简介:摘要目的探讨腹膜外剖宫产术的方法及效果。方法选取2014年1月~2015年12月收治的行腹膜外剖宫产40例临床剖宫术式方法特点进行分析。结果40例行腹膜外剖宫产术患者,切皮至胎儿娩出时间6.45±2.49min,总手术时间38.5±6.9min,术中出血量205~280ml。结论腹膜外剖宫产术具有不进入腹腔,不干扰腹腔脏器的功能;不禁食,全身反应小,恢复快;子宫内感染不易累及腹腔的优点。子宫下段往往显露不充分,娩出胎儿较困难,故不宜作为剖宫产术的常用及首选术式,此术式因不进入腹腔,对有宫腔感染而又需行剖宫产术者,不失为一种较好的手术。
简介:目的探讨两种术式的优点与局限性,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2013年6月至2014年12月,新疆生产建设兵团医院收治的经腹腹膜前疝修补术(transabdominalpreperitoneal,TAPP)及完全腹膜外疝修补术(totallyextraperitoneal,TEP)161例患者的临床资料,均采用腹腔镜下微创手术,随访6~15个月(中位数10个月),统计分析手术时间、手术费用、术后住院时间、并发症、术后活动恢复时间。结果TAPP组手术时间较TEP组长,差异有统计学意义(P〈0.05);手术费用、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);TEP患者术后活动恢复时间较TAPP快,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论TAPP术中有可能发现对侧隐匿性疝,但手术时间相对较长,因损伤腹膜,术后活动恢复较慢;完全腹膜外疝修补术可保持腹膜完整性,术后活动恢复相对较快,但对腔镜下操作要求高,若疝囊分离破裂往往需中转TAPP,因腹膜前间隙血管较多,损伤后可能导致术区血肿。对术者腔镜解剖认知、操作要求更为严格。
简介:目的探讨腹腔镜下免钉合完全腹膜外疝修补术(totallyextraperitoneal,TEP)的安全性和临床疗效。方法2012年1月-2013年12月我科行腹腔镜下TEP75例,术中充分游离腹膜前间隙,精索或子宫圆韧带骨骼化,平铺补片免钉合。结果均成功施行TEP,手术时间(62.9±16.8)min,术中出血量(18.1±5.2)ml,术后住院时间(2.8±0.7)d。术后阴囊血清肿3例,经1周理疗后阴囊血清肿逐渐吸收;手术部位腹股沟区疼痛1例,1周后自行缓解。75例随访6-32个月,平均12.6月,其中随访〉1年53例,未见复发,无腹股沟区慢性疼痛等并发症。结论免钉合TEP是一种安全可靠、复发率低的无张力疝修补术。
简介:摘要目的探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的临床治疗效果。方法使用腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术对我院2014年7月~2015年7月治疗10例前列腺癌症患者进行治疗。结果10例患者的手术均顺利完成,手术时间为285~500min,出血225~530ml,所有患者均没有出现直肠损伤和大出血等并发症,患者手术后尿失禁三个月后均全部康复,未出现PSA生化复发,9例病人在完成手术三个月后可以在不利用医疗辅助的情况下,正常勃起阴茎,6例患者可以正常进行性交,2例患者需要药物辅助下完成性交,1例无性交要求。结论使用腹外腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小、治疗效果好、并发症少、术后恢复快等优点,具有较高的应用价值。
简介:摘要总结26例腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术的手术护理配合经验,以提高手术护理配合质量。主要通过术前访视、心理护理、手术相关知识介绍、洗手和巡回护士的手术配合方法的形式,认为护士术前做好患者心理护理以取得配合,充分的物品准备,提高手术配合熟练度是手术顺利进行,医生手术成功的前提条件与技术保障。
简介:摘要目的利用临床病例对腹股沟疝患者采用腹腔镜全腹膜外修补术治疗后的疗效进行分析。方法选取本院190例腹股沟疝患者,均匀分成两组,各95例。其中实验组采用腹腔镜全腹膜外修补术进行治疗,而对照组采用开放疝修补术进行治疗,随后观察两组患者的治疗效果,并对手术时间,下床活动时间、VAS评分、术后并发症以及住院时间进行对比。结果研究结果显示,实验组和对照组的手术时间无显著差异(P>0.05),实验组患者的下床活动时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05),实验组的VAS评分以及术后并发症的发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论对腹股沟疝患者采用腹腔镜全腹膜外修补术治疗可有效减轻患者的疼痛,也能达到显著地临床效果,值得临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法选取我院自2013年6月至2014年6月所收治的90例老年腹股沟疝患者作为研究对象,依据手术方式的不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予传统的疝气修补术治疗,观察组患者给予腹膜外腹腔镜疝气修补术。分析比较两组患者的临床应用效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、下床时间和住院时间方面较对照组明显较短,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组术后1、3d后的VAS评分显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术对老年腹股沟疝临床疗效显著,具有疗效好、安全性高、并发症少及复发率低等优点,有效改善患者临床症状促进其早日康复,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析研究腹腔镜全腹膜外修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2014年10月-2016年5月在我区中医院、人民医院治疗的腹股沟疝患者100例,随机分成对照组和试验组两组,各50例,对照组仅进行传统症修补术,试验组进行腹腔镜全腹膜外疝修补术疗法,分析比较两组的各项临床手术指标及术后并发症情况。结果试验组的手术时间、下床活动时间及住院时间均较对照组显著缩短,且其术中出血量也明显少于对照组,各项手术指标对比差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组术后仅出现1例局部血肿、1例尿潴留、1例其他并发症,未出现肺部和创口感染,其并发症发生率(6.0%)远低于对照组(20.0%),差异具有统计学意义(χ2=8.444,P=0.008)。结论对于腹股沟疝症,采用腹腔镜全腹膜外修补术可较好地控制各项临床指标,临床效果显著,术后并发症较少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究和分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术术后并发症。方法选取2011年5月至2014年12月于我院行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的患者120例(140侧)。观察并记录患者术后恢复时间、腹膜外引流量和各种并发症发生情况。结果患者术后引流量随着患者腹股沟疝病型级别升高而增大;急性尿潴留患者发生率1.7%;阴囊血肿发生率8.3%;阴囊血清肿发生率6.7%。结论探究和分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术术后并发症,规范临床手术操作过程,对提高腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术成功率具有重要意义。
简介:目的对比单独/综合使用超声刀(UHS)和高频电刀(HFE)在完全腹膜外疝修补术(TEP)中,对术后并发症及复发率的影响,以评价其安全性和可行性。方法将2010年1月至2014年12月中山大学附属汕头医院(汕头市中心医院)213例研究对象随机分成综合应用UHS和HFE组(A组),单独应用UHS(B组)和HFE(C组)各71例。在腹腔镜下行TEP手术。对各项临床资料、术中及术后早期及远期随访情况进行评估。结果三组术中未发生并发症。术后早期及远期的并发症、复发率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在TEP术中单独/综合使用HFE和UHS均是安全有效可行的,综合使用HFE和UHS,优化其各自长处可降低其术后并发症并获得最佳的临床效果。
简介:摘要目的探讨腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合。方法将2014年2月-2015年1月期间于我院行腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术的66例患者纳入研究,回顾性分析所有患者的临床资料,总结其术前访视、物品准备及手术配合等情况。结果本组66例患者均顺利完成手术,平均手术时间(196.24±20.35)min,平均出血量(90.25±10.54)ml。术中及术后无一例需输血治疗,术后无切口感染、切口裂开及切口疝等并发症,均痊愈出院。结论腹膜外入路经脐单孔腹腔镜下前列腺癌根治术不仅保留了开放性手术的优点,同时还具有创伤小、术中出血量少和手术视野清晰的优势,在手术过程中需要护理人员做好各个环节的密切配合,从而确保手术的顺利完成。