冠心消斑汤辅助治疗静息心绞痛的效果观察

冠心消斑汤辅助治疗静息心绞痛的效果观察

李春艳

伊春市第五人民医院 黑龙江 伊春市 153000

【摘要】：目的 观察分析冠心消斑汤对静息心绞痛的治疗效果。方法 选择我院2018年9月-2019年9月收治的静息性心绞痛患者92例为研究对象，随机分为例数相同的治疗组和对照组，每组46例，对照组采用他汀类药物治疗，治疗组在对照组的基础上加用冠心消斑汤。比较两组的治疗效果以及治疗前后 CＲP、LVEF。结果 治疗组总有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后血清CRP均明显降低，LVEF明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后血清CRP水平显著降低，LVEF显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心消斑汤对静息心绞痛有较好的治疗效果，可明显降低血清 CＲP水平，改善患者心功能。

【关键词】：冠心消斑汤；静息心绞痛；临床疗效

Observation on the effect of guanxinxiaoban decoction in the treatment of resting angina pectoris

[abstract] : objective to observe and analyze the therapeutic effect of guanxinxiaoban decoction on resting angina pectoris.Methods 92 patients with resting angina pectoris admitted to our hospital from September 2018 to September 2019 were randomly pided into a treatment group with the same number of cases and a control group with 46 cases in each group.The therapeutic effects of CRP and LVEF before and after treatment were compared between the two groups.Results the total effective rate of the treatment group was 95.65%, significantly higher than that of the control group (80.43%), the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, serum CRP was significantly decreased and LVEF was significantly increased in both groups, with statistically significant differences (P<0.05).Compared with the control group after treatment, serum CRP level in the treatment group significantly decreased and LVEF significantly increased after treatment, with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion guanxinxiaoban decoction has a good therapeutic effect on resting angina pectoris, can significantly reduce serum CRP level and improve cardiac function.

【 key words 】 : guanxin xiaobian soup;Resting angina pectoris;Clinical curative effect

静息状态下心绞痛占不稳定性心绞痛发生率的30%以上，其中15.7%可在3～6年发展为心肌梗死，病死率可达15.5%。临床一般采用常规休息、吸氧及止痛治疗的基础上，联合血管扩张剂如肼苯哒嗪、硝酸甘油等降低动脉收缩压，并长期进行抗凝治疗[1]。本文观察分析冠心消斑汤对静息心绞痛的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年9月-2019年9月收治的静息性心绞痛患者92例为研究对象，随机分为例数相同的治疗组和对照组，每组46例。其中，治疗组男性患者27例，女性患者19例，年龄42-81岁，平均年龄（56.68±8.45）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄43-80岁，平均年龄（56.63±8.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法 两组均给予一般性治疗，包括卧床休息、床边 24 h心电监护、有呼吸困难、发绀者应给予吸氧，烦躁不安、剧烈疼痛可给予吗啡，如有必要应重复检测心肌坏死标志物。阿司匹林及肝素抗凝，对于心率＞140次/min的患者，可以给予口服β受体阻滞剂治疗，必要时给予硝酸甘油扩张血管。对照组采用阿托伐他汀每晚口服20 mg，1次/d。治疗组在此基础上联合口服冠心消斑汤煎剂，配方如下：瓜蒌壳15 g，法夏10 g，黄连6 g，蒲公英15 g，血竭1 g(冲服)，生甘草6 g。100 ml水煎服，2次/d。

1.3观察指标 观察治疗前后 血清C反应蛋白（CＲP）水平以及左室射血分数（LVEF）。比较两组的临床疗效：显效为治疗后心绞痛症状

分级降低两级，原为轻、中、重者，心绞痛基本消失，不用硝酸甘油；有效为治疗后心绞痛症状分级降低一级，硝酸甘油减用一，原为一级者，心绞痛基本消失，不用硝酸甘油；无效为症状及硝酸甘油用量无改变，或虽有所减少但未达到改善程度者。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组总有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗前后血清CRP及LVEF比较 如表2所示，两组患者治疗后血清CRP均明显降低，LVEF明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组治疗后血清CRP水平显著降低，LVEF显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后血清CRP及LVEF比较（x±s）

3 讨论

不稳定型心绞痛患者在静息状态下即出现不同程度的心前区疼痛、胸闷或者气喘等症状，往往提示冠状动脉斑块的稳定性不足，或者冠状动脉的狭窄程度进一步增加。2.5% 的静息心绞痛可在 3 ～6 个月反复发作，其中因为急性心肌梗死而病死的患者可达 13.8%，且近年来呈现出了上升的趋势。硝酸甘油等血管扩张剂可以在控制收缩压的基础上，减轻动脉血压波动导致的动脉管壁内皮损伤。立普妥是他汀类的降血脂药物，用于控制血液中胆固醇的含量及预防心血管疾病，可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 B

和甘油三酯，从而减轻单核巨噬细胞、泡沫细胞在冠状动脉内皮下的沉积，并减轻因此导致的动脉管壁狭窄[2]。祖国医学认为冠心病“本虚在先，因虚致实、虚中夹实”。“消斑汤”既可益气，同时还可扶正固本，补血活血、通脉行经。在常规西药控制血压、降低血脂的基础上，可以促进冠状动脉的血流循环，改善心肌细胞收缩间期的供血，同时消斑汤具有健脾化湿之功效，可以调节脾胃阴滞、阳虚，从而有利于阳气的升降，减轻因为脾湿而导致的气脉缓滞[3]。本次研究结果显示，治疗组总有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%；与对照组治疗后比较，治疗组治疗后血清CRP水平显著降低，LVEF显著升高。综上所述，冠心消斑汤对静息心绞痛有较好的治疗效果，可明显降低血清 CＲP水平，改善患者心功能。

参考文献

[1]徐圆.冠心消斑汤对静息心绞痛治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（62）:81.85.

[2][1]李春玲,闫俊霞,刘希良,等.子午流注纳子法配合中药治疗子时静息心绞痛的疗效观察[J].内蒙古中医药,2018,33(22):17-18.

[3]耿彬,苗华为,何红涛,封亚丽,李艳青.冠心消斑汤对静息心绞痛治疗效果及CRP、sICAM-1、sVCAM-1水平的影响[J].中国老年学杂志,2016,36（15）:3690-3691.