简介:摘要目的探讨手术治疗小儿颅内蛛网膜囊肿的安全性及临床效果。方法回顾32例小儿颅内蛛网膜囊肿的临床资料,对手术方法及临床效果进行分析。结果32例患者其中28例行囊肿-腹腔分流手术,术后囊肿消失23例(82.1%);4例行囊肿壁切除+显微镜下蛛网膜下腔疏通术,术后囊肿消失3例(75%)。32例患者均无严重并发症发生。结论手术治疗小儿颅内蛛网膜囊肿具有肯定的疗效,可根据囊肿的特点和实际的技术条件,采用安全有效的手术方式,改善患者的预后。
简介:目的探讨颞叶蛛网膜囊肿继发癫痫的临床特点及手术治疗效果。方法所有患者均以癫痫发作起病,其中蛛网膜囊肿在左颞有12例,右颞有13例。应用皮层脑电监测对这些患者行手术治疗,术后随访1年以上观察手术的疗效。结果所有患者在切除蛛网膜囊肿后皮层脑电图监测均见颞叶皮层有异常放电,其中15例患者加行了前颞叶切除术(包括大部分海马及杏仁核),另外10例加行皮层热灼术。术后随访发现囊肿消失18例,囊肿明显减小7例。癫痫发作随访发现EngelⅠ级13例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,手术总有效率88%。结论对于颞叶蛛网膜囊肿继发癫痫的患者,在手术切除蛛网膜囊肿的同时,应在皮层脑电图监测将癫痫灶一并切除,且手术治疗的效果较理想。
简介:目的探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2012年2月至2017年5月手术治疗的39例颅内蛛网膜囊肿的临床资料,其中囊肿切除+脑池开放术22例,囊肿-腹腔分流术17例。结果术后随访6个月至2年。开颅术治疗22例中,21例(95.5%)术后囊肿消失或明显缩小,19例(86.4%)症状消失或明显缓解;分流术治疗17例中,12例(70.6%)术后囊肿消失或明显缩小,13例(76.5%)症状消失或明显缓解。开颅术治疗22中,2例(9%)术后发生并发症。分流术治疗17例中,9例(52.9%)术后出现并发症。结论对于颅内蛛网膜囊肿,把握好手术适应证,根据囊肿的大小、位置选择合适的手术方式,无论是囊肿切除+脑池开放术,还是囊肿-腹腔分流术,均可取得良好疗效。
简介:【摘要】目的 观察小儿无症状颅内蛛网膜囊肿的治疗情况。方法 回顾分析2022年1月-2023年1月54例无症状颅内蛛网膜囊肿患儿的临床资料,均行手术治疗,分析手术前后的蛛网膜囊肿体积与脑组织复位情况。结果 术后患儿的蛛网膜囊肿体积为(15.56±8.22)mL,与术前对比,差异性有统计学意义(P<0.05) 。术后半年46例患儿复查,结果显示受压脑组织已经复张,并且填充了原囊肿的位置。结论 小儿无症状IAC在手术治疗,囊肿缩小,所受压的脑组织复位,不存在较为严重的并发症,值得推广。
简介:目的儿童中颅窝蛛网膜囊肿(MFAC)是一种比较常见的良性颅内占位性病变,但是目前学界对于其外科手术治疗的指征及方法仍有很大争议。本研究的目的意在结合我们临床实践经验及文献复习对这些争议进行探讨。方法对我院2011年9月至2015年9月间收治的行神经内镜辅助囊肿-基底池造瘘术(39例)及囊肿-腹腔分流术(3例)的42例儿童中颅窝蛛网膜囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献复习探讨儿童MFAC的外科治疗指征,手术方式,临床及神经影像学预后。结果所有患者随访3—36月(平均随访18月),39例(92.8%)临床有效(至少有一种症状改善或完全治愈),临床症状完全消失者为30例(71.4%)。临床症状中高颅压表现缓解最为明显(治愈率达81.25%;有效率100%)。造瘘术后囊肿缩小及消失37例(95.0%),无一例患儿死亡及出现严重的神经功能损伤。结论相较于囊肿-腹腔分流手术,神经内镜囊肿-脑池造瘘术同样安全有效,但创伤小。所以对于儿童MFAC的治疗,建议应采取相对积极的态度,治疗方法首选神经内辅助囊肿-脑池造瘘术,但对于每个个体病例需行严格评估,选择最优的治疗方式。
简介:摘要目的探讨蛛网膜囊肿并发硬膜下血肿的临床特点、可能机制、及治疗方法。方法采用回顾性病例研究方法,对我院2000年1月至2014年12月期间确诊的5例蛛网膜囊肿并发慢性硬膜下血肿患者进行分析,5例患者的临床表现都有头痛;其中3例伴有呕吐,1例伴有右侧肢体乏力。3例有明确的外伤史,2例无明确外伤史。结果5例患者均采用钻孔引流术,术后血肿消失,囊肿存在。5例患者出院后随访2个月到1年均未再出现过血肿复发和其他症状,都能恢复正常生活。结论外伤是蛛网膜囊肿并发慢性硬膜下血肿的一个常见诱因,临床上多表现为头痛,治疗上选择颅骨钻孔硬膜下血肿引流术是安全有效的方法。
简介:目的探讨显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿(IAC)的不同方法及其临床疗效。方法回顾性分析显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿35例患者,其中开颅囊肿全切除11例,囊肿部分切除-脑池开放术16例,开颅囊腔-脑池(或蛛网膜下腔)置管内引流术8例。结果手术过程均较顺利,术后临床症状均有不同程度改善,未出现严重并发症,术后平均随访3个月-3年,复查头颅CT发现囊肿基本消失或有不同程度缩小,神经症状消失或明显好转。结论显微外科治疗颅内蛛网膜囊肿,采用不同手术方式均取得较好的效果,开颅囊肿全切除术争取囊肿脏层剥离及壁层全切疗效最佳,囊肿部分切除-脑池开放术较开颅囊腔-脑池(或蛛网膜下腔)置管内引流术症状改善,打通囊肿与周围脑池及蛛网膜下腔是提高临床疗效的关键。