简介：摘要目的运用静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI）脑功能网络分析技术，探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者的脑功能网络改变。材料与方法前瞻性收集24例T2DM患者与26名健康志愿者进行3.0 T MRI扫描，获得受试者的rs-fMRI数据。将自动解剖标签（automated anatomical labeling ，AAL）模板定义的90个大脑区域作为复杂网络的节点，利用Pearson相关建立90个节点之间的相关关联。选定阈值，构建病变组和对照组受试者的无向网络，得到量化的网络指标——平均效率，聚类系数、节点度分布和模块化组织。结果在不同的阈值条件下，病变组脑功能网络的全局效率及平均聚类系数较对照组变小(P<0.05）；病变组节点度大于8.5的节点较对照组少；病变组的脑功能网络模块数较对照组多，且病变组每个模块的组分都发生了改变。结论T2DM患者脑功能网络的全局效率及聚类系数下降，T2DM患者脑功能网络的模块数量及各模块组分发生改变，提示：(1) T2DM患者脑功能连接受损；(2 )与疾病相关的某些功能皮层发生改变和重组，局部脑区可能出现功能代偿；(3)脑功能网络分析技术为T2DM患者提供了无创性评估中枢改变的新方法。

简介：摘要近年来，医务工作者对冠心病心绞痛的针灸治疗进行了大量的临床研究。运用子午流注针法，根据患者临床表现，发病时间进行选穴、配穴，治疗子时静息心绞痛患者，取得了令人满意的疗效。纵观文献，大多从穴位选取、针刺手法与疗程等方面叙述针灸治疗心绞痛的疗效显著，少有从中医角度对针灸治疗冠心病心绞痛的理论渊源进行深入的探讨研究。在此对运用子午流注针法治疗子时静息心绞痛的理论渊源进行探讨与分享。

简介：摘要失眠障碍（insomnia disorder, ID）是最常见的睡眠障碍，持续失眠与高血压甚至与癌症相关。阐明ID的神经机制对ID的治疗前评估、治疗策略制订和患者管理意义重大。静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）因其可以反映脑组织血氧水平而间接反映脑功能代谢成为研究ID神经机制的有力手段。基于rs-fMRI的各种分析方法在近年来得到不断发展，笔者从局部脑活动分析的区域研究方法和功能连接分析的整合研究方法两方面展开，就rs-fMRI在ID脑功能方面应用研究的最新进展进行综述，讨论了当前研究的不足，并展望了未来研究方向，旨在为进一步探索ID更深层次的神经机制研究提供更坚实可靠的理论基础和研究证据。

简介：摘要目的利用静息态分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations，fALFF)技术探讨初诊原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者脑损害的神经病理生理机制。材料与方法对25名初诊未治疗的甲减患者(甲减组)和19名健康对照(健康对照组)行认知心理量表评定和头颅MRI扫描，用两样本t检验比较全脑fALFF值的组间差异，并与临床变量及认知心理评分行Pearson相关分析。结果甲减组蒙特利尔认知评估量表评分减低(P=0.009)，汉密顿抑郁量表-24和汉密顿焦虑量表评分增高(P=0.013；P=0.041)，其左侧枕下回、舌回和右侧梭状回、枕上回、脑岛、中央后回的fALFF值减低(GRF校正，体素水平P＜0.005，团块水平P＜0.05)，其中左侧枕下回、舌回和右侧梭状回的fALFF值与认知评分呈正相关(r=0.514，P=0.009；r=0.468，P=0.018；r=0.400，P=0.048)。当体素水平阈值降至P＜0.001时，左侧舌回fALFF仍显著减低，且与认知评分呈正相关(r=0.547，P=0.005)，另外，甲减组甲状腺素与抑郁评分呈负相关(r=-0.363，P=0.005)。结论甲减患者存在认知功能受损、抑郁及焦虑状态。静息状态下，多个与认知功能及情绪密切相关脑区的自发性神经元活动减低，可能是甲减患者认知功能受损及情绪异常的重要神经病理生理机制。

简介：摘要目的采用静息心电图联合平板运动实验对冠脉造影进行对比研究，探讨静息心电图与平板运动实验对冠心病的诊断价值。方法选取我院自2012年4月～2014年3月期间收治的102例临床疑诊冠心病患者，进行静息心电图、平板运动实验，与冠脉造影结果进行对比分析。结果静息心电图诊断冠心病的灵敏度为26.15%，特异度为78.39%，阳性预测值为68.00%，阴性预测值为37.66%，该方法与冠脉造影诊断冠心病比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；平板运动实验诊断冠心病的灵敏度为89.23%，特异度为72.97%，阳性预测值为85.29%，阴性预测值为79.41%，该方法与冠脉造影诊断冠心病比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论尽管静息心电图价格低廉，是诊断冠心病的首选方案，但其灵敏度不高，而平板运动实验具有较高的灵敏度和特异度，且患者顺应性好，可作为诊断冠心病的有效方法。

简介：摘要中药静息汤治疗儿童多发性抽动症有良好的疗效，且无副作用，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨静息心电图 T波倒置对冠心病的诊断临床价值。方法：选取 2019年度我院收治的静息心电图 T波倒置患者 200例，行常规检查和常规 12导联心电图检查，观察 T波倒置的类型和病因构成，对比对称性 T波倒置和非对称性 T波倒置患者、冠心病和其他疾病患者的心电图特点。结果：对称性 T波倒置和非对称性 T波倒置患者的占比率无显著差异（ P＞ 0.05）。对称性 T波倒置患者的冠心病发病率显著高于其他疾病（ P＜ 0.05）；非对称性 T波倒置患者的高血压伴左心室肥厚发病率显著高于冠心病和其他疾病（ P＜ 0.05）。对称性 T波倒置和非对称性 T波倒置患者的 T波倒置振幅、动态演变、伴 QT间期延长及 ST段改变等均无显著差异（ P＞ 0.05）。对称性 T波倒置冠心病患者的 T波倒置动态演变显著多于其他疾病患者（ P＜ 0.05），伴 QT间期延长显著少于其他疾病患者（ P＜ 0.05），振幅和 ST段改变均与其他疾病患者无显著差异（ P＞ 0.05）。非对称性 T波倒置冠心病患者的 T波倒置动态演变显著多于其他疾病患者（ P＜ 0.05），振幅、伴 QT间期延长及 ST段改变均与其他疾病患者无显著差异（ P＞ 0.05）。结论：冠心病常见静息心电图 T波倒置，当 T波倒置伴有动态演变时，对冠心病的诊断具有临床价值。

简介：摘要近年来抑郁症已成为危害人类健康的重要精神疾病，磁共振成像技术的应用给抑郁症的研究带来了新的方法和思路，本文对目前应用磁共振对于抑郁症的研究进展作一综述。

简介：摘要目的分析轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者针刺治疗前后脑区低频振幅（amplitude of low-frequency fluctuation，ALFF）值的改变，探讨针刺治疗MCI患者的中枢机制。材料与方法对符合纳入标准的MCI患者运用原络通经针法治疗（共28 d)，临床疗效评价使用简明精神状态检查（mini-mental state examination，MMSE)量表和蒙特利尔认知评估（montreal cognitive assessment，MoCA)量表，并用SPSS 25.0软件包进行统计学分析。治疗前后利用3.0 T磁共振扫描仪分别行静息态功能磁共振成像（resting state functional MRI ，rs-fMRI）检查，对获得的图像数据应用功能磁共振静息态数据处理助手（data processing assistant for resting-state fMRI ，DPARSF）软件进行预处理得到ALFF影像学指标，再运用统计参数图（statistical parametric mapping，SPM12)和xjView软件行统计学分析及结果呈现。结果与治疗前比较，针刺治疗后MMSE和MoCA两种神经心理学量表评分均有显著差异(P <0.001)，治疗后分值增高。相比治疗前，针刺后MCI患者ALFF值增高的脑区有右侧海马旁回、左侧丘脑、右侧岛叶、左侧前扣带回；ALFF值减低的脑区有左侧小脑后叶、左侧颞下回、右侧颞下回、左侧额下回、左侧颞中回、左侧枕下回、左侧顶上小叶。结论MCI患者针刺治疗前后多个脑区ALFF值发生改变，针刺增强了与认知功能相关脑区的神经活动，同时也使治疗前功能活动增强的代偿脑区ALFF值下降，推测针刺治疗MCI是通过调节多个脑区的神经活动而改善患者症状。

简介：强迫症（obsessive-compulsivedisorder．OCD）是一种慢性、具有遗传特性的神经症，年患病率约0．8％，终身患病率为1％-2％。OCD的特征表现为强迫观念或强迫行为．患者会有反复侵入的无意义想法、冲动以及重复行为．以缓解强迫观念带来的压力。OCD常常使患者的社会功能下降．并可最终导致患者出现致残性神经精神问题．使其生活质量受到严重影响。

简介：目的系统评价静息心率与2型糖尿病发病风险的关系。方法通过检索中国知网、万方、PubMed和WebofScience数据库,查找关于静息心率与2型糖尿病发病风险的队列研究,按照严格的纳入排除标准筛选文献、提取数据并进行质量评价,运用Stata11.0软件对纳入的文献进行综合分析,并按种族、静息心率测量方法、随访时间、样本量对文献进行亚组分析。结果共纳入11篇队列研究文献,总样本量为212891人。分析结果显示,与静息心率最低分类组相比,静息心率最高分类组人群2型糖尿病发病风险的合并效应值RR=1.54,95%CI：1.29～1.84,亚组分析结果显示,亚洲人和高加索人2型糖尿病发病风险分别为1.67（1.38～2.03）和1.29（1.02～1.62）。Begg＇s检验（P=0.350）和Egger＇s检验（P=0.662）未发现发表偏倚。结论静息心率升高可以增加2型糖尿病发病风险,提示控制静息心率能够降低2型糖尿病的发病风险。

简介：摘要目的探讨代谢综合征（MetabolicSyndrome,MS）患者静息心率（RHR）与心血管、脑血管及肾脏等器官损害的关系。方法160例代谢综合征患者，其中单纯MS患者40例，伴有靶器官损害患者120例（其中只伴一种靶器官损害的分心、脑、肾损害3个亚组）；正常对照组160例为健康体检者。分别分析所有患者静息心率。结果与正常对照组比较，除MS伴肾损害P＜0.05外，其余各组均P＜0.01；与单纯MS组比较，MS伴心损害组P＜0.01，MS伴2种损害、MS伴3种损害均P＜0.05，MS伴脑、肾损害组P＞0.05；MS伴心损害、MS伴脑损害、MS伴肾损害三组间两两相互比较，P值均＞0.05；MS伴2种损害组与MS伴3种损害组比较，P＞0.05，无统计学差异。MS患者RHR与靶器官损害数量的直线相关系数分析表明，r=0.264，P=0.037，MS患者RHR与靶器官损害数量呈正相关。结论MS患者静息心率与心、脑、肾靶器官损害存在相关性，是预测代谢综合征患者心血管、脑血管及肾脏损害的有价值指标。

简介：摘要目的应用静息态功能磁共振（rs-fMRI）探讨失眠障碍患者大脑半球间同伦功能连通性。方法回顾性选择2017年9月至2019年4月在甘肃省人民医院睡眠医学中心就诊的失眠障碍患者54例为病例组，男16例、女38例，年龄（42±12）岁。招募健康志愿者56名为健康对照组，男21名、女35名，年龄（38±11）岁。病例组行多导睡眠监测，所有受试者行神经心理量表评估和rs-fMRI扫描。计算基于体素的镜像同伦连接（VMHC）和基于种子点的功能连接，统计比较两组的组间差异，与失眠病程、神经心理量表和多导睡眠监测行相关分析，并以受试者工作特征（ROC）曲线评价rs-fMRI各参数对失眠障碍的诊断效能。结果病例组双侧颞中回VMHC低于健康对照组（t=-4.276，P<0.05）。左侧颞中回与右侧丘脑/中扣带回、左侧丘脑、右侧小脑小叶Ⅳ~Ⅴ及左侧小脑小叶Ⅷ（t=4.719、5.297、6.044、4.129，均P<0.05）间的功能连接增强，与对侧颞中回（t=-4.139，P<0.05）间功能连接减弱。病例组颞中回的VMHC值与简易智能精神状态检查（r=0.288，P=0.035）、蒙特利尔认知评分（r=0.283，P=0.038）呈显著正相关；左侧颞中回与右侧小脑小叶Ⅳ~Ⅴ间功能连接与睡眠潜伏期呈正相关（r=0.302，P=0.027）。左侧颞中回与右侧丘脑/中扣带回间的功能连接对失眠障碍的诊断效能最高，其ROC曲线下面积为0.814。结论失眠障碍患者存在半球间信息交流和整合障碍，双侧颞中回的半球间协同性受损及其与多个脑区间的功能连接异常可能是其认知功能障碍的重要神经病理机制及神经影像学生物标记。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 冠心消斑汤对静息心绞痛的治疗效果。方法 选择我院 2018 年 9 月 -2019 年 9 月收治的 静息性心绞痛患者 92 例为研究对象， 随机分为例数相同的治疗 组和对照组，每组 46 例，对照组采用 他汀类药物治疗 ，治疗组在对照组的基础上加用 冠心消斑汤。比较 两组的 治疗效果以及 治疗前后 CＲ P、 LVEF 。结果 治疗组总有效率为 95.65%，明显高于对照组的 80.43%，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗后血清 CRP均明显降低， LVEF明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后血清 CRP水平显著降低， LVEF显著升高，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 冠心消斑汤对静息心绞痛有较好的治疗效果，可明显降低血清 CＲ P水平，改善患者心功能。

简介：摘要

简介：摘要轻度认知障碍被认为是介于正常衰老和痴呆之间的过渡状态，是痴呆预防性治疗的关键阶段。大脑默认网络指静息状态下大脑存在的自发神经元活动相对活跃的区域，被认为是保持正常认知功能最重要的网络。静息态功能磁共振成像技术可对大脑自发神经元活动进行精确定位，因其简单易行、无创、分辨率高、可重复扫描等优点被广泛应用于认知障碍疾病的研究。本文基于静息态功能磁共振成像技术的大脑默认网络在认知障碍疾病方面的变化研究进展予以综述。

简介：摘要目的采用动脉自旋标记(arterial spin labeling，ASL)灌注成像技术探讨紧张型头痛(tension type headache, TTH)患者静息态下脑血流量(cerebral blood flow，CBF)的改变模式及其与疼痛程度的相关性。材料与方法收集自2018年5月至2019年7月到潍坊医学院附属医院就诊的TTH患者31例及与之匹配的健康对照33例，利用三维伪连续动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling，3D-pCASL)灌注成像技术行全脑扫描，分析TTH组及健康对照组的静息态CBF值的差异，并应用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评估TTH组疼痛程度，分析CBF改变与疼痛程度的相关性。结果与健康对照组相比，TTH组患者双侧海马旁回、左侧丘脑、左侧壳核、右侧海马、左侧尾状核、左侧岛叶的CBF值升高；右侧中央后回、右侧岛盖部额下回、左侧额中回的CBF值减低(P＜0.05，family-wise error，FWE校正)。另外，左侧豆状壳核、左侧尾状核、右侧海马的CBF值与VAS评分呈正相关(r=0.374，r=0.416，r=0.358，P均＜0.05)，而右侧岛盖部额下回的CBF值与VAS评分呈负相关(r=-0.444，P＜0.05)。结论TTH患者的大脑存在多个CBF值异常的脑区，这些脑区的脑血流改变可能参与了TTH的病理生理机制。

简介：摘要头针疗法是针灸体系的重要组成部分且广泛应用于临床，但是有关其作用原理研究的文献却不足以完全阐明头针机理，并指导其发展方向。功能磁共振成像技术因其独特优势，成为穴位针刺脑部中枢效应机制研究的首选方法。通过阅读分析相关文献及该领域整体研究趋势，发现应用功能磁共振成像技术对头针疗法进行研究主要集中在特异性脑区激活、针刺作用机理分析、联合疗法等方面。头针选穴所激活的特定脑功能区与其所主疾病息息相关，可通过协同调节多个脑区，改善运动功能与提升认知能力。

简介：摘要本研究基于静息态功能磁共振分析了2型糖尿病患者的脑比率低频振幅及基于种子点功能连接改变，发现患者右侧楔前叶比率低频振幅减低，与右侧颞中回间功能连接增高，可能是2型糖尿病患者脑损害的潜在神经影像学生物标记。

简介：目的探讨脑磁图（MEG）静息态脑网络定位与皮质脑电图（ECoG）的一致性。方法选取难治性癫痫患者16例,术前均运用脑磁图静息态网络定位,同时运用传统的脑磁图Dipole法和SAM法皮质脑电图定位,与皮质脑电图的结果对照,分别比较两种技术的吻合度。结果16例患者均有明显的棘波放电,Dipole定位局限10例,散发6例,SAM值升高单病灶11例,多病灶5例。16例患者均显示静息态脑网络异常,敏感度100%（16/16）。Dipole定位ECoG的定位符合率为62.5%（10/16）,SAM与ECoG的定位符合率为68.7%（11/16）,MEG脑网络功能异常与ECoG的定侧符合率为100%,定位符合率为81.2%（13/16）。结论脑磁图静息态网络定位可以敏感地定位癫痫放电区,可以为癫痫手术规划提供帮助。