简介:摘要目的重点探索在老年退行性腰椎管狭窄症患者中实施全椎板切除脊柱内固定术的疗效。方法选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受全椎板切除脊柱内固定术的60例老年退行性腰椎管狭窄症患者,观察患者的手术情况、术后生活质量及并发症。结果相比手术前,手术后患者的生活质量显著改善,Oswestry评分显著降低。患者术后出现胃肠功能紊乱的总共2例,出现泌尿系统感染的总共2例,出现肺部感染的总共3例,出现愈合不良的总共3例,出现伤口感染的总共1例,所有并发症均治愈。结论在老年退行性腰椎管狭窄症患者中实施全椎板切除脊柱内固定术的疗效显著,值得推荐。
简介:摘要目的分析对股骨颈骨折患者采取空心螺钉结合早期减压治疗的临床疗效。方法选择我院近来3年收治的股骨颈骨折患者100例,随机分为AB两组,其中A组开展空心螺钉结合早期减压,B组开展空心螺钉内固定手术,对比两组患者的临床疗效。结果A组优良率显著低于B组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论应用空心螺钉结合早期减压治疗方案对股骨颈骨折患者进行治疗,效果显著,值得各大医院临床推广应用。
简介:摘要目的分析微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法资料随机选取本院2012年1月-2014年1月诊治的98例胸腰椎骨折患者,按数字表法随机分为研究组和对照组,每组49例;对照组予传统手术方法治疗,研究组予微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组治疗前后的cobbs角度数、矢状位指数和椎管前缘、椎管后缘高度的改变,以及两组患者术中出血量、手术时间等手术指标。结果两组cobbs角度数、矢状位指数和椎管前缘、椎管后缘高度均较治疗前有所改善,研究组改善更明显(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果较好,安全性较高。
简介:摘要目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法2010年3月至2012年12月采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者58例,收集患者围手术期指标、中期随访的影像学指标、腰背疼痛改善情况进行分析。结果所有病例均获得平均10~30个月,平均18个月的随访。术后患者均恢复椎体高度并矫正椎体后凸畸形。手术时间约1.5h,出血量约80mL。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定技术操作简便安全,因其具有较小的伤口、较少的出血量、较快的恢复时间等优点,值得在临床上进行推广。
简介:摘要目的研究微型钢板螺钉内固定治疗桡骨头骨折的治疗方法和疗效。方法对38例桡骨头骨折行切开复位微型钢板螺钉内固定并进行早期功能锻炼。结果按Metaizeau肘关节治疗评定方法优32例,良4例,可2例,优良率94.7%。结论用微型钢板螺钉内固定治疗桡骨头骨折,具有复位满意、固定可靠、方法简单,减少了关节僵硬。
简介:目的:分析上胸椎椎弓根螺钉固定的并发症,总结其手术技巧和经验。方法回顾性分析2009年4月至2012年4月采用T1~4椎弓根螺钉技术治疗的各类上胸椎损伤68例(共384枚螺钉),上胸椎骨折/脱位45例,均行Ⅰ期后路切开复位内固定术;结核合并后凸畸形23例,均行前路病灶清除植骨融合内固定术+后路矫形术。所有患者结合术中胸椎椎弓根四壁探查、术后手术节段椎体X线片、CT扫描,观察螺钉在椎弓根内的位置、角度及与椎弓根壁的关系和距离。结果椎弓根壁损伤54枚(14.06%),其中外侧壁损伤39枚(10.16%),包括Ⅰ级损伤27枚(7.03%),Ⅱ级损伤12枚(3.12%);内侧壁损伤15枚,均为Ⅰ级损伤。无1枚螺钉损伤上下壁,无1枚螺钉同时损伤超过2个壁,无术中置钉失败,螺钉松动位移2枚,创伤患者Frankel分级无加重,非创伤患者脊髓功能JOA评分由术前的5.9分提高至术后的11.5分,未发现植骨不融合、假关节形成或节段不稳表现。结论上胸椎椎弓根螺钉固定的并发症发生率低,是相对安全的操作方法。术前详细分析影像学资料、熟悉局部解剖特点、掌握合理的置钉技术,可有效避免并发症的发生。
简介:目的探讨经掌侧入路行T型钛板固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折的临床效果.方法选取老年不稳定型桡骨远端骨折患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.观察组经掌侧入路行T型钛板固定治疗,对照组行手法复位石膏外固定治疗.观察两组患者术后活动功能恢复情况、术后X线检查复位情况及不良反应发生情况.结果观察组和对照组患者临床愈合时间分别为(12.0±2.0)周和(13.8±2.4)周,观察组短于对照组,差异有统计学意义(t=2.577,P<0.05).观察组优良率显著高于对照组[95.0%(19/20)比65.0%(13/20)],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后掌倾角、桡骨短缩复位情况明显优于对照组[(10.6±4.7)°比(6.6±4.0)°、(0.8±0.5)%比(1.7±0.6)%],差异有统计学意义(P<0.05).观察组尺偏角复位情况虽然优于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组有1例患者出现畸形愈合,发生率为5.0%(1/20).结论经掌侧入路行T型钛板固定治疗老年不稳定型桡骨远端骨折效果良好,无明显不良反应.
简介:摘要目的探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。方法回顾性研究2010年7月至2013年2月共收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者42例(67个椎体)。所有42例(67个椎体)均行后路球囊扩张椎体成形术,其中46椎行双侧椎弓根球囊扩张椎体成形术。结果42例患者均获访,随访时间为1-24个月,平均13个月。参考《JOA日本骨科学会腰背疼痛疾病治疗成绩标准》17例患者评为15分、8例患者评为14分、6例患者评为13分、2例患者评为12分。结论经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有显著的止痛效果、能减少卧床时间、改善活动能力,是值得推广应用的微创治疗技术。
简介:摘要目的分析改良椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者获得随访患者30例,共45节手术椎体,均采用单侧椎弓根外侧入路改良椎体成形术。结果所有患者手术均顺利完成。本组病历,手术定位时间平均约5min,一次穿刺成功为43节椎体,一次成功率95.56%,骨水泥填入椎体平均注射量4.2ml,术后患者疼痛明显缓解,VAS评分术前平均8.9±0.7分别降至术后24小时的2.3±0.5分、术后1周的2.0±0.4f分及术后3月的1.8±0.5分(P<0.05)。结论单侧椎弓根外侧入路改良椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是安全有效的微创技术。
简介:摘要目的比较颈椎前路Cage植骨融合与椎间植骨钛板固定治疗颈椎体间盘突出症的临床疗效。方法选取颈椎间盘突出症患者35名,术前X片、CT及MRI排除骨折、脱位以及椎管内肿瘤。随机分成两组,A组18例(Cage组),B组17例(钛板组),比较两组手术时间、术中出血量、植骨融合时间、临床疗效。结果A组与B组手术时间,术中出血量、融合时间存在统计学差异(P<0.05)。两组术前术后JOA评分存在明显统计学差异(P<0.05),两种术式Odom标准评价临床疗效优良率高。结论两种手术方式各有其优缺点,Cage植骨融合手术时间短,术中出血少,不需取髂骨,但融合时间长。椎间植骨融合钛板固定手术时间长,术中出血多,需取髂骨,但融合时间短。两种术式术后临床疗效优良率高。
简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)对椎体裂隙征(intravertebralcleft,IVC)的治疗效果。方法应用PVP治疗13例13个椎体病变,PVP采取经皮经椎弓根入路穿刺病变椎体,将针尖置于椎体前1/3处,将粉/液/对比剂比例为321的聚甲基丙烯酸甲脂(poly—methylmethaerylate,PMMA,骨水泥)注射入病变椎体,单椎体注入骨水泥5-10ml。结果全部病例成功手术。未出现神经、血管损伤及骨水泥外漏。施术后3天疼痛缓解12例,1例术后复查MR见同节椎体新发骨折,再次手术后疼痛缓解,止痛效果100%。结论PVP是治疗椎体裂隙征的一种止痛效果好,创伤小,操作简单的方法。