简介：颅内蛛网膜囊肿是一种非肿瘤性囊性病变。多数学者认为有症状的颅内蛛网膜囊肿需手术治疗。我科自1998年至2007年共收治症状性蛛网膜囊肿23例，对其中18例采用囊肿腹腔分流术，术后取得满意疗效。

简介：摘要目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的手术适应证、手术方法及手术中应注意的问题。方法回顾性分析71例儿童颅内蛛网膜囊肿手术治疗病例，其中囊肿切除术32例、囊肿-腹腔分流术39例。结果随访6个月到8年，影像学结果显示囊肿切除术组中，11例患者囊肿完全消失，消失率为34.4%；19例患者囊肿体积明显缩小，有效率为59.4%；2例患者囊肿复发，分别在9个月和14个月后再行囊肿-腹腔分流术，复发率为6%；囊肿-腹腔分流手术组中，15例患者囊肿完全消失，消失率为38.5%；23例患者抑滋寤飨运跣?1例患者囊肿体积无明显变化，3个月后手术探查示分流管被大网膜包埋，调整分流管位置后囊肿体积体积缩小,总有效率为61.5%。癫痫治疗的有效率囊肿切除术为80%，分流手术组为33.3%，两者相比有统计学差异（P＜0.05）；结论囊肿切除术和囊肿-腹腔分流术均对儿童颅内蛛网膜囊肿有着良好的治疗效果。由于囊肿-腹腔分流术具有创伤小、操作简单、安全可靠、复发率低等优点，可作为儿童颅内蛛网膜囊肿的治疗首选。

简介：摘要目的探讨颅内蛛网膜囊肿的临床特点及治疗方法。方法采用囊肿腹腔分流术治疗颅内浅表部位蛛网膜囊肿并进行定期随访观察。结果32例患者术后复查头颅CT示分流管位置理想，无其它手术并发症。28例得到随访，16例术后1年内囊肿消失，5例术后2年内囊肿消失，其余7例囊肿都有不断缩小的趋势。结论囊肿腹腔分流术具有手术简单有效、创伤小等优点，但需慎重选择适当压力类型的分流管。

简介：目的探讨外侧裂蛛网膜囊肿手术方式的选择。方法南方医科大学南方医院神经外科自2003年3月至2008年8月共采用手术治疗外侧裂蛛网膜囊肿患者87例．按手术方式（单纯内镜下手术40例、内镜控制下手术19例、显微镜下囊肿切除术22例）的不同将患者分为单纯内镜组、内镜控制组和显微镜组（分流及混合手术患者6例未计入），回顾性分析患者的临床资料并比较上述3种手术方式的疗效和并发症的发生率。结果3组患者的年龄、囊肿大小、术后并发症、病情好转和囊肿缩小情况差异无统计学意义（P〉0．05），而显微镜组患者的手术时间[（143±36．0）min]、术中出血[（160±39．6）mL]均高于其它2组，差异有统计学意义（P〈0．05），单纯内镜组[（97±26．8）min，（15±4．8）mL]和内镜控制组患者[（87±27．6）min，（18±5．7）mL]的手术时间和术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内镜下手术治疗外侧裂蛛网膜囊肿所需时间短，术中出血少，优于显微镜开颅手术。

简介：目的：探讨颅内蛛网膜囊肿(AC)与癫痫的关系以及外科治疗方法。方法：手术治疗AC伴癫痫23例，其中额叶4例，顶叶4例，颞叶13例，枕叶2例；囊肿直径在3cm以下5例，3～6cm15例，6cm以上3例；采用AC+致痫灶切除21例，AC腹腔分流术1例，胼胝体切开术1例。结果：23例病人中，完全不发作有5例，显著改善有11例，无变化7例。结论：颅内蛛网膜囊肿(AC)可引起癫痫，采用AC+致痫灶切除效果较为理想。

简介：目的探讨颅内蛛网膜囊肿（IAC）的治疗策略。方法对48例CT诊断IAC病人结合临床表现、CT平扫以及CT蛛网膜下腔一脑池造影（CTC）来判断手术指征。结果26例行手术治疗，22例行保守治疗。行手术治疗的26例患者中，失访2例，24例术后症状改善或消失。未行手术治疗的22例患者中，失访6例，症状改善6例，症状仍间断发作，药物可控制但效果不佳10例。结论具有明显手术指征的患者行手术治疗；手术指征不明显，能够接受CTC检查且结果为非交通性蛛网膜囊肿（NCIAC）的患者行手术治疗；交通性蛛网膜囊肿（CIAC）、手术指征不明显不愿接受CTC检查、不能接受手术治疗的患者行保守治疗，随访观察。

简介：目的探讨颅内蛛网膜囊肿（IAC）的临床特征和治疗方法。方法IAC患者53例，其中47例行手术治疗，术式包括微创囊肿切除加局部的蛛网膜下腔及相关脑池开放术、蛛网膜囊肿部分切除术及囊肿-腹腔分流术等；6例未手术者临床随访观察。结果大部手术治疗者获得良好疗效，癫痫能得到控制或发作次数减少。结论对引起临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗，蛛网膜囊肿部分切除加局部蛛网膜下腔及相关脑池开放术是首选的外科方法。

简介：摘要目的探讨鞍上池囊肿的误诊原因，分析误诊病例的临床特点、诊断依据和鉴别要点。方法回顾分析了2015年3月至2019年3月，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科和河北省人民医院神经外科诊治97例鞍上池蛛网膜囊肿临床资料，所有患者均行CT和MRI扫描，均伴有梗阻性脑积水。97例中13例发生误诊误治，其中男7例，女6例，初次就诊年龄1~31（6.3）岁，6岁以下10例，15岁1例，31岁1例，26岁1例，误诊为梗阻性脑积水11例，误诊为囊性颅咽管瘤2例。结果13例中11例行脑室腹腔分流术，9例无效再次行神经内镜治疗，同时去掉分流管，恢复良好，1例分流术发生颅内血肿再次开颅清除血肿并去骨片减压，1例分流后发生裂隙脑室，给保守观察，2例开颅手术切除病例稳定。本组病例无手术死亡者，无并发症发生。内镜再次手术后病例，CT和（或）MRI扫描示脑室有不同程度缩小，部分恢复正常大小，手术后磁共振脑脊液造影造瘘口处脑脊液流动通畅。结论鞍上池蛛网膜囊肿发病率低，临床上少见，易误诊误治。目前公认最佳治疗方法是神经内镜囊肿壁部分切除、囊肿脑室造瘘和三脑室底造瘘术。

简介：

简介：摘要蛛网膜囊肿，属于先天性良性脑囊肿病变，是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜，囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部，不累及脑实质。

简介：1案例介绍王X,男,40岁,与人口角后被对方用木棍击中头部左顶,当时有短暂意识丧失,无明显神经系统阳性体征,当地医院CT报告为:硬膜下血肿.查体:自述头痛头晕3天,伤后曾双上肢抽搐一次.头部左顶可见一纵行6cmX0.2cm已缝合创口,创周伴表皮剥脱.神经系统检查生理反射存在,肌力正常,病理征未引出.调阅当地医院CT片及复查头部CT见:大脑左侧外侧裂池与穹窿部见一类方形低密度区,与脑室密度相仿,CT值6.7H,体积29.70cm~3,左额颞缝处骨板厚度为0.3cm,而对侧厚度为0.7cm(见照片).查阅有关资料后,认为该患者为颅内蛛网膜囊肿,与本次外伤无关,根据其左顶部挫裂创,评定为轻微伤.

简介：1.1案例摘要

简介：目的探讨囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内大型蛛网膜囊肿的长期疗效。方法对第四军医大学西京医院神经外科2010年1月至2014年5月囊肿一腹腔分流术治疗的142例颅内大型蛛网膜囊肿患儿资料进行回顾性分析，通过对临床症状、囊肿体积和并发症情况的3个月至6年的随访，分析影响术后疗效的因素，评估该术式的长期疗效。结果随访期内，术后囊肿体积较术前明显减小，而且随着术后时间的延长，囊肿逐渐缩小（P〈0．05）。术后临床症状总缓解率为93．4％，囊肿总缩小率为98．5％。不同年龄段组、不同部位组之间的囊肿缩小率均有统计学差异（P〈0．05）。男性组与女性组、左侧组与右侧组、不同直径组之间的囊肿缩小率差异无统计学意义（P〉0．05）。术后出现并发症发生率为1．4％，经对症处理后均痊愈出院。结论对于儿童颅内大型蛛网膜囊肿，囊肿一腹腔分流术的临床疗效肯定，并发症率低，术后效果与患儿年龄和囊肿部位显著相关。

简介：摘要目的探究颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方法。方法抽选我院2014年6月～2017年6月收治的46例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料，进行回顾性分析。结果根据46例患者的具体情况，采用针对性手术治疗方式，均获得成功。结论针对性手术治疗，能够提高颅内蛛网膜囊肿的临床治疗效果，促进患者康复，具有临床价值。

简介：摘要目的探讨脑部脉络膜裂蛛网膜囊肿的MSCT表现及其诊断价值，以进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析13例脉络膜裂蛛网膜囊肿的MSCT表现特征，并讨论其CT表现与临床症状之间的关系；所有病例诊断均采用了常规CT轴位图像与矢状位、冠状位多平面重建(MPR)图像相结合的观察方法。结果13例中男性5例，女性8例，女性略多于男性；所有病例均为单发病灶，其中左侧3例，右侧10例，右侧明显多于左侧；病灶大小平均约0.7cm×0.8cm×1.1cm；病灶均位于脉络膜裂内,呈境界清楚之小囊性病变,内部密度均匀且与脑脊液密度相似，囊壁及其周围无软组织密度影,灶周均无水肿征象。结论脑部脉络膜裂蛛网膜囊肿是一种先天性发育障碍性结构,通常与临床症状无关；MSCT轴位扫描结合MPR重建技术对本病的正确诊断具有重要价值；正确认识本病可提高本病的CT诊断能力，避免不必要的漏、误诊。

简介：摘要目的探讨蛛网膜囊肿术后诱发高颅压处理的方法。方法对4例蛛网膜囊肿行手术治疗后出现高颅压症状，在不发热的情况下给予抗感染治疗症状迅速缓解，对其病因及处理方法进行回顾性分析。结果这4例蛛网膜囊肿术后并发高颅压及时给予抗感染治疗后高颅压症状迅速消失。结论蛛网膜囊肿术后继发高颅压征，慢性感染是原因之一。

简介：目的探讨顷内蛛网膜囊肿的于术指征和于术方法.方法回顾性分析209例颅内蛛网膜囊肿患者的临床表现、影像学资料、治疗方法等临床资料。结果其中198例行CT蛛网膜下腔-脑池造影，非交通性47例均行手术治疗。43例行囊肿大部切除＋脑池开放术，3例行脑室-腹腔分流术，1例行囊肿-腹腔分流术。所有手术病人手术顺利，各种术式各有利弊。结论颅内蛛网膜囊肿应根据囊肿大小、临床症状体征、与蛛网膜下腔是否交通及年龄来决定治疗方式。手术首选囊肿切除＋脑池开放术。

简介：

简介：摘要目的分析颅内巨大蛛网膜囊肿形成因素及治疗方法。方法总结1998—2008年收治临床少见8例颅内巨大蛛网膜囊肿病因及采用带蒂颞肌填塞治疗的临床经验。结果采用填塞巨大颅内蛛网膜囊肿腔，利用其强大的吸收作用，使脑组织可逐渐膨胀，术后两周CT复查囊肿明显缩小，6-8月后复查囊肿消失。辅以抗癫痫药物应用未见癫痫再发作，仅一例停药过早癫痫发作一次，继续服药症状得以控制。结论由于外伤炎症或手术后引起蛛网膜粘连及较晚出现颅内压增高症状，病程长、确诊晚等综合因素是形成少见颅内巨大蛛网膜囊肿的主要成因。对病史中有间歇癫痫发作伴头部外伤、颅内炎症或颅脑手术史患者，应尽早做头颅CT检查，以排除IAC或明确IAC存在，避免颅内巨大IAC形成。采用带蒂颞肌填塞治疗与继续其他方法治疗，简便实用、安全可靠、效果满意，实为治疗少见颅内巨大蛛网膜囊肿的较好方法。

简介：摘要回顾分析76例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料与治疗方法，发现对颅内蛛网膜囊肿的正确评估而选取相应的治疗措施。除有明显症状的颅内蛛网膜囊肿外，一旦对脑组织产生压迫即应采取手术治疗。而微创手术实现了与脑池或脑室的充分沟通，具有更为明显的优势。