简介：摘要：目的：探讨活动性疼痛评估护理对髌骨骨折患者术后疼痛及康复效果的影响。方法：选取2018年7月~2022年6月于我院就诊的72例髌骨骨折患者作为研究对象，根据随机原则分为研究组（n=36）与对照组（n=36）。对照组患者接受常规护理，研究组患者在常规护理基础上实施活动性疼痛评估护理，比较两组患者的疼痛程度、疼痛应对方式及膝关节功能。结果：研究组患者术后24h、48h的静息性疼痛数字（NRS）评分、活动性NRS评分显著低于对照组（P

简介：摘要目的探讨泪腺磁化传递成像（magnetization transfer imaging, MTI）定量参数在甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy, TAO）临床活动性分期中的价值。材料与方法前瞻性纳入2020年9月至2022年1月在南京医科大学第一附属医院临床诊断为TAO的49名患者，依据临床活动性评分（Clinical Active Score, CAS）将受试者分为活动期组（≥3分，29例）和非活动期组（＜3分，20例）。所有受试者均行眼眶常规MRI序列及冠状位MTI扫描，并测量泪腺磁化传递率（magnetization transfer ratio, MTR）及脂肪抑制T2WI序列上泪腺与同侧颞肌信号强度比（signal intensity ratio, SIR）。采用Mann-Whitney Ｕ检验比较MRI定量参数的组间差异。采用Spearman相关分析评估MRI定量参数与CAS的相关性。采用受试者工作特征曲线分析MTR、SIR及两者联合判断TAO临床活动性的效能，并采用DeLong检验比较曲线下面积（area under the curve, AUC）。结果活动期组泪腺MTR低于非活动期组，泪腺SIR高于非活动期组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。MTR与CAS呈低度负相关（r=-0.427，P＜0.001），SIR与CAS呈弱正相关（r=0.252，P=0.012）。联合泪腺MTR和SIR判断TAO临床活动性效能最优（AUC=0.809，敏感度62.5%，特异度93.1%），高于单独应用SIR，差异有统计学意义（Z=2.35，P=0.019）。结论泪腺MTI定量参数在判断TAO临床活动性中具有可行性，可以作为常规序列的补充手段，以提高对TAO临床活动性分期的评估能力。

简介：摘要目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)定量评估肠道克罗恩病(Crohn′s disease，CD)病变的活动性的价值。材料与方法回顾性分析了51例确诊为CD的患者，患者均在2周时间内进行磁共振小肠成像(magnetic resonance enterography，MRE)、DWI及小肠镜检查。根据CD简化内镜活动性评分(simplified endoscopic activity score for Crohn′s disease，SES-CD)将病变肠段分为缓解组(0～2)、轻微活动组(3～6)及中重度活动组(＞6)。观察MRE及DWI表现，计算磁共振活动指数(magnetic resonance index of activity，MaRIA)及测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)。采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同活动组间MaRIA及ADC值的差异性，采用ROC曲线分析MaRIA及ADC值区分不同活动期病变的诊断效能，MaRIA及ADC值与SES-CD的相关性采用Spearman相关分析。结果共127个肠段纳入研究，缓解组15段，轻微活动组45段，中重度活动组67段，SES-CD评分为1.0～11.0。不同组间MaRIA及ADC值差异均有统计学意义(P均小于0.01)。MaRIA及ADC值与SES-CD的相关性分别为0.793 (P＜0.01)和-0.742 (P＜0.01)。ROC曲线分析发现，当MaRIA为9.1，ADC值为-1.585×10-3 mm2/s时，区分缓解组与活动组的曲线下面积最大分别为0.962 (P＜0.01)及0.957 (P＜0.01)；当MaRIA为11.1，ADC值为-1.345×10-3 mm2/s时，区分缓解-轻微活动组与中重活动组的曲线下面积最大分别为0.942 (P＜0.01)及0.920 (P＜0.01)。结论DWI可定量准确区分CD不同活动期病灶。

简介：摘要目的研究免疫球蛋白γFc段受体1b（Fc fragment of IgG receptor 1b，FCGR1B）基因转录水平检测对活动性结核病的诊断价值。方法2018年2—9月，收集解放军总医院第八医学中心活动性结核病患者、结核潜伏感染者（LTBI）、治愈结核病患者、健康人和肺炎患者的外周血，分离外周血单个核细胞（PBMC），提取总RNA并反转录为cDNA，实时荧光定量聚合酶链式反应（QPCR）检测PBMC中FCGR1B基因mRNA的相对表达量，非参数检验比较活动性结核病和对照组FCGR1B基因mRNA的表达差异、相关性分析FCGR1B基因mRNA的表达与结核病病情和感染指标的关系，受试者工作特征曲线（ROC）评估FCGR1B基因转录水平检测在活动性结核病诊断中的价值。结果与非结核组（包括LTBI、健康人、治愈结核和肺炎患者）相比，活动性结核病患者PBMC中FCGR1B基因mRNA的表达较高（u=2081，P<0.001）；结核患者的载菌量越多，FCGR1B基因mRNA的表达越高（H=12.35，P=0.015），与C反应蛋白（CRP）的表达显著相关（r=0.30，P=0.008）；FCGR1B基因mRNA鉴别活动性结核病的曲线下面积（AUC）为0.849，诊断的敏感度和特异度分别为71.43%和84.17%，FCGR1B基因mRNA鉴别肺外结核的AUC为0.906，诊断的敏感度和特异度分别为84.62%和91.89%。结论FCGR1B基因mRNA是潜在的活动性结核病分子诊断标志物。

简介：摘要目的探讨消化道慢性活动性EB病毒感染（chronic active Epstein-Barr virus infection，CAEBV）的临床病理学特征及鉴别诊断。方法收集江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）病理科2018年12月至2020年8月间诊断的3例消化道CAEBV。对3例消化道CAEBV行HE染色、免疫组织化学染色及原位杂交检测，并复习相关文献。结果3例患者均为男性，年龄分别为33、32、31岁。所有患者均间断发热伴反复腹泻持续数年，以及外周血EB病毒DNA拷贝数持续升高。内镜下，所有患者肠道均受累呈溃疡状病变，1例食管同时受累呈结节样病变。光镜下，3例黏膜活检均见中等量的多形性炎性细胞浸润，其中淋巴样细胞无或仅轻度异型，例3见深在裂隙状溃疡。肿瘤细胞均表达CD3和T细胞胞质内抗原1，CD5丢失、CD56阴性；例1和例2中病变细胞呈CD4和CD8均阴性，例3病变细胞CD4阳性而CD8阴性；EB病毒编码的RNA原位杂交均为阳性。例1、例2分别随访16和17个月病变无明确进展，例3随访22个月后进展为结外NK/T细胞淋巴瘤。结论消化道CAEBV罕见，后期有转化为结外NK/T细胞淋巴瘤可能，其临床症状及组织学形态与炎症性肠病类似，尤其在小活检标本中极易混淆，重要的是整合临床病理、影像学及实验室资料以避免误诊。

简介：摘要目的探讨授权理论模式下的活动性疼痛评估在肺癌患者术后疼痛管理中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年8月中山大学肿瘤防治中心胸外科收治的肺癌行手术治疗患者110例，采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组。对照组给予术后常规疼痛护理干预，观察组患者在此基础上给予授权理论模式下的活动性疼痛评估干预，观察并比较两组患者干预后的疼痛控制、早期功能活动以及自我管理情况。结果实施授权理论模式下的活动性疼痛评估干预后，观察组静息性和活动性疼痛程度评分均明显低于对照组，早期功能活动各指标情况均显著优于对照组，自我管理行为评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论授权理论模式下的活动性疼痛评估可显著降低肺癌患者术后疼痛，有效提升早期功能活动，提高患者自我管理行为水平，减少并发症，对患者获取良好预后具有重要意义。

简介：摘要目的探讨磁化传递成像（MTI）和脂肪抑制T2WI（FS-T2WI）在评估Graves眼病（GO）临床活动性的价值。方法前瞻性收集2020年10月至2021年7月南京医科大学第一附属医院临床诊断为GO的患者64例，根据临床活动性评分（CAS），分为活动期组（CAS≥3分，39例，78眼）和非活动期组（CAS<3分，25例，50眼），行冠状面MTI和FS-T2WI检查。分别测量并计算每只眼的眼外肌磁化传递率（MTR）及眼外肌与同侧颞肌信号强度比（SIR）。采用独立样本t检验比较MRI定量参数的组间差异。采用Spearman相关分析评估MRI定量参数与CAS的相关性。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估MTR、SIR及两者联合预测GO临床活动性的效能，曲线下面积（AUC）比较采用DeLong检验。结果活动期组和非活动期组眼外肌MTR分别为0.45±0.04和0.51±0.04，差异有统计学意义（t=7.62，P<0.001）；SIR分别为3.4±0.6和2.6±0.5，差异有统计学意义（t=-8.20，P<0.001）。MTR与CAS呈负相关（r=-0.46，P<0.001），SIR与CAS呈正相关（r=0.63，P<0.001）。MTR、SIR及联合MTR和SIR评估GO活动性的AUC分别为0.840、0.845、0.905，联合MTR和SIR的效能优于单独使用MTR和SIR，差异有统计学意义（Z=2.61，P=0.009；Z=2.15，P=0.032）。结论MTI和FS-T2WI的定量参数MTR和SIR均可用于评估GO临床活动性，两者联合可提高评估效能。

简介：

简介：摘要一般认为非活动性乙型肝炎表面抗原携带状态(inactive hepatitis B surface antigen carriers state，IHCs)患者的疾病进展缓慢，相对预后良好，国内外指南均不推荐治疗。但近年来的研究发现，这种状态并非恒定不变，也可以发展为活动性肝炎、肝硬化和(或)肝癌。单纯基于丙氨酸转氨酶、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV) DNA评估患者是否处于IHCs，可能会使部分人群错失治疗时机。机体的免疫应答在疾病的预后中发挥重要作用。IHCs患者有残余的HBV特异性免疫细胞活性，采用基于聚乙二醇干扰素α的治疗方案可帮助IHCs患者恢复HBV特异性免疫细胞功能，从而获得更高的临床治愈率。

简介：摘要目的探索1.5T磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）时间-信号强度曲线（time-signal intensity curve，TIC）联合表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC值）在评估肛瘘活动性方面的价值。方法回顾性分析宁波市鄞州第二医院2018年6月至2020年2月经手术病理证实的肛瘘患者71例的临床、影像及病理资料，依据手术所见、病理组织成分为金标准，将患者分为活动期组（42例）和缓解期组（29例），采用交叉表Pearson χ2检验对两组的TIC类型进行分析，并比较两组的ADC值。结果TIC类型：活动期组Ⅰ型（流入型）［47.6%（20/42）］、Ⅲ型（流出型）［35.7%（15/42）］均显著高于Ⅱ型（平台型）［16.7%（7/42）］（χ2=9.22、3.94，均P < 0.05）；缓解期组Ⅰ型（流入型）［34.5%（10/29）］、Ⅱ型（平台型）［55.2%（16/29）］均高于Ⅲ型（流出型）［10.3%（3/29）］（χ2=4.86、13.23，均P < 0.05）；ADC值测定：活动期组［（0.932±0.074）×10-3 mm2/s］明显低于缓解期组［（1.164±0.061）×10-3 mm2/s］（t=-13.87，P < 0.001）。结论磁共振动态TIC联合ADC值能有效评估肛瘘活动性，可以作为肛瘘术前评估及术后随访的常规检查序列加以推广。

简介：摘要目的探讨18F－FDG PET/CT对大动脉炎(TA)疾病活动性定性评估的价值以及PET血管活性评分(PETVAS)与疾病活动性的关系。方法采用回顾性研究方法，纳入2016年2月至2021年8月郑州大学第一附属医院的TA患者84例[男12例、女72例，年龄(30.0±7.3)岁]，根据Kerr评分将患者分为临床活动性组(68例)和非活动性组(16例)。患者均行18F－FDG PET/CT显像，依据视觉评分对PET/CT图像进行定性判读(活动/非活动性)并获得PETVAS。采用Mann－Whitney U检验比较2组间PETVAS及炎性反应指标[血红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)]，采用Spearman秩相关评价PETVAS、Kerr评分、ESR、CRP之间的相关性，采用ROC曲线分析比较PETVAS与ESR、CRP对TA疾病活动性的评估效能。结果以PET/CT图像视觉评分(≥2分)判断TA疾病活动性的灵敏度、特异性、准确性分别为86.8%(59/68)、15/16、88.1%(74/84)；临床活动性组PETVAS(分)、ESR(mm/1 h)、CRP(mg/L)均明显高于临床非活动性组[11.0(6.0，18.0)与0.0(0.0，3.0)、67.0(25.3，104.0)与10.1(7.1，20.8)和32.3(7.1，72.1)与1.8(1.0，5.3)；z值：4.53~5.23，均P<0.001]；PETVAS与Kerr评分、ESR和CRP均呈正相关(rs值：0.65、0.57和0.56，均P<0.001)，Kerr评分与PETVAS的相关性高于其与CRP和ESR的相关性(rs值：0.55和0.55，均P<0.001)；PETVAS的ROC AUC和约登指数(YI)分别为0.92和0.77，高于CRP(AUC＝0.87，YI＝0.65)和ESR(AUC＝0.87，YI＝0.66)。结论18F－FDG PET/CT是定性评估TA患者疾病活动性的有效工具，PETVAS有助于判断TA疾病活动性，其效能优于炎性指标。

简介：【摘要】综合实践活动课程旨在锻炼学生实践能力，增强学生的实践思维，提高学生的综合素养。当前的综合实践活动课程需要进一步的创新和完善，教师要制定活动教学策略，明确目标，引导学生积极参与实践活动，锻炼学生的应用能力。本文笔者主要就初中综合实践活动课程的开展现状以及对学生的影响进行分析，提出了具体的研究性学习指导策略。

简介：摘要目的分析代谢性疾病危险因素等对非活动性HBsAg携带者（IHC）发生乙型肝炎（乙肝）再活动的流行病学特征，为规范慢性HBV感染者的管理提供科学依据。方法基于2010年建立的江苏省慢性HBV感染者队列，通过2012-2020年的6次随访，分析IHC发生乙肝再活动的流行病学特征以及超重、高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病危险因素对乙肝再活动的影响。结果2 527例IHC随访至2020年，共随访17 730人年，平均随访时间为7.0人年，共发生乙肝再活动98例，累积发生率3.9%，发病密度为5.53/1 000人年；多因素Cox比例风险回归分析结果显示，年龄、基线HBV DNA是IHC发生乙肝再活动的独立危险因素，与≥60岁年龄组相比，40~49岁组（aHR=2.16，95%CI：1.20~3.90）及20~29岁组（aHR=5.48，95%CI：2.07~14.48）发生乙肝再活动的风险显著升高；与基线时HBV DNA<100 IU/ml者相比，存在低病毒水平者（HBV DNA=100~1 999 IU/ml）发生乙肝再活动的风险显著升高（aHR=1.67，95%CI：1.11~2.52）；按照年龄分层分析结果显示，在≥50岁年龄组中，暴露于≥2个代谢性疾病危险因素者发生乙肝再活动的风险显著高于无代谢性疾病危险因素者（aHR=2.73，95%CI：1.08~6.96）。结论江苏省社区人群中IHC仍有发生乙肝再活动的风险，尤其是青壮年和低病毒活动水平的IHC；对于≥50岁且合并≥2个代谢性疾病危险因素的IHC，发生乙肝再活动的风险显著升高。对这部分人群应加强监测和管理，对于符合抗病毒治疗指征者应及时启动治疗，降低疾病进展的风险。

简介：【摘要】目的：研究中医辨证联合免疫抑制剂治疗活动性类风湿关节炎患者的效果。方法：此次研究的初始时间为2020年8月，截止时间为2021年8月，选择此时间段内在我院确诊，并确认接收治疗的82例活动性类风湿关节炎患者患者作为研究对象，并按照随机分组的方式，将患者分为对照组（n=41）和实验组（n=41）；对照组患者使用免疫抑制剂治疗，实验组患者在使用免疫抑制剂治疗的基础上加用中医辨证治疗，对比两组患者连续治疗1疗程后（90天）的效果。结果：实验组患者治疗90天后，治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对活动性类风湿关节炎患者治疗时使用中医辨证联合免疫抑制剂，治疗效果较好，值得推荐使用。

简介：〖摘要〗本文旨在说明通海一中高一数学备课组如何开展研究性学习活动。包括研究性学习活动的设计理念、目标、原则、教师和学生的角色定位、操作程序、评价等。体现通海一中在研究性学习这门课程中的一些探索、一些思考。展示通海一中在数学研究性学习活动的一些认识：是什么、为什么、怎么样。以及数学研究性学习活动的一些理念和成果。

简介：摘要：学会合作，即学会与他人协同参与体育活动，并且在活动中实现交流与协作，这已经是如今教育的重大主题，也是我国新一轮教学改革的重要内容。为此，本文将结合自己的实践教学心得，基于体育合作性学习活动为载体，讨论下如何科学分组、活动设置、评价形式的重要性和实施方式，希望为大家带来一定的阅读参考价值。

简介：摘要：目的：评价活动性胃溃疡治疗中联合应用香砂六君子汤与泮托拉唑的效果。方法：活动性胃溃疡患者取样62例，收治时间2019年11月至2022年04月，双盲信封法分为联合组（香砂六君子汤+泮托拉唑，n=32）和单一组（泮托拉唑治疗，n=30），比较胃动素、胃泌素、炎性因子指标和总有效率。结果：治疗后，联合组胃动素、胃泌素、炎性因子指标、半年内复发率皆比单一组低，总有效率96.88%，比单一组80.00%高，P＜0.05。结论：活动性胃溃疡治疗中联用香砂六君子汤和泮托拉唑可降低患者胃动素、胃泌素、炎性因子指标和疾病复发率，优化用药效果，促进疾病转归。

简介：摘要:

简介：摘要：研究性学习主要是研究者的身份，在研究当中进行具体的学习，突出学生的主体意识，激发学生对数学知识学习的兴趣。为此，在初中数学教学中，要能够认识到研究性学习活动开展的必要性，本文重点阐述初中数学研究性学习活动开展的具体策略，以此更好的发挥研究性学习活动的作用，提升数学教育教学效果。

简介：摘要：主题探究活动是幼儿园教育活动的重要组成部分。随着幼儿园教育改革的推进，以幼儿发展为本的理念深深扎根于教师心中，在主题探究活动的开展中教师越来越重视聚焦于幼儿立场，引发幼儿的主动学习。本文基于对主题探究活动的开展，从而提出幼儿学习主动性培养的策略。