简介:目的探讨硼替佐米辅助治疗老年骨肿瘤对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法采用回顾性、抽样调查研究方法,2014年3月—2017年1月选择在重庆市开州区人民医院诊治的老年膝关节周围骨肿瘤患者118例作为研究对象,所有患者都给予人工假体置换治疗,对照组给予地塞米松和环磷酰胺辅助治疗,环磷酰胺200mg/m^2在治疗的第1~4d静脉推注;地塞米松20mg/d,在术后第1~2、4~5、8~9、11~12d静脉滴注;观察组在对照组治疗的基础上辅助硼替佐米治疗,剂量为1.3mg/m2,在治疗第1、4、8、11d静脉推注,其他治疗方法同对照组。在术前与术后6个月进行膝关节主动屈曲活动度的评定,观察与记录关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生情况;在术前与术后6个月检测TNF-α的浓度;随访至今,对比两组的无进展生存时间。结果观察组与对照组术后6个月膝关节主动屈曲活动度都显著高于术前(P<0.05),观察组也显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月的关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后6个月的血清TNF-α值都显著低于术前(P<0.05),术后6个月观察组的血清TNF-α值也显著低于对照组(P<0.05)。随访至今,观察组与对照组的无进展生存时间(15.77±2.14)个月和(10.87±3.14)个月,观察组显著长于对照组(P<0.05)。结论硼替佐米辅助治疗老年膝关节周围骨肿瘤能有效降低患者的血清TNF水平,促进膝关节功能的恢复,减少术后并发症的发生,从而延长患者的生存时间。
简介:摘要近年来,软组织和骨肿瘤分子病理学发展十分迅速,为更好指导和规范分子病理学检测在软组织与骨肿瘤中的应用,编写专家委员会于2019年在《中华病理学杂志》发表了《软组织和骨肿瘤分子病理学检测专家共识(2019年版)》,共识对软组织和骨肿瘤的临床诊治起到了重要的指导作用。为与时俱进,《软组织和骨肿瘤分子病理学检测专家共识(2022版)》结合软组织和骨肿瘤分子病理学领域新进展,对2019年版共识进行了较大的更新和修订,涉及实验室规范、分子诊断和临床治疗等多方面内容,以期能更好地服务于临床诊治需要。
简介:摘要目的研究循证护理对手指良性骨肿瘤伴病理性骨折患者的影响。方法选取2018年1月至2019年10月经滕州市中心人民医院确诊的手指良性骨肿瘤伴有病理性骨折患者64例作为研究对象,并按照入院先后顺序和单双号随机分为两组,每组32例。对照组采用常规护理方式,观察组采用循证护理进行干预。通过视觉模拟评分量表(VAS)和生活质量评定量表(SF-36)评估,研究不同护理方式对患者的疼痛感受和生活质量的影响。结果观察组患者VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可改善手指良性肿瘤伴有病理性骨折患者的疼痛感受和生活质量。
简介:摘要目的分析并评价将循证护理应用于恶性骨肿瘤患者家属心理疏导中的效果。方法选择我院2011年1月至2012年2月经病理诊断证实为恶性骨肿瘤的患者家属40名,采用症状自评量表对其在干预前进行数据收集,针对恶性骨肿瘤患者家属的心理反应及需求提出临床问题,然后用主题词“malignanttumorsofbone”、“familymembers”和“psychologicalcounseling”检索MEDLINE数据库寻找相关的证据,进行分析评价,请专家循证,对恶性骨肿瘤患者家属进行循证护理干预。干预4周后进行测试、数据收集。结果干预前后SCL-90测试结果比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理人员在运用循证护理对恶性骨肿瘤患者家属实施护理干预过程中,将科研结论与临床经验、患者家属需求相结合,提出问题,获取实证,运用实证对患者家属实施最佳的护理干预,为患者家属采取针对性的对策和心理减压措施,最大限度地满足其需求,使其对患者产生积极、正向的影响,能够纠正其负性心理。
简介:摘要目的了解恶性骨肿瘤青少年患者截肢后的真实体验,为其心理护理干预提供理论依据。方法采用描述性质性研究的方法,于2019年2—7月在天津医科大学肿瘤医院通过半结构式访谈提纲深度访谈12例因恶性骨肿瘤截肢的青少年患者。采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果共提取出5个主题,分别为负性心理感受、失去生命意义感、渴望回归社会、创伤后成长和信息需求。结论恶性骨肿瘤青少年患者截肢后表现出负向情绪心理感受,也获得了创伤后成长。护理人员应及时发现并重视青少年患者截肢后面临的诸多问题,帮助患者找回生命意义,协助患者做好截肢后的心理社会调适,从而提高患者心理健康。
简介:摘要目的探讨COX-2、VEGF和MVD三者的表达与转移性骨肿瘤患者预后的关系。方法采用免疫组化法检测64例转移性骨肿瘤手术标本COX-2、VEGF、CD34和MVD的表达,根据CD34染色结果测定计数MVD值,并分析以上指标与术后中位生存时间的关系。结果COX-2、VEGF在转移性骨肿瘤组的阳性表达率分别为59%(38/64)和77%(49/64);MVD平均值为(42.68±5.67)个/200倍视野;COX-2和VEGF阳性组术后中位生存时间均高于阴性组,低MVD组的术后生存时间高于高MVD组;COX多因素分析表明,年龄、综合治疗、发病时间、VEGF阳性表达、高MVD表达(p<0.05)为影响预后的独立因素。结论VEGF和MVD是影响转移性骨肿瘤预后的独立因素,在预后判断上有指导意义。
简介:目的回顾分析使用酒精灭活骨作为植骨材料治疗四肢骨肿瘤的疗效。方法1988年9月至2005年12月,应用酒精灭活骨治疗四肢骨肿瘤46例,年龄8~55岁,平均18.2岁。其中应用酒精储存异体骨42例,瘤段骨灭活再植4例。结果随访16个月~6年,平均3年6个月。酒精储骨12个月左右均修复良好;酒精灭活再植骨9~12个月与宿主骨愈合,但内部修复需24~36个月完成。本组病例无感染及疲劳骨折发生。1例瘤段灭活再植术后2年时复发,再次手术治愈。结论临床使用酒精储存异体骨和灭活再植骨,两者的灭活时间、灭活机制及骨愈合过程均有差异。酒精灭活骨具有成本低、灭活可靠、无排斥反应、骨愈合确实、操作简单等优点,是很好的植骨材料,值得推广应用。