能优良率无统计学差异。置换组术后患者髋关节均未发生脱位,3例异体骨组及2例APC组异体骨段发生骨折不愈合;置换组1例术后血肿压迫坐骨神经,行急诊清创后神经功能恢复;1例术后伤口愈合不良经换药清创后愈合。总体并发症发生率为24.32%(9/37)。结论股骨干原发恶性肿瘤的患者通过肿瘤范围的不同选择合适的手术方案能够有效地恢复下肢功能,从而达到保肢的目的,改善患者生活质量;3D打印假体在股骨干肿瘤的治疗中提供了新的选择方案。