简介：目的探讨经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口预防直肠癌Miles术后造口旁疝的临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月,中山大学附属佛山医院和中山大学附属第一医院两家医院207例行Miles术的直肠癌患者临床资料,其中腹腔镜手术98例,开腹手术109例;经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口（腹膜外组）79例,预置补片腹膜内结肠造口（预置补片组）36例,腹膜内结肠造口（腹膜内组）92例。观察其各种造口并发症的发生率及术后半年患者造口排便情况。结果各组中发生造口缺血坏死、狭窄、回缩、皮肤黏膜分离、黏膜脱垂、肠梗阻的情况相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。腹膜外组1例（1.27%）发生造口旁疝,预置补片组未发生造口旁疝,腹膜内组15例（16.30%）发生造口旁疝;腹膜外组和预置补片组造口旁疝发生率均明显低于腹膜内组（P〈0.05）。半年后造口排便功能,腹膜外组（1~4）次/d,预置补片组（5~6）次/d,腹膜内组（5~7）次/d,腹膜外组造口功能明显好于预置补片组和腹膜内组。结论经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口可较好的预防直肠癌Miles术后造口旁疝的发生。

简介：摘要目的对比分析传统剖宫产与新式剖宫产对再次剖宫产手术的影响。方法此次研究的对象是选择80例具有剖宫产史、再次分娩仍选择剖宫产为终止妊娠方式的患者,将其临床资料进行回顾性分析，其中传统剖宫产腹壁纵切口48例,设为A组;新式剖宫产腹壁横切口32例,设为B组。对两组手术的开腹时间、手术总时间、开腹出血量、术中出血量、盆腔粘连情况进行对比观察。结果传统剖宫产与新式剖宫产在再次剖宫产手术中对比,开腹时间短,出血量少,盆腔粘连程度轻,经统计学处理有显著差异。结论剖宫产术对再次手术有一定负面影响,应严格掌握手术适应证,慎重选择手术方式。

简介：摘要目的研究观察腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比。方法病例资料来源于我院2014年1月～2016年2月期间收治腹股沟疝病人65例，根据随机数字表法，分为2组，微创修补组和传统修补组。传统修补组行传统疝修补术治疗；微创修补组给予经腹腔的腹腔镜疝气修补术。就两组病人手术耗时、疼痛评分、胃肠恢复时间、卧床时间、活动时间、住院日和手术不良事件发生率进行比较。结果微创修补组手术不良事件发生率低于传统修补组，χ2统计处理呈P＜0.05。微创修补组病人手术耗时、疼痛评分、胃肠恢复时间、卧床时间、活动时间、住院日均少于传统修补组，t统计处理呈P＜0.05。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的疗效优于传统疝修补术，创伤更低，操作更简单，并发症更少，术后胃肠、活动等更早恢复，可缩短住院时间。

简介：摘要目的探讨腹膜透析患者发生腹膜炎的相关因素，为腹膜炎的防治提供依据。方法调查分析2013年07月至2014年07月期间，在本院进行持续性非卧床腹膜透析治疗的患者72例，其中19例患者发生腹膜炎症状。分别按年龄、发病季节、文化程度、基础疾病等分组，比较腹膜炎发生率的组间差异。结果持续性非卧床腹膜透析患者随着年龄的增长，发生腹膜炎的几率呈上升趋势；每年5～10月患者发生腹膜炎的几率明显高于其他月份发病者(P＜0.05)；文化程度在初中以下者发生腹膜炎的几率明显高于初中及以上文化者(P＜0.05)；基础疾病为糖尿病的患者在腹膜透析过程中发生腹膜炎的几率明显高于其他非糖尿病患者(P＜0.05)。结论经过统计分析后，获得腹膜透析并发腹膜炎的相关因素有年龄、发病季节、患者的文化程度以及是否伴有糖尿病等。在临床工作中，针对上述相关因素，我们应在透析早期即制定出相应的护理对策，积极预防腹膜炎的发生，尽可能的减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。

简介：目的观察褪黑素（melatonin，MT）对大鼠腹膜透析相关性腹膜纤维化的影响。方法将38只雄性SD大鼠分为对照组（6只）、腹膜纤维化模型组（8只）、模型＋低剂量MT（5mg·kg^-1·d^-1）腹腔给药组（8只）、模型＋中剂量MT（10mg·kg^-1·d^-1）腹腔给药组（8只）、模型＋高剂量MT（20mg·kg^-1·d^-1）腹腔给药组（8只）。腹腔注射4．25％腹膜透析液100ml·kg^-1·d^-1建立腹膜纤维化大鼠模型。实验第28天行4h腹膜平衡实验（peritonealequilibrationtest，PET），量取超滤量（ultra-filtration，UF），检测腹透液尿素氮浓度（dialysateureanitrogenconcentration，D）、血浆尿素氮浓度（plasmaureanitrogenconcentration，Purea）、初始腹膜透析液葡萄糖浓度（D0）、4h后透出液葡萄糖浓度（D4），并计算D／Purea、D4／D0。取大鼠壁层腹膜组织行HE和Masson染色，采用免疫组化方法检测转化生长因子β1（transfotruinggrowthfactorβ1，TGF-β1），胶原Ⅰ（collagenⅠ，Col-Ⅰ）和Q平滑肌肌动蛋白（msmoothmuscleactin，a-SMA）表达。结果4hPET显示模型组与对照组相比，UF和D4／D0明显减少（P〈0.05），D／Purea明显增加（P〈0．05）；MT各给药组与模型组比较，UF和D4／DO明显增加（P〈0.05），D／Purea明显减少（P〈0．05）；HE和Masson染色显示对照组腹膜菲薄，间皮细胞连接紧密，模型组腹膜明显增厚，部分可见间皮细胞缺失，间皮下可见胶原沉积，MT各给药组上述腹膜病理改变较模型组明显减轻；免疫组化显示模型组TGF-β1、Col-I、rSMA表达明显高于对照组（P〈0.05），MT各给药组表达明显低于模型组（P〈0．05）。结论MT能通过改善腹膜的结构和功能来发挥其对抗大鼠腹膜纤维化的作用并能抑制TGF-β1、Col-Ⅰ和a-SMA表达。

简介：摘要目的评估剖宫产钳在剖宫产术中出头困难应用的优点其安全性、可行性。方法总结36例剖宫产手术过程中出头困难的产妇使用剖宫产钳助娩的结果，从对母体的影响，对新生儿影响及成功率方面进行回顾性分析。结果成功率100%，无1例发生产伤，无1例发生切口撕裂，仅有1例新生儿，因重度胎儿窘迫手术，出生时评8分，无1例重度新生儿窒息。结论剖宫产钳在剖宫产出头困难中的应用是安全、可行的，可以减少新生儿窒息，值得推广使用。

简介：摘要目的对比研究传统剖宫产与新式剖宫产对再次剖宫产手术的影响。方法此次研究的对象是选择80例具有剖宫产史、再次分娩仍选择剖宫产为终止妊娠方式的患者，其中传统剖宫产腹壁纵切口48例，设为A组；新式剖宫产腹壁横切口32例，设为B组。对两组手术的开腹时间、手术总时间、开腹出血量、术中出血量、盆腔粘连情况进行对比观察。结果传统剖宫产与新式剖宫产在再次剖宫产手术中对比，开腹时间短，出血量少，盆腔粘连程度轻，经统计学处理有显著差异。结论剖宫产术对再次手术有一定负面影响，应严格掌握手术适应证，慎重选择手术方式。

简介：摘要目的分析高海拔地区腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP)的临床特征，探讨其发生的原因及对策。方法选取自2012年1月至2015年6月在我科行腹膜透析的终末期肾脏病的患者共118例，透析月龄为3～41个月;记录腹膜透析患者的腹透过程、营养指标(主要指标为血红蛋白及血清白蛋白)、受教育水平及经济收入等情况。结果接触性感染、不遵照标准流程及导管出口感染是最终导致PDAP发生率增加的主要原因,而且与是否合并糖尿病、营养不良密切相关。结论PDAP受多种因素影响,选择合适的患者行PD治疗，PD操作流程的规范化，可以有效地防治PDAP。

简介：目的分析单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术与三孔TEP临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取东莞市东莞康华医院2012年1月至2015年1月收治腹股沟疝患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者行单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术,对照组行三孔TEP,分析两组患者治疗效果。结果观察组患者手术时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义[（77.22±9.12）minvs（56.13±8.15）min,P〈0.05];观察组患者疼痛程度评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义[（2.4±0.8）分vs（4.9±1.3）分,P〈0.05];观察组患者住院费用显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义[（11036±128）元vs（15852±206）元,P〈0.05];观察组切口满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义[93.3%vs73.3%,P〈0.05];两组患者术中出血量、住院时间、复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹股沟疝治疗中,单孔腹腔镜TEP安全可行,有利于患者恢复,具有使用价值。

简介：前列腺癌是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。根治性前列腺切除的手术入路包括经会阴、经耻骨后、腹腔镜和机器人辅助的腹腔镜手术。随着外科技术的进步,腹腔镜和机器人辅助的腹腔镜根治性前列腺切除已经很大程度上取代了传统的开放性手术。我们在传统腹腔镜下根治性前列腺切除术的基础上,结合自身的手术经验与心得,对手术过程进行简化和调整,将其归纳为三孔六步法,本文将简要回顾前列腺癌的外科治疗并对三孔六步法的手术步骤及技术要点进行具体介绍。

简介：摘要腹膜透析是肾脏末期病人的替代疗法，长期，繁琐的操作以及使患者不能正常工作和生活，使病人产生了一系列不良心理反应，因此对病人采取了相应的心理护理，收到良好效果。

简介：《Nature》中文翻译:《自然》出刊时间:2016年9月22日网址:http://www.natureasia.com/在加州大学,有医学研究员年收入超过百万美元,但有的收入不到5万美元。数个世纪以前,科学家多是贵族,而今天的情况越来越像回到以前。《自然》杂志的封面文章中指出,科学界总体上与整个社会一样,也存收入不同等的情

简介：《PopularScience》1中文翻译:《大众科学》出刊时间:2016年5月网址:http://www.popsci.com/每年4月22日是地球日,我们感谢地球为我们的生存提供一切所需,庆祝地球日本质上就是庆祝人类的存在。但是,地球日同时也是我们应该反思的一天,去关注地球的健康,这也是关注人类的健康。《大众科学》的文章列举了十个因人类行为而对地球健康造成极大危害:气候变化、土地退化、过度捕捞、野生动物盗猎、珊瑚白化、海洋垃圾、食物浪费、水资源危机、人口过剩、空气污染。

简介：1《HarvardBusinessReview》中文翻译:《哈佛商业评论》出刊时间:2016年7月网址:https://hbr.org/在新技术应用层出不穷、产业环境日趋动荡、消费者对一体化解决方案的期望越来越高的背景下,产业边界逐渐模糊,跨界合作与价值共创成为潮流,

简介：比尔·默里又准备笑了（本文翻译自美国《名利场》2015年12月刊封面故事）比尔·默里对外发出的声音和他内在的声音有巨大的不同。在外面,他拥有一个疯狂的流行明星的公共形象,而在他拍了一系列忧郁的电影后,他内在的声音告诉他,是时候重新进入喜剧领域了。

简介：1《DerSpiegel》中文翻译:《明镜》出刊时间:2015年12月15日网址:http://www.spiegel.de/巴黎世界气象大会上,一项调查显示人口只有一万人的太平洋岛国图瓦卢是世界上最脆弱的国家,那里经历了毁灭性的气候变化的影响,如高强度暴雨、海平面上升、海水倒灌和干旱。在过去的十年间,已经有15%的图瓦卢人离乡背井,另有七成的家庭表示如果气候继续恶化,他们也将考虑移民。《明镜》杂志采访了图瓦卢的总理Sopoaga,总理希望气象大会能改变该国的命运。

简介：女王已经成为了一种现象。虽然她并没有为追求名声而做任何事情，但她世界闻名。她的价值观与众不同，她并不把她自己看成明星，而只是一名谦卑的仆人。首先是上帝的仆人，其次是人民的仆人。

简介：《DerSpiegel》中文翻译:《明镜》出刊时间:2016年1月16日网址:http://www.spiegel.de/2016年迎新跨年夜,德国科隆发生大规模抢劫和性侵案件。1月8日,科隆警察局长沃尔夫冈·阿尔贝斯被停职。1月11日,科隆警方称,跨年夜发生的犯罪事件增至516起,其中四成涉及性侵犯。除了谴责警察,在德国也掀起了针对默克尔移民政策的讨论,排外者还组织了大规模游行,称移民政策损害了德国民

简介：摘要目的探讨糖尿病肾病尿毒症患者采取连续性非卧床腹膜透析后并发腹膜炎的护理方法。方法对70例采用腹膜透析治疗的糖尿病肾病尿毒症患者进行观察实验，将患者随机分为护理组和常规组，护理组采取全面优质护理服务，常规组采用常规护理方法，对比观察两组患者腹膜炎发生率、护理满意度。结果护理组护理满意度明显比常规组高，护理组腹膜炎发生率明星比常规组低，有统计学意义（P＜0.05）。结论对采用腹膜透析治疗的糖尿病肾病尿毒症患者采用全面优质护理有利于提升患者对护理满意度，减少腹膜炎的发生率，减轻患者的痛苦，提高护理质量。

简介：摘要目的探讨临床路径在腹膜透析相关性腹膜炎中的护理效果。方法在2015年1月至2016年1月期间，选取我院收治的64例腹膜透析相关性腹膜炎患者，随机分为对照组（32例）与实验组（32例），对照组患者采用常规护理，实验组患者采用临床路径护理模式，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者护理总有效率为90.6%，对照组患者护理总有效率为78.1%，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论在腹膜透析相关性腹膜炎患者中，采用临床路径护理，可以显著提高护理效果，改善患者的临床症状，提高生活质量，具有较高的临床应用价值。