恶性骨肿瘤患者接受保肢治疗进行康复护理对于促进患者软组织修复和肢体功能恢复的作用

恶性骨肿瘤患者接受保肢治疗进行康复护理对于促进患者软组织修复和肢体功能恢复的作用

朱金霞， 杨美通讯作者

西部战区空军医院骨科， 四川成都 610000

摘要 目的 分析对接受保肢治疗的恶性骨肿瘤患者实施康复护理对促进软组织修复和肢体功能恢复的作用。方法 选取我院2017年1月至2019年1月间收治的50例恶性骨肿瘤患者作为本次的观察对象，均接受保肢治疗，并根据随机数字表法将其平均分出两组，其中接受常规护理的25例设为参照组，接受康复护理的25例设为实验组，分析这两组的护理效果。结果 从软组织修复情况上看，实验组的软组织感染率明显低于参照组，水肿消失时间以及肉芽组织形成时间均短于参照组，对比差异显著（p<0.05）；从肢体功能恢复情况上看，实验组的行走能力、步态改变、自我感受、支具使用、肢体疼痛、功能活动等评分均优于参照组，各项对比差异均为（p<0.05），具有统计学意义。结论 对接受保肢治疗的恶性骨肿瘤患者实施康复护理的效果显著，值得推广应用。

关键词 恶性骨肿瘤；保肢治疗；康复护理；软组织修复；肢体功能

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，按照类型来划分，可以分成良性和恶性两种，而恶性骨肿瘤又称骨癌，在临床上较多常见，且预后效果不佳，死亡率较高^[1]。骨癌不仅会影响患者的骨骼健康，还会累及心血管系统、呼吸系统等。就致病因素来讲，其病因尚不明确，可能涉及较多的因素，例如家族遗传、纤维样增殖症等。目前临床上多以保守治疗进行病情的控制，其中以人工关节置管术最为常见，而为了提升患者的生存能力和价值，还需要在治疗期间，实施有效的康复护理。如下是康复护理的相关研究流程。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究所选取的对象共计50例，均为2017年1月至2019年1月间我院收治的接受保肢治疗的恶性骨肿瘤患者，并根据随机数字表法将其平均分成两组，其中参照组接受常规护理，实验组接受康复护理，两组各有患者25例。

参照组：女性患者11名，男性患者14名，最小年龄23岁，最大年龄60例，平均年龄为（42.62±1.22）岁。

实验组：女性患者12名，男性患者13名，最小年龄22岁，最大年龄61例，平均年龄为（42.54±1.31）岁。

以上患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

参照组：常规护理：心理疏导、术前辅助检查、指导深呼吸以及肢体的锻炼方式、密切观察生命体征、适当进行肢体按摩、术后注意事项叮嘱、保证引流管畅通等。

实验组：康复护理：（1）鼓励：以通俗易懂的语言和耐心的态度对患者进行不断的鼓励，向其讲解恶性骨肿瘤的相关知识，并且告知患者积极配合治疗者的文化水平以及对疾病和治疗方式的认知程度进行评估，之后根据实际的情况对患者实施个性化的健康教育^[2]，教育的方式包括：口头宣教、PPT视频指导、建立讲座以及发放健康手册等（3）运动：待患者的生命体征平稳后，可以根据患者的实际情况进行运动方案的制定，逐渐的增加运动量，并且遵循循序渐进的原则，避免剧烈运动，并针对于患者存在的错误行为进行纠正，促进患者的肢体功能改善（4）工作：需要协助患者完成日常的起居工作，提升患者的自理能力，并且从自理的过程中，改善患者的负性情绪，提升患者的信心，同时需要鼓励患者独立完成日常的工作，调动自己的积极性^[3]（5）评估：需要以多种评估量表对患者的心理情绪、下肢功能、软组织修复程度以及生活质量等进行评估，并根据评估的实际结果进行护理内容的完善和调整。

1.3判定标准

对比两组的软组织修复情况以及肢体功能恢复情况。

软组织修复情况：软组织感染率、水肿消失时间以及肉芽组织形成时间。

肢体功能恢复情况：行走能力、步态改变、自我感受、支具使用、肢体疼痛、功能活动等评分，各项分值均为5分满分，得分越低越好。

2结果

2.1 软组织修复情况的对比

从软组织修复情况上看，实验组的软组织感染率明显低于参照组，水肿消失时间以及肉芽组织形成时间均短于参照组，对比差异显著（p<0.05），如下表一。

表一 软组织修复情况的对比 n（%）、（x±s）

2.2 肢体功能恢复情况的对比

从肢体功能恢复情况上看，实验组的行走能力、步态改变、自我感受、支具使用、肢体疼痛、功能活动等评分均优于参照组，各项对比差异均为（p<0.05），具有统计学意义，如下表二。

表二 肢体功能恢复情况的对比 （x±s）

3讨论

对于恶性骨肿瘤患者来件，其骨骼的健康、生活能力以及内心的情绪均会受到严重的影响，甚至还会累及全身器官，危及生命，因此，在临床上需要从全面的角度出发，不仅要改善患者的生存能力、控制病情，还需要改善患者的肢体功能，最大限度的保存患者的患肢。而要想达到这一临床目标，光靠保守治疗是不够的，还需要配合护理干预。本文的康复护理可以从鼓励、教育、运动、工作以及评估这5个方面入手，对患者进行全面的评估，之后不断的完善护理干预的流程，保证护理的有效性、全面化^[4]，从本文的结果中可以看出，康复护理相比常规护理而言，提升了临床的护理质量，改善了患者的病情和内心情绪等多方面的情况，所以在接受保守治疗的恶性骨肿瘤患者中，实施康复护理可以促进软组织的修复以及肢体功能的改善，值得大力推广。

参考文献

[1]杨宇宁, 杨小妃, 林春燕. 全程康复护理对恶性骨肿瘤保肢治疗下肢功能的影响[J]. 中国现代药物应用, 2018(7):180-181.

[2]徐敏, 彭丹, 彭红春,等. 四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的软组织修复及功能重建[J]. 中南大学学报(医学版), 2010, 35(003):267-272.

[3]任文涛, 方策, 高大柱,等. 软组织修复重建在保肢治疗四肢恶性骨肿瘤的应用[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2015, v.14(05):38-39+42.

[4]郭春英, 赵文, 刘桓. 全程康复护理对下肢骨肿瘤患者保肢治疗后肢体功能恢复和生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2017(03):112-115.