简介：摘要目的观察强肝软坚汤加减治疗肝炎肝硬化的疗效。方法将100例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用强肝软坚汤加减治疗，对照组采用大黄蟅虫丸治疗。结果治疗组显效38例，有效8例，无效4例；对照组显效24例，有效13例，无效13例。两组肝功能水平变化情况比较有显著性差异（P<0.01）。结论强肝软坚汤加减治疗肝炎肝硬化疗效肯定。

简介：目的本文采用拉米夫定联合INFα-2b治疗慢乙肝30例,并与单一药物组对照,以探讨两药联合应用的价值。方法观察病例均为我院门诊或住院的慢乙肝惠者计90例。病程1-10a,年龄16-59a,男性61例、女性29例。治疗ALT60-460μ/L,Bilit<50μmol/L,HBsAg,HBeAg,HBV-DNA均为阳性。随机分为三组,每组30例。三组间年龄,性别,病情和病程无显著差异。A组为联合用药组,口服拉米夫定0.1qd,疗程1a,同时肌注INFNα-2b300万u,开始每日一次,半月后改为隔日一次,疗程半年。B组为拉米夫定组,口服拉米夫定0.1qd,疗程1α。C组为INFα-2b组,肌注INFα-2b300万u,开始每日一次,半月后改为膈日一次,疗程半年,半年后继续疗效观察。治疗前,治疗半年后及治疗开始后1a分别检测肝肾功能,血常规,HBVM和HBV-DNA(血点杂交)。疗效判断标准:(1)显效:HBV-DNA转阴,ALT正常,HBeAg/抗-HBe血清转换。(2)有效:HBV-DNA转换。(3):无效:未达上述标准者。结果治疗半年后三组降酶效果均很理想,三组间无显著差异。但治疗开始后1a,ALT复常率,HBeAg/抗-HBe转换率和显效率,A组均显著优于B组和C组,HBV-DNA转换率也以A组最高。治疗ALT>100u/L者,幼年期感染对抗病毒治疗反应最差。结论联合用药疗效显著优于单一药物治疗。

简介：拉米夫定、干扰素作为抗病毒药物已广泛应用于临床,但两者联合治疗重度慢性乙型肝炎恢复期者,尚未见报道.现报道如下.

简介：目的：了解自身免疫性肝炎后肝硬化的临床特征、生化特征、中医证候特征。方法：对临床诊断为自身免疲肝炎后肝硬化患者进行系统观察，记录临床症状、并发症、生化结果，归纳分析其临床、生化特征和中医证型。结果：自身免疫性肝炎后肝硬化主要表现乏力、蚋差、腹胀、口干、黄疸，舌象多为黯红少苔，脉弦细居多；肝功能异常表现为转氨酶升高，高胆虹素血症厦低蛋白血症。提示：自身免疫性肝硬化多为膊匿发病，肝脏的是症活动程度较重，肝脏的合成功能显著下降，腹水是常见的并发症；中医辩证以肝肾不足，瘀血阻络多见，中西医结合治疗有一定的近期疗效。

简介：广州空军司令部医院二楼肝硬化康复中心是集科研、临床于一体的全国六大知名肝病专业防治机构，是国家“九五”科研成果先进单位。享受国务院特殊津贴的著名中医肝病专家黎耀蔚医生带领的专家组，采用功效独特的野生草药——软肝草为主药配制而成的“复方软肝草丸”、“八宝消臌丸”系列中草药制剂对各种原因引起的肝硬化、肝腹水、胸水、脂肪肝、

简介：<正>71例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组与对照组。治疗组34例,同时使用干扰素α及拉米夫定26周,随后单用拉米夫定26周;对照组37例,单用拉米夫定52周。治疗前做肝穿刺活检,疗程中定期检测丙氨酸转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBVDNA,并作YMDD变异检测。结果:全部患者完成1年治疗。治疗组与对照组血清转换率分别为41.2％(14/34)和21.6％(8/37),两组差异无显著性(P=0.08)。

简介：目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败者干扰素α-2b再治疗的远期疗效.方法125例拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败者中84例接受干扰素α-2b再治疗、5Mu/d,1月后改为隔日1次,疗程6个月;21例继续接受拉米夫定治疗,20例接受一般护肝治疗.观察患者治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物、HBVDNA、YMDD变异情况.结果治疗结束时,干扰素组患者HBVDNA阴转率及HBeAg阴转率分别为46.4%和40.5%;拉米夫定治疗组分别为19.0%和9.5%,护肝治疗组均为5.0%,干扰素组与其他两组在统计学上有显著差异(P＜0.05).36个月随访结束时,干扰素组、拉米夫定组和保守治疗组的综合应答率分别为17.8%、9.5%、10.0%,无统计学差异(P＜0.05).拉米夫定组YMDD变异达76.2%,而另两组YMDD变异分别为3.6%和5%.结论拉米夫定治疗失败者仍可选用干扰素抗病毒治疗,但远期疗效较差.

简介：慢性乙型肝炎由于病毒持续感染,免疫功能紊乱,致使病情迁延不愈,治疗非常困难.当前,虽有多种抗乙型肝炎病毒药物用于临床,但疗效不甚理想.公认治疗慢性乙型肝炎最有效的药物为干扰素及拉米定.抗病毒药物的联合应用可能有较好的协同作用.我们对58例慢性乙型肝炎患者使用拉米夫定联合α1b-干扰素抗病毒治疗,现报告如下.

简介：<正>50例患者分治疗组25例,先用拉米夫定(英国产)100mg/d口服4个月,然后联用干扰素针(IFNα-1b,深圳产)5Mu。皮下注射,每周3次,1个月后,停用拉米夫定片,继续单用IFNα-1b治疗6个月。干扰素组(25例)仅给IFNα-1b5Mu治疗,每周3次,疗程6个月。结果:治疗结束时HBVDNA阴转率治疗组为78.0％,干扰素组为32.0％(P<0.01),结束后第6个月分别为68.0％及20.0％(P<0.01);ALT恢复率分别为68.0％对32.0％、78.0％

简介：<正>117例患者分观察组62例用拉米夫定(100mg/d每日1次)和香菇多糖(30mg/d,每日3次)治疗,对照组55例单用粒米夫定治疗,均治疗6个月。结果:观察组血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阴转率与对照组比较无统计学差异(94％对89％,P>0.05),HBeAg阴转率显著高于对照组(56％对22％,P<0.01),肝功能的复常率亦显著高于对照组(99％对84％,P<

简介：目的观察干扰素、拉米夫定和乙肝疫苗联用治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择我院自1999年1月至2003年1月临床诊断的慢性乙型肝炎病人共106例，随机分为2组。干扰素、拉米夫定和乙肝疫苗联用治疗组54例；抗乙肝免疫核糖核酸和胸腺肽对照组52例，疗程均为6个月。结果治疗组常见症状和体征有42例患者在1个月内明显缓解；有50例患者ALT恢复正常，占926％；8例HBsAg转阴，占16％；33例产生了HBsAb，占61％；31例HBeAg转阴，占57％；31例HBVDNA转阴，占57％。对照组有24例患者常见症状和体征在1个月内明显缓解；31例ALT恢复正常，占59．6％；5例HBsAg转阴，占9．6％；10例产生了HBsAb，占19％；19例HBeAb转阴，占37％；22例HBVDNA转阴，占43％。治疗组疗效明显优于对照组，且无明显副作用。结论干扰素、拉米夫定和乙肝疫苗联用治疗慢性乙型肝炎，可快速、持续地抑制HBVDNA复制，诱导产生HBsAb，促进HBeAg血清转换。使血清转氨酶恢复正常，明显减轻肝脏炎症，减少或逆转肝纤维化。

简介：航天部721医院杨亚峰、汪红兵观察了温阳健脾利水法治疗肝炎肝硬化的临床疗效。具体方法如下：减轻肝脏负荷，停用保肝、降酶、退黄、支持等药物，合理饮食：患者均为寒湿型，故饮食禁食寒凉，平时饮食多食用温补食品，保证每日摄人足够热量。治以温阳健脾利水，用基本方，药物组成：制附子10g，干姜10g，吴茱萸6g，桂枝10g，茯苓15g，半夏9g，白术15g，薏苡仁15g，藿香10g，党参10g，枳壳109g，香附10g，川芎10g。30日为1疗程。结果显示：本组41例患者，治疗1个疗程，显效25例，好转13例，无效3例。

简介：摘要就近年来中医药抗肝硬化腹水的研究作综述与分析，分别从辨证论治，中医中药等方面论述了中医药抗肝硬化的研究进展，认为今后应加强中医药抗肝硬化的量效关系研究。

简介：拉米夫定在国内广泛应用于治疗慢性乙型肝炎,其疗效已得到肯定,多数患者接受拉米夫定治疗后,可获得病毒学、生物化学、肝组织学改善,由于拉米夫定是通过抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制而发生抗病毒作用,即它只能降低血清病毒的载量,而不能完全清除病毒,因而须要较长疗程。然而长疗程易诱导HBVDNA聚合酶YMDD区域的变异。目前YMDD变异已成为一个越来越突出的问题。现将近来拉米夫定治疗出现的YMDD变异的有关热点综述如下。1何为YMDD变异HBVDNA多聚酶包含4个小的高度保守的结构域,分别为A、B、C、D区,YMDD基序位于C区,YMDD是指酪氨酸(Y)-蛋氨酸(M)-天门冬氨酸(D)-天门冬氨酸(D)。YMDD基序是DNA多聚酶的活性

简介：近年来脂肪肝发病率有明显上升趋势，但脂肪肝的治疗目前还缺少有效的药物。作者自拟疏肝降脂汤并肝得健胶囊治疗脂肪肝取得理想疗效，现介绍如下。临床资料一、一般资料门诊治疗患者68例，男性54例，女性17例，年龄29～68岁，平均年龄43.6岁，病程1～8年，平均3.6年，其中营养失调性脂肪肝36例，肝炎后脂肪肝18例，酒精性脂肪肝14例，合并糖尿病3例。全部病例均有不同程度的肝区胀闷不适或隐痛。B超提示：脂肪肝。肝功能异常68例，其中ALT异常35例50～187U/L，AST异常35例30～126.3U/L，r－GT异常68例40～250U/L，血脂水平偏高59例，甘油三酯偏高48例1.9～5.8g/L，胆固醇偏高21例5.8～8.2g/L，29例患者体重超重。将全部病例随机分为2组，治疗组41例，男性31例，女性10例；对照组27例，男性18例，女性9例，两组病例病程病情相似，具有可比性。

简介：为探讨老年病毒性肝炎及肝硬化患者的临床特点及治疗方法,现将我院1990年～2001年住院的168例老年病毒性肝炎及肝硬化患者临床资料分析如下.

简介：目的研究广东地区乙型肝炎病毒慢性感染者不同基因型与其对托米夫定治疗应答的关系。方法采用限制性片段长度多态性（RFLP）及序列测定法检测广东地区经拉米夫定（100mg／d．口服12月）治疗的87例慢性乙型肝炎患者的HBV基因型。结果87例患者中检测到HBV基因型B型44例（50．6％）．C型43例（49．4％）．未发现其他基因型。C型基因型在慢性乙型肝炎、重型肝炎及肝硬化的比例依次增高，C型与严重肝损害有关。拉米夫定治疗12m时有效应答B型31．8％（14／44）高于C型14％（6／43），有显著性差异，P〈0．05。HBVDNA转阴者在B型36例（81．8％），C型27例（62．8％）．B型与C型问有显著差异，P〈0．05。B型和C型间HBeAg转换、ALT复常及YMDD变异率无显著差异．P〉0．05。发生YMDD变异的患者HBVDNA含量B基因型（4．4±1．9logcopies／ml）较C基因型（5．8±2．6logcopies／ml）水平低，有显著性差异，P〈0．05。结论广东地区C基因型与严重肝损害有关。B型慢性乙型肝炎患者对拉米夫定应答率高于C型。B型和C型发生YMDD变异率无差异，但是变异后C型较易复发。

简介：目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗野毒株慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例。两组均使α-2b干扰素(安福隆)300万U，每日1次肌注，连用15天，然后改用300万U，隔日1次，疗程为半年，治疗组在干扰素应用15天时加用口服拉米夫定100mg，每日1次，疗程为1年，在治疗过程中通过来诊或通讯方式随访患者治疗前，治疗中，治疗后症状，体征，肝功能变化，病毒复制指标的变化及出现的副作用。结果：两组均出现1例严重的白细胞和血小板下降而被迫停药，治疗组失访2例，对照组失访1例。从治疗开始到1年时，治疗组的显效率，总有效率，无效率分别为44．4％，85．1％，14．8％。对照组相应指标为17．8％，50%，50%。两组对应指标经统计学处理有显着差异，P<0．05。同时在治疗中发现2例HBsAg阴转者。结论：拉米夫定联合α-2b干扰素治疗野毒株慢性乙型病毒性肝炎，能迅速改善慢性乙型肝炎患者的症状，体征，并有效抑制HBV-DNA的复制，促进HBeAg和抗-HBe的转换。其疗效明显优于单独使用干扰素组。

简介：肝炎后肝硬化的发病机理与肝炎病毒侵袭肝细胞后导致的免疫应答及免疫调节紊乱有关.白细胞介素-6(IL-6)是由多种免疫细胞分泌的细胞因子,在调节免疫网络中起着关键作用.为了解肝炎后肝硬化患者血清IL-6的水平变化,笔者对78例慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的血清IL-6作了检测,并分析其临床意义.

简介：目的：探讨血清总胆汁酸测定在肝炎后肝硬化患者中的临床意义。方法：68例肝炎后肝硬化患者按Child-Pugh分为A、B、C三级，采用双酶偶联法测定血清总胆汁酸(TBA)。结果：TBA值随Chad-Pugh分级加重呈递增现象，各组血清TBA之间差异有高度统计学意义(P＜0．01)；血清TBA与白蛋白(ALB)呈负相关(rs=-0、417，P＜0．001)，与总胆红素(TBIL)呈正相关(rs=0．482，P＜0．001)，与丙氨酸氨基转移酶(ALT)无明显相关性(rs=0．195，P＞0．05)。结论：血清TBA是肝炎后肝硬化病情变化的灵敏指标。