简介:目的分析内镜下碘染色并活检对早期食管癌的临床诊断价值。方法对2013-01—2015-10收治的322例经内镜检查有食管黏膜可能病变的患者行碘染色及活检,详细记录食管病灶的形态、位置及大小。对活检结果与食管着色区域组织的病理检查结果做对比分析。结果本组322例患者进行碘染色前怀疑病变点398处,行碘染色后289例出现无染区以及淡染区共319处,约1/3病例出现2处及以上无染区及淡染区。敏感性89.8%。发现早期食管癌68例,均经病理证实,染色前后食管癌检出率差异有统计学意义(P〈0.05)。诊断中、重度异型增生137例,其中染色前后发现食管黏膜存在中、重度异型增生的患者分别为16例(5.0%)和121例(37.6),两者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用内镜下碘染色并活检检查对早期食管癌以及癌前病变可获得较为理想的检诊率,值得在基层临床推广应用。
简介:摘要目的探讨利用消化内镜治疗息肉的护理情况。方法80例患者均为本院2013年9月-2016年11月期间收治的消化道息肉病例,所有患者均行消化内镜治疗。回顾性分析患者的临床资料,就其护理效果展开分析。观察患者护理过程中并发症发生情况,随访半年,就患者复查依从性进行统计。结果经过治疗和护理,患者均顺利完成治疗,无患者出现失血性休克,1例患者伴有血压下降的情况、3例患者因息肉较大出现出血情况,在卧床休息2~3d后症状缓解。随访半年,80例患者75例按照出院医嘱复查,依从率93.75%。结论针对消化内镜治疗的消化道息肉患者,通过实施合理有效的护理方式可显著缓解患者症状,减少并发症,同时提高患者复查依从率,降低复发率。
简介:目的探讨经皮内镜囊肿切除术治疗椎管内小关节囊肿的临床疗效及手术技巧。方法7例采用经皮内镜治疗的椎管内小关节囊肿患者纳入本前瞻性研究。所有患者在术前均进行了6周以上的非手术治疗。根据囊肿形态不同,分别采用经皮内镜椎间孔入路囊肿切除术和椎板间入路囊肿切除术治疗。分析入组患者的住院表,每例均行MRI检查,部分患者行术后影像学检查。随访1年以上。结果采用疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)和MacNab改良的疗效评定标准对患者术后疗效进行评估。经皮内镜切除小关节囊肿后进行囊肿形态观察。平均手术时间为53min。无明显手术出血。依据MacNab标准,2例优,4例良,1例可。在良和可的病例中,术后放射性疼痛和跛行症状缓解较好,而部分患者仍残留腰痛。结论对于熟练的外科医生,经皮内镜手术是治疗椎管内小关节囊肿的一种较好选择。可以避免副损伤和术后不稳定的增加。经皮内镜可视系统为病理结构的切除和良好的椎管减压提供了条件。在行伴或不伴融合的椎板切除术之前应该首先考虑经皮内镜技术。
简介:摘要目的探讨胶囊内镜对不同消化道症状并疑似小肠疾病的应用价值,探讨胶囊内镜的检查效果。方法对华西医院2015年8月至2016年7月间行胶囊内镜检查的398例患者(包括不明原因腹痛患者108例、慢性腹泻患者67例、不明原因消化道出血患者32例)临床资料进行回顾性分析。398例患者完成胶囊内镜检查398例,共行398次检查,共发现小肠病变283例,小肠病变阳性率为71%(283/398),其中以炎性病变、隆起性病变最为常见,小肠粘膜炎性改变(溃疡、糜烂、充血、出血斑/点)97例,克罗恩病7例,小肠粘膜隆起46例,小肠肿瘤6例(5例手术证实为间质瘤),小肠息肉68例,肠道寄生虫20例,小肠血管异常32例,小肠活动性出血5例,肠淋巴管扩张10例等。结果本组患者在检查过程中无任何不适,顺应性良好。胶囊内镜检查肠道准备好,病人依从性好。胶囊内镜性能稳定,所摄图像清晰。本组数据统计胶囊内镜在体内通过时间,不同病人通过时间不同,其中短工作时间为1小时9分钟,最长工作时间11小时6分钟2秒。病例数中,90%的病人在消化道工作时间为8-10小时左右,其中胶囊在小肠内停留时间约4-7小时左右。3例患者胶囊内镜胃内通过迟缓,经内镜下钳铗送入十二指肠;1例患者出现胶囊滞留,其检查后第2天出现急性肠梗阻,住院行手术治疗,术后病理提示小肠癌。4例胶囊内镜通过小肠快速,约1小时左右即通过。结论胶囊内镜对小肠疾病的诊断阳性率高,检查过程简单、安全、无痛苦,并发症及风险小,依从性好,具有较好的临床诊断价值。
简介:摘要目的观察神经内镜在高血压脑内血肿外科治疗中的临床特点及疗效。方法收集符合纳入标准的高血压脑出血患者共计160例,随机分配到神经内镜下血肿清除术组和小骨窗开颅显微镜下血肿清除术组,两组各80例;比较两组术中、术后各个临床指标的差异。结果神经内镜组手术时间明显短于显微镜组,而血肿清除率明显高于显微镜组;神经内镜组术中失血量、术后脑水肿体积、肺部感染率及入住ICU天数均明显低于显微镜组;两组颅内感染率及三个月后GOS评分无统计学差异。结论神经内镜血肿清除术在高血压脑内血肿的外科治疗中具有快速、失血少、创伤轻、并发症少、花费少等优点,较小骨窗开颅显微镜血肿清除术更具优势,是值得推广的手术方式。
简介:目的总结电子支气管镜联合球囊导管行肺段染色定位与切除过程中的护理配合重点。方法回顾2014年10月至2016年9月在江苏省肿瘤医院应用电子支气管镜联合球囊导管经双腔气管内插管进行肺小结节染色定位,随后行胸腔镜下靶肺段切除术的24例肺部小结节患者的术中护理配合,特别是在定位前器材的准备、球囊导管的安放、亚甲蓝染液及空气的灌注、胸腔镜下靶肺段的切除等重点环节的护理操作过程。结果经过严谨的护理配合,24例肺小结节患者的肺段亚甲蓝染色定位顺利完成,在全胸腔镜下精准切除小结节所在的肺段,患者术后7-10天均康复出院。结论在肺小结节切除术中应用电子支气管镜联合球囊导管行肺段染色定位技术进行精准肺切除的手术效果良好,具有安全、准确、易行等特点。熟练的定位护理配合可提高靶肺段定位成功率和缩短操作时间。