简介:摘要目的对86例残胃病变内镜检查以及临床特征进行探讨及分析。方法抽取在我院2011年至2012年接受检查的残胃病变患者86例,分为2组,每组各43例,一组为患者进行毕罗氏-Ⅰ式术后,而另一组患者则采用毕罗氏-Ⅱ式术后,然后将得到的两组残胃病变的术后临床检查结果进行对比。结果通过对86例患者采取不同的手术方法治疗后进行检查,发现毕一组43例患者中残胃炎及吻合口炎的有16例,占37.2%,残胃癌的有4例,占9.3%,残胃炎及吻合溃疡的有9例,占20.9%;而毕二组43例患者中残胃炎及吻合口炎的有21例,占48.8%,残胃癌的有7例,占16.3%,残胃炎及吻合溃疡的有12例,占27.9%,可以看出毕一组患者在这些临床特征方面的比例明显低于毕二组患者,两组的数据有明显的差异(P<0.05),有统计学意义。结论通过分析发现进行毕罗氏-Ⅰ式术后检查的患者的残胃病变的比例明显低于进行毕罗氏-Ⅱ式术后的检查比例,说明毕罗氏-Ⅰ式术后对残胃病变进行内镜检查的临床效果较好,有着较高的临床检查价值。
简介:目的胶囊内镜(capsuleendoscopy,cE)已被多国广泛用于诊断小肠疾病,为将cE纳入我国医保目录、加大向基层医院示范推广力度,政府急需高质量证据帮助决策。本研究旨在全面了解全球胶囊内镜诊断小肠疾病的有效性、安全性、适用性和经济性,为政府卫生政策制定者提供当前可得的最佳决策证据。方法计算机检索TheCochraneLibrary(2013年第8期)、PubMed、EMbase、INAHTA、VIP、CBM、CNKI和WanFangData。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量,然后综合分析得出结论。结果最终共纳入32个研究,其中卫生技术评估(HTA)、系统评价(SR)/Meta分析、随机对照试验(RCT)、指南和经济学研究分别为4、11、2、5和10个。其结果均显示,CE检H{率高于其他多项相关传统技术,主要不良事件为胶囊滞留(O.7%~3.0%),与指南推荐一敛。,经济学分析结果显示,与其他技术相比,CE作为首选可明显降低潜在成本,且门诊患者潜在成本降低最届著。结论①CE诊断小肠疾病优势明显且较安全,比同类技术更能降低潜在成本。但使用存在一定局限性,仍需高质量证据证实..②建议政府在批准医院引进CE时,需综合考虑当地疾病负担、临床需求、支付能力和人员配套等因索。同时须强渊进…步规范化培训操作医师,减少因医务人员个人技术原因造成的经济损失。
简介:摘要目的评价以内镜下粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD)为基础的各种内镜切除技术在胃肿瘤治疗中的临床价值和适应证的选择。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院内镜中心所有接受内镜下切除治疗的患者资料库.筛选出2007年2月至2012年12月间经内镜下超声或CT证实胃肿瘤患者89例。详细记录患者的临床病理资料、内镜切除方法、完整切除率、并发症发生率及术后随访资料。结果89例患者中男53例,女36例,年龄32-64岁,平均51.2岁。89例病变全部成功完成内镜下整块切除,其中接受EMR39例,ESD35例,内镜粘膜下挖除术(ESE)10例,内镜全层切除术(EFR)5例。肿瘤平均直径15.6mm,平均手术时间46.3min,平均出血量35.0ml。术中穿孔5例,均通过内镜下完成缝合。1例病灶较大,突向浆膜层的,术中联合腹腔镜,通过腹腔镜进行胃壁修补。术后随访时间3~36(平均19.6)个月,无局部复发和远处转移病例。结论各种内镜切除方法均安全有效,临床医师需根据肿瘤的临床特征具体选择。
简介:摘要目的探讨慢性胃炎(CG)内镜诊断与病理诊断之间的比较分析。方法内镜诊断为慢性胃炎的96例慢性胃炎患者的内镜检查结果与病理结果之间进行相关性对照研究。结果内镜下诊断为非萎缩性胃炎(NAG)64例,萎缩性胃炎(CAG)32例。与病理诊断比较,非萎缩性胃炎诊断符合率95.31%,萎缩性胃炎诊断符合率为68.75%。多项内镜表现同时存在对病理诊断的相关性(81.25%)显著提高。结论非萎缩性胃炎的内镜诊断可信度较高,萎缩性胃炎的内镜诊断与病理诊断符合率较低,缺乏足够的相关性,但有一定的提示作用,且多项内镜表现同时存在时诊断正确率明显提高。目前内镜下的诊断尚不能替代黏膜组织学检查。
简介:摘要目的研究为慢性鼻炎患者应用鼻内镜低温等离子融切术治疗的临床效果。方法选择于我院接受治疗的鼻炎患者50例,按照随机数字表法将其分成实验组25例,对照组25例,为对照组应用微波炉治疗,为实验组应用低温等离子融切术治疗,统计两组临床近期及远期疗效。结果从近期治疗效果看,实验组临床治疗有效率为100%,明显高于对照组的92%(P<0.05);从远期疗效看,治疗6个月后实验组患者无1例复发,对照组4例复发,复发率为12%,经统计学处理,两组差异具有统计意义(P<0.05),与对照组相比,实验组鼻炎患者的治疗效果更佳。结论鼻内镜低温等离子融切术是治疗鼻炎的有效方法,值得进一步推广。
简介:微探头共聚焦激光显微内镜(pCLE)是一种新型的消化内镜诊断技术,可将组织放大1000倍,能同时观察组织表面形态学结构和细胞甚至亚细胞水平,提高了普通白光内镜的病理诊断速度和准确性,达到了实时“光学活检”的目的。pCLE通过内镜钳道进人体腔进行检查,较整合式共聚焦激光显微内镜具有更广泛的应用范围,在消化系统疾病的诊断中具有重要价值。本文就pCLE的临床应用进展作一综述。
简介:《消化内镜操作技术全集》是“十二五”国家重点音像出版物出版规划项目“中华医学会医师培训工程”系列分册之一。由中华医学会消化内镜学分会和中华医学电子音像出版社联合策划,是培养和提高医师消化内镜规范化操作技能的视听教材。《消化内镜操作技术全集》含20张多媒体教学光盘,每张光盘均由国内相关领域的著名专家担任主编,是目前国内唯一一套通过专家亲自演示手术操作来系统介绍消化内镜操作技术的多媒体教材。其中《消化超声内镜诊断技术》DVD光盘由第二军医大学附属长海医院金震东教授和中国医学科学院协和医院杨爱明教授联合主编。主要介绍消化超声内镜诊断技术的相关器械、操作前准备、操作方法、操作后处理等内容,分别演示大探头超声内镜检查方法和小探头超声内镜检查方法等操作,并运用动画形象模拟部分关键步骤。典型病例图像判读部分收录了以往运用超声内镜诊断胃肠道、胆道和胰腺疾病的超声图像。《胰管病变ERCP诊治技术》DVD光盘由第二军医大学附属长海医院李兆申教授和黑龙江省人民医院任旭教授联合主编,主要介绍胰管病变ERCP诊治技术的相关器械、操作前准备、操作方法、操作后处理等内容,分别演示胰管造影技术、胰管支架植入技术、体外震波碎石联合ERCP治疗胰管结石等操作,并运用动画形象模拟部分关键步骤。典型病例图像判读部分收录了以往运用ERCP诊断与治疗胰管病变的图像。
简介:摘要目的探讨鼻内镜手术在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的临床价值。方法本文选取我院于2010年9月-2014年8月收治的28例鼻内翻性乳头状瘤患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用经鼻侧切开手术治疗方式,治疗组采用鼻内镜手术治疗方式,对比两组患者的住院时间、术中出血量、并发症发生率以及疾病复发率。结果治疗组患者的住院时间和术中出血量结果分别是(11.82±3.53)d和(322.53±33.38)ml,对照组患者的住院时间和术中出血量结果分别是(21.69±4.11)d和(544.24±39.39)ml,两组各项结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤患者有较好的临床效果,能够有效的减少术后并发症发生率,减少疾病复发情况,值得在临床上推广应用。