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47 个结果
  • 简介:目的应用经冠状静脉窦逆行灌注法对心脏不停跳心脏瓣膜替换手术进行临床分析.方法行心脏瓣膜置换术的患者在浅低温体外循环心脏不停跳的状态下完成.术中不使用心脏停跳液,经冠状静脉窦持续灌注机器血,灌注流量为0.2~0.5L/min,灌注压力为40~55mmHg,使心脏在术中持续得到氧合血供应.结果麻醉与灌注满意,阻断主动脉前后的血气酸碱分析、电解质的测定无明显变化,术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常,病人恢复良好.结论经冠状静脉窦逆行灌注用于不停跳瓣膜置换术,是一种较接近生理状态的心肌保护措施,具有良好的心肌保护作用.

  • 标签: 心脏不停跳 心肌再灌注 心肌保护 心内直视手术
  • 简介:介绍一种修复手指末端皮肤缺损的新型逆行岛状皮瓣.对12只新鲜尸体手标本分别经桡动脉灌注红色乳胶及制作动脉铸型标本对照观察,并对掌背动脉及指背动脉进行显微解剖,可见掌背动脉与掌侧动脉在近节指骨底有交通支相连,掌背动脉的终末支指背动脉,与指掌侧固有动脉的背侧分支在指背形成丰富的血管吻合网.指背动脉与指掌侧固有动脉的吻合支丰富,可以其为蒂,设计成逆行岛状皮瓣.2002年6月~2004年8月,临床应用该皮瓣修复手指末端皮肤缺损16例,皮瓣全部成活,平均随访11(2~26)个月,所有皮瓣质软、弹性好,供区无明显畸形,患者满意.该皮瓣设计合理、血供可靠、操作简便,适于手指末端软组织缺损的修复.

  • 标签: 逆行岛状皮瓣修复 指端皮肤缺损 手指末端皮肤缺损 指掌侧固有动脉 动脉蒂 指背动脉
  • 简介:mu趾在足部具有附着、防止滑跌,负重,辅助足的推进、弹跳、背伸、跖屈及内翻,维持足的内侧纵弓等作用,修复mu趾创面最大限度保持其功能,在手足外科中具有重要意义。mu趾的创面可用植皮、传统带蒂皮瓣、邻趾岛状皮瓣及游离皮瓣等术式修复,但常由于这些术式各自的某些条件限制,如:局部无感觉,当摩擦、受压时易溃疡;皮瓣面积小,无法覆盖整个创面;需吻合血管,手术难度大等,而达不到满意的治疗效果。自1995年1月始,我们依据第1跖背动脉的解剖学特性,设计其逆行岛状皮瓣修复mu趾,临床应用6例,全部成功,效果良好,报道如下。

  • 标签: 逆行岛状皮瓣 创面 动脉 修复 临床应用 术式
  • 简介:目的应用髁交锁逆行股骨髓内钉(condyleretrogradefemurintramedullanail,CRFIN)治疗股骨髁间骨折,探讨其手术适应证及疗效.方法2003年6月至2005年6月应用CRFIN治疗股骨髁间骨折12例,男9例,女3例;年龄25岁~48岁,平均35.2岁.AO分型B2型2例,C1型7例,C2型3例,其中3例合并髌骨骨折,3例合并股骨中段骨折.采取切开复位CRFIN内固定术.结果平均手术时间85.2分钟.全部病例获得随访12月~24月,平均16月.患者愈合平均时间15.2周(11周~23周),完全负重时间16.5周.术后发生关节僵硬1例,无感染、固定松动、断钉及失败病例.术后一年HSS评分平均88.3分(58分~97分),其中优8例、良3例、中1例.优良率91.2%.结论CRFIN为治疗股骨远端髁间骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折.但是股骨髁间骨折发病率不高,还需要一定的病例和随访的积累才能确定其疗效.

  • 标签: 股骨远端 髓内钉治疗 股骨髁间骨折 治疗方法 病例 手术适应证
  • 简介:  自2001年1月~2005年10月,我们将撕脱的皮肤阶梯状修剪(保留皮下组织-带真皮下毛细血管网皮瓣-全厚皮瓣)原位回植,治疗手掌皮肤逆行撕脱伤35例,取得满意疗效,现报告如下:……

  • 标签: 修剪原位 原位回 回植
  • 简介:目的报道手部不同类型皮神经营养血管蒂逆行皮瓣的临床应用效果.方法根据皮肤缺损部位,应用拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣及指掌侧动脉指蹼穿支为蒂的手背皮神经营养血管皮瓣转位修复26例手及手指皮肤软组织缺损.结果皮瓣全部成活,随访6~12个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意.结论该皮瓣切取方便,转位灵活,血供可靠,是修复手及手指皮肤缺损的理想皮瓣.

  • 标签: 临床应用 岛状皮瓣 皮神经 修复
  • 简介:摘要目的观察球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法慢性泪囊炎患者41例(49眼),行球头硅胶管逆行植入术,术后1周冲洗泪道1次/天,之后每个月冲洗泪道1次。结果所有患者术中均成功植入球头硅胶管,手术时间平均5~10分钟。术后溢泪症状立即改善,泪道冲洗均通畅。观察5-24个月,治愈42眼(85.7%)、好转6眼(12.2%)、硅胶管自行脱落1眼(2%)。结论球头硅胶管植入治疗慢性泪囊炎,操作简便,创伤小,效果较好,值得推广。

  • 标签: 球头硅胶管植入 慢性泪囊炎
  • 简介:第一跖骨头的位置重要,该部位皮肤软组织抗压耐磨,缺损后需用类似的组织修复,才能恢复良好的功能.我科于2000年8月成功利用足底内侧岛状皮瓣逆行转移修复第一跖骨头外露创面1例,报告如下.

  • 标签: 足底 岛状皮瓣 手术 跖骨头 皮肤
  • 简介:指端缺损是一种常见的手外伤,临床上虽有多种皮瓣修复,但术后常存在感觉功能或外观欠佳等弊端。自1997年3月以来,我们采用含指神经背支指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损28例,取得满意的效果。

  • 标签: 指端缺损 指动脉逆行岛状皮瓣 神经 皮瓣修复 常见 手外伤
  • 简介:肱骨外科颈骨折临床上较多见,治疗方法较多。对于肱骨外科颈复杂骨折,如粉碎性骨折和老年肱骨外科颈骨折,在治疗上难度大,固定困难。我院自2000年1月至2006年2月对76例肱骨外科颈复杂骨折的患者采用逆行击入克氏针上下钢丝张力带固定,疗效较好,现报告如下。

  • 标签: 肱骨骨折 外科手术
  • 简介:目的对骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创伤的方法进行改进.方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂;皮瓣与扩张术相结合;采用带尺骨瓣的复合组织瓣转移.结果20块皮瓣及3块复合组织瓣全部成活;前臂背侧皮瓣供区均免予植皮而直接缝合;15例患者得到平均15个月随访,皮瓣色泽、质地好,感觉恢复满意;综合评定手功能,平均失能值18%;3例复合组织瓣再造拇指功能评价为:优1例,良2例.结论如上改进增加了皮瓣静脉回流,提高了皮瓣成活率;保全了前臂的美观;扩大了该皮瓣的应用范围.

  • 标签: 骨间背侧动脉 岛状皮瓣 复合组织瓣 皮肤扩张术 手外伤 手部软组织缺损
  • 简介:本文介绍以筋膜为蒂的前臂逆行筋膜皮瓣,旋转180°经腕部纵切口向手部明道转移,为因蒂部旋转后出现的皱摺增加腕部切口缝合的张力,采用在蒂部保留宽1cm皮条的方法,共用于10例除2例外余均一期愈合。认为皮瓣的长:宽在5:1范围内,可保安全无虞。更多还原

  • 标签: 筋膜皮瓣 手部创伤 腕部 皮肤软组织缺损 一期愈合 切口缝合
  • 简介:  我们应用手背尺侧逆行筋膜蒂皮瓣修复小指中节以近皮肤软组织缺损,手术一次完成,不需断蒂,收到满意效果.……

  • 标签: 中以近 以近软组织 侧逆行
  • 简介:  手指末节指腹缺损是临床常见的手外伤,修复缺损的方法较多.我科自2002年10月~2005年9月,采用患指侧方带神经血管束逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损55例,疗效满意,报道如下.……

  • 标签: 修复末节 岛状 带神经
  • 简介:胫骨中下段骨折,骨不连,骨缺损合并软组织缺损,导致胫骨外露、骨髓炎,临床上常见.但治疗困难,常需先行带血管蒂皮瓣,肌皮瓣游离移植或邻近组织移位覆盖创面,待二期处理骨损病灶.治疗时间长,手术操作复杂,给患者带来生活不便和经济负担.我们应用比目鱼肌内侧半为蒂胫骨骨膜瓣逆行移位1次性修复胫骨骨缺损,软组织缺损,取得满意疗效.

  • 标签: 胫骨骨折 骨缺损 软组织缺损 比目鱼肌胫骨骨瓣逆行移位 修复
  • 简介:目的:为修复肱骨近端提供新的手术方法.方法:在40例成人尸体标本上,观察了胸肩峰动脉走行、分支及分布.结果:胸肩峰动脉肩峰支沿途发出3~5支、外径0.3~0.5mm的骨膜支分布锁骨中外段后参与肩峰网形成;其长度5.1±0.4cm、外径1.2±0.2mm.锁骨支有1~3支、外径0.2~0.5mm的骨膜支分布锁骨中内段;其长度2.0±0.1cm、外径1.2±0.2mm.结论:可设计以胸肩峰动脉肩峰支蒂逆行锁骨骨膜(骨)瓣转位修复肱骨近端的新术式.

  • 标签: 胸肩峰动脉 锁骨瓣转位术 解剖学 手术治疗
  • 简介:摘要目的探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段组织缺损的应用及效果。方法以外踝尖上5-7cm处为皮瓣旋转点,以外踝和跟腱连线的中点与腘窝的中点之间的连线为轴线、受区病损情况进行皮瓣设计,逆行旋转修复创面,供区植皮修复。结果临床应用17例,术后皮瓣完全成活,创面愈合良好。随访3-6个月无任何并发症,皮瓣外观满意,患者行走正常。结论应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段组织缺损疗效满意。

  • 标签: 腓肠神经 逆行皮瓣 小腿下段 缺损
  • 简介:示指皮肤缺损后指骨或肌腱外露者需采用皮瓣修复。目前可供移位修复手部创面的带蒂皮瓣较多,但理想的皮瓣并不多见。为此,作者在应用第一掌骨背侧逆行筋膜皮瓣的基础上,设计了示指背逆行筋膜蒂皮瓣修复示指软组织缺损。本组自2000年6月—9月用第二掌骨背侧逆行筋膜皮瓣修复示

  • 标签: 第二掌骨背侧逆行筋膜皮瓣 修复 示指软组织缺损 临床分析