简介：【摘要】目的：探讨接受腹腔镜手术后出现非切口疼痛的泌尿外科患者进行针对性护理的效果。方法：将我院80例接受腹腔镜手术后出现非切口疼痛的泌尿外科患者，数字表随机法分二组。对照组只进行常规护理，实验组实施针对性护理。比较两组护理前后视觉模拟评分、SAS、SDS评分、满意度。结果：实验组视觉模拟评分、SAS、SDS评分低于对照组，满意度高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：接受腹腔镜手术后出现非切口疼痛的泌尿外科患者实施针对性护理效果确切，可减轻患者疼痛和减轻应激，提升满意度。

简介：【摘要】目的：对腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的效果进行分析。方法：以2017年1月至2019年3月入住我院的120例异位妊娠患者作为研究对象，将其随机分为对比组和研究组，各60例。对比组只采用腹腔镜开窗取胚术，研究组实施腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗，比较两组患者输卵管畅通率及住院时间长短。 结果：研究组患者的输卵管畅通率及住院时间明显优于对比组（P

简介：摘要超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)凭借其手术安全性和有效性正逐步发展并取代经皮肝穿胆管引流术，成为良性及恶性胆道梗阻患者ERCP治疗失败后的有效替代方案。临床操作时，术者可以依据患者自身病情及解剖特点选择合适的手术方法。本文通过对近年来国内外发表的相关文献资料进行汇总，对EUS-BD技术的临床应用情况及其研究进展作一综述。

简介：【摘要】目的 针对肾结石患者采用经皮肾镜碎石术治疗时实施针对性护理干预后的效果进行探讨。方法 选取2018年10月至2020年10月期间我院收治的经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者110例，按照入院奇偶数的方法随机分为两组，各55例；分别给予普通护理干预措施（常规组）和针对性护理干预措施（实验组），对比两组临床效果。结果 两组并发症发生率对比，实验组（5.45%）＜常规组（18.18%）；且实验组的手术指标均相比常规组较好，两组相比（P＜0.05）。结论 针对性护理干预的应用对于经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者的手术指标及预后均具有明显的改善作用，可给予推广和采纳。

简介：摘要术中切开回结肠血管蒂下缘系膜进入正确层面，处理回结肠血管并清扫203组淋巴结；继续扩展右结肠后间隙，处理右结肠血管并清扫213组淋巴结，处理中结肠血管并清扫223组淋巴结；裁剪右侧半大网膜及横结肠系膜，游离结肠肝曲，向下游离整个右半结肠；全腔镜下行回肠横结肠侧侧吻合，标本装袋后取出。

简介：【摘要】目的：研究分析腹腔镜胆囊切除手术护理方法及术中护理体会。方法：此次研究的对象是选择 2017年 2月～ 2020年 2月我院进行腹腔镜胆囊切除手术的患者 100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，对照组 50例患者采取常规护理模式；观察组 50例患者采取综合护理模式，比较两组患者对护理的满意度以及医生对术中配合的满意度。结果：两组患者对护理的满意度以及医生对术中配合的满意度都明显高于对照组（ P<0.05）。结论：腹腔镜手术的成功与否，关键和器械护理人员的术中配合有关，术中护理人员配合得当，可以保证手术操作过程中顺利进行，并在一定程度上缩短手术所用的时间，减轻病人的痛苦，提高手术的效果。  　　【关键词】腹腔镜、胆囊切除手术、术中护理、心理护理  [Abstract] Objective: To study and analyze the nursing methods and experience of laparoscopic cholecystectomy. Methods: 100 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy in our hospital from February 2017 to February 2020 were selected for this study, and their clinical data were analyzed retrospectively. They were randomly divided into control group and observation group. 50 patients in the control group adopted routine nursing mode; 50 patients in the observation group adopted comprehensive nursing mode to compare the satisfaction of patients in the two groups and doctors Satisfaction with intraoperative cooperation. Results: the satisfaction of patients and doctors in the two groups was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the key to the success of laparoscopic surgery is the cooperation of the equipment nurses during the operation. The proper cooperation of the nurses during the operation can ensure the smooth operation, shorten the operation time to a certain extent, reduce the patients' pain and improve the effect of the operation.

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简介：【摘要】目的：探究腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理效果。 方法：选取我院 87 例行腹腔镜胃癌根治术患者，随机分为观察组（ n=44 ）、对比组（ n=43 ），分别予以 围手术期综合护理干预、围手术期常规护理干预，观察护理效果 。 结果：观察组首次排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间与对比组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）；观 察组并发症发生率与对比组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：对行腹腔镜胃癌根治术患者， 应用 围 手术期综合护理干预，能促使患者更快康复、降低并发症发生，值得推广应用 。

简介：【摘要】目的：探讨小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术护理方法。方法：选取 2018 年 11月到 2019 年 11月于我院就诊的小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室患者共 14例，作为本次研究的对象，对这些患儿采用精心护理的手段。 结果：在精心护理后，8例患者满意， 5例患者一般， 1例患者不满意，整体比较满意的患者 13例，在护理疗效上总满意率是 92.86%，在临床上的护理效果显著。 结论：做好小儿化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎侧脑室引流术的护理非常重要，利用合理的护理方法，提高临床护理的效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）术中预防性放置负压引流管的治疗效果。方法选取2016年5月至2019年11月，苏州市第九人民医院成人腹股沟疝患者72例，随机分为2组，每组36例。对照组接受TEP术中未预防性放置负压引流管，研究组接受TEP术中预防性放置负压引流管。观察对比2组患者的治疗效果。结果2组患者的术中出血量没有差异（P>0.05），研究组患者的手术时间、住院天数以及术后下床活动时间都多于对照组（P<0.05）；研究组患者术后并发症发生率要低于对照组（P<0.05）。结论考虑到大多数血清肿不需要临床干预以及腹膜自身强大的吸收能力，预防性放置负压引流管不需要做常规推荐。

简介：摘要： 目的：探讨对喉癌患者围术期采用针对性护理方案干预的临床效果。方法：选择我院 2019年 1月至 2019年 12月收治手术治疗喉癌患者计 40例，按照随机数表法分为常规护理对照组（ n=20）与采用针对性护理干预实验组（ n=20），对比护理效果。结果：实验组焦虑、抑郁评分低于对照组， P<0.05。实验组并发症率低于对照组， P<0.05。结论：对喉癌患者围术期进行针对性护理能够减轻患者的负性情绪，有利于改善患者预后。

简介：无

简介：【摘要】 目的：探讨分析术中配合及围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术中运用的临床效果。方法：选择 2012 年 4 月 -2013 年 4 月于笔者所在医院进行腹腔镜下胆囊切除的 140 例患者为研究对象。将这 140 例患者随机分成对照组和干预组，每组 70 例。其中对照组采用常规护理方式，干预组采用术中优质配合及围术期护理。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况及对护理满意度。结果：对照组并发症发生率为 11.4% ，满意率为 74.3% ，而干预组为 2.9% 和 94.3% ，干预组术后并发症发生率及满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：术中优质配合及围术期护理服务具有较好的护理效果，能有效提高手术疗效，减少并发症发生，改善患者生存质量，临床上值得推广。  【关键词】 腹腔镜下； 胆囊切除； 术中优质配合； 围术期护理；  　　腹腔镜技术是近年来新兴的手术技术，采用精巧的机械和仪器，通过腹部细小的穿刺口进入腹腔进行手术，具有创伤小、出血量少、手术时间短、患者恢复快等特点，腹腔镜下行胆囊切除术简单易操作。由于患者个体存在差异及病情严重程度的不同，加之术后未能正确护理，疏于对患者生命体征的监测等，容易导致并发症的发生 [1] 。本次研究于笔者所在医院进行腹腔镜下胆囊切除术的 140 例患者的临床资料，探讨术中配合及围术期护理与常规护理的护理效果，现报道如下。  　　 1 资料与方法  　　 1.1 一般资料  　　选择 2012 年 4 月 -2013 年 4 月于笔者所在医院进行腹腔镜下胆囊切除的 140 例患者为研究对象。将这 140 例患者随机分成对照组和干预组。其中对照组 70 例，男 36 例，女 34 例，平均年龄（ 42.2±8.3 ）岁，急性胆囊炎 12 例，慢性胆囊炎 11 例，胆囊息肉 12 ，胆囊结石 35 例；干预组 70 例，男 42 例，女 28 例，平均年龄（ 46.5±11.2 ）岁，急性胆囊炎 14 例，慢性胆囊炎 8 例，胆囊息肉 10 例，胆囊结石 38 例。伴有糖尿病患者 10 例，伴有高血压患者 7 例。两组患者性别、年龄、病因等一般资料比较差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。  　　 1.2 方法  　　 1.2.1 手术方法 所选患者均采取全身麻醉，取仰卧位体位。建立 CO2 人工气腹，保持腹腔压为 1.2 ～ 1.6 kPa ，自脐部取切口置入腹腔镜，连接摄像监视系统。患者取头高脚低斜卧位，根据情况取 2 ～ 3 个操作孔，腹腔镜探查后行胆囊切除术。  　　 1.2.2 护理方法 对照组患者采用一般常规的护理方式，干预组在对照组基础上进行干预，采用术中优质配合及围术期护理，具体方法如下。（ 1 ）术前护理。主要内容为心理护理，患者手术前易发生内心恐慌、心理不安。护理人员对患者进行知识宣教，向患者介绍整个手术的流程及注意事项，着重介绍腹腔镜技术较传统方法的优势，并辅以实际的病例，增强患者治疗信心。护士应面带微笑，声音轻柔。尝试多与患者交流，了解患者内心的想法，帮助其打消心里疑虑，为患者树立积极向上的态度，增加治疗信心，更好地配合手术治疗。（ 2 ）术前准备。患者术前进行常规体检，询问是否有手术禁忌证。包括：是否有腹部手术史、是否有胆囊结石、手术区域皮肤是否感染。合并糖尿病患者应控制血糖等。术前 1 d 进流食或半流食，禁食产气食物。手术前 12 h 禁食， 6 h 禁饮 [2] 。常规备皮，各种手术器械进行消毒准备。利用棉签蘸酒精或松节油对患者脐孔进行清洁，动作应缓慢轻柔。（ 3 ）术中护理。术中基础护理：护理人员严密监测患者的生命体征，保证静脉输液通畅。根据术中情况，适时调整患者的体位，以便手术视野的充分暴露，护理人员加强术中巡视，若发现异常情况，立即向医生汇报并处理。术中配合：护理人员查看手术器械是否完好、是否消毒合格，时刻注意无菌操作。在手术前 15 min ，护理人员洗手与巡回护士常规清点手术器械、腔镜专用器械及纱布、纱条、棉球等的数目。护理人员协助医生对患者建立气腹、连接腹腔镜装置，护士协助麻醉师对患者建立静脉通路，完成麻醉。对于手术过程中出现的视野不清、镜头模糊等情况，护理人员用碘伏棉球擦拭腔镜镜头。在术中，护理人员密切监测气腹压力（ 11 ～ 15 mm Hg 为宜）。护理人员在术中将手术器械等物品摆放整齐。手术完毕后，护理人员与巡回护士仔细清点、复查物品、敷料等，确保手术物品无遗留。（ 4 ）术后护理。术后基础护理：在术后，护理人员密切监测患者的生命体征，并做好患者的保暖工作。为保证患者呼吸畅通，应取平卧位，头偏向一侧。待患者苏醒后如无不适可半卧位。术后 6 ～ 8 h 内禁食禁饮以防恶心呕吐发生。若患者插有引流管应固定妥当，防止意外碰落，观察引流液并及时更换引流袋。  　　 1.3 观察指标  　　观察比较两组患者手术治疗的效果及患者术后并发症的发生情况，同时患者对护理的满意程度通过发放调查问卷进行调查，满意度分为满意、一般、不满意 3 种选择。  　　 1.4 统计学处理  　　利用统计学软件 SPSS 19.0 对数据进行统计处理，计量资料以（ x±s ）表示，比较采用 t 检验，计数资料以率（ % ）表示，比较采用字 2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。　　 2 结果   　　所有患者均手术成功，于 2 ～ 3 d 内完成排气， 5 ～ 10 d 全部出院。其中对照组出现恶心、呕吐各 2 例，伤口感染及伤口出血各 2 例，并发症发生率为 11.4% ，干预组出现恶心、呕吐各 1 例，并发症发生率为 2.9% ，干预组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）；对照组满意率为 74.3% ，低于干预组的 94.3% ，差异有统计学意义（字 2=4.16 ， P<0.05 ）。  　　 3 讨论  　　与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术无需打开腹腔，手术过程仅造成微小的创伤，避免了腹内器官的直接暴露，从而降低感染概率。但是患者手术时容易出现紧张担心等负面情绪，同时本身术后容易产生并发症，将会直接影响患者的治疗效果，因此术中优质配合及围术期护理在腹腔镜下胆囊切除术中显得尤为重要。  　　护理对于腹腔镜胆囊切除术而言是必不可少的一项内容，护理治疗的好坏直接关系着手术的治疗效果及患者的预后情况。本研究中主要从手术前护理、手术中护理及手术后护理三个方面对患者进行护理。在术前护理中，患者对手术具有恐惧、焦虑等不良情绪，不利于手术的进行，同时也对患者的治疗效果极为不利。对此，术前心理护理的应用，缓解了患者的不良心理及情绪，使患者对手术有更多的了解，做到心里有数，这对促进手术顺利进行具有重要意义。术中护理对护理人员的护理能力要求较高，护理人员不但要与麻醉医生及手术医生形成默契，密切配合，而且要实时监测患者的生命体征，加强巡视，防止患者出现意外事件。而且手术即将完毕时，护理人员与巡回护士仔细清点手术器械、物品等，可以确保手术物品无遗留，降低医疗事故的发生风险。本研究所采用的术后护理对患者进行全面优质的基础护理、饮食指导护理及随访护理，优质全面的基础护理是患者快速康复的保证，能够大大降低患者术后不良反应的发生风险；饮食指导护理可以使患者进行科学合理的饮食，对促进患者早日康复尤为重要；定期随访护理有利于了解患者的康复情况及并发症发生情况，可以定期掌握患者的实际情况，对提高患者的预后非常重要。  　　本研究将 140 例腹腔镜下胆囊切除术患者随机分为两组，对照组采用常规护理，干预组采用术中优质配合及围术期护理，结果发现，干预组术后并发症发生率及满意率分别为 2.9% 、 94.3% ，对照组术后并发症发生率及满意率分别为 11.4% ， 74.3% 。本研究中干预组术后并发症发生率及满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ），表明干预组患者的护理方法效果更佳。  　　综上所述，围术期护理与常规护理相比能提高手术疗效，减少并发症发生，改善患者生存质量，临床上值得推广。  　　 参考文献   　　 [1] 蔡华珍 . 腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理分析 [J]. 中国医药指南， 2011 ， 15 （ 29 ）： 358-359.  　　 [2] 张艳红 .120 例腹腔镜下胆囊切除术的围术期护理分析 [J]. 当代医学， 2011 ， 17 （ 21 ）： 128-129.  　

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简介：【摘要】目的 本文目的在于探讨和研究针对性护理对经皮肾镜钬激光碎石术患者的术后留置引流管的相关并发症、及患者护理满意度的作用分析。方法 本次研究对象样本收集自 2017年 4月至 2019年 6月期间院里收治的 82例肾结石确诊患者，按照随机数原则分为观察组和对照组各 41例。两组样本的结石患者均实施经皮肾镜钬激光碎石术手术，对照组进行常规性的恢复护理，观察组患者在常规护理措施之上额外进行针对性护理服务，比较两个实验小组的患者术后留置引流管的并发症的概率、以及两个实验小组的各个患者在施行手术和进行康复过程中对护理人员及其工作的满意认可度。结果 本次研究数据显示观察组施行了针对性护理后留置引流管引发的相关并发症的发生率为 4.88%，低于对照组的 21.95%（ P<0.05%）； 护理后两组患者焦虑自评、抑郁自评得分较护理前降低，其中观察组患者焦虑自评、抑郁自评得分显著低于对照组（P<0.05）；观察组数据显示施行了针对性护理后护理满意度分别为 95.12%，远高于对照组数据的 75.60%(P<0.05)， 研究结果差异具有统计学重要意义(P<0.05)。结论 通过施行针对性护理可以预防和有效降低经皮肾镜钬激光碎石术患者术后因留置引流管而引发的相关并发症的发生风险，有效提升结石患者对护理人员和护理工作的满意程度、迅速降低患者术后不安焦虑情绪和加快患者快速康复。

简介：【摘要】目的探究围手术期优质护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月期间于笔者医院采取慢性硬膜下血肿钻孔引流术的97例患者，以随机数字表法将其分入对照组（47例）和研究组（50例）。其中对照组采取常规护理，研究组采取围手术期优质护理，比较两组的护理满意度、生存质量评分以及住院时间。结果研究组住院时间短于对照组，生存质量评分高于对照组，护理满意度（100%）高于对照组（85.11%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中应用围手术期优质护理可改善患者生存质量，缩短患者住院时间，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)两种不同引流方式的疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年1月至2019年6月132例行PTBD的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。根据PTBD引流管前端是否置入肠道内，将132例患者分为外引流组(n＝81)和内外引流组(n＝51)。对比两种引流方式的减黄效果(总胆红素、直接胆红素水平)及术后并发症、住院费用等术后情况。结果共纳入132例患者，其中男性91例，女性41例，年龄18～85岁。与术前相比，外引流组患者术后总胆红素[(190.2±41.8) μmol/L比(294.9±38.3) μmol/L]和直接胆红素水平[(155.4±30.9) μmol/L比(242.1±39.6) μmol/L]以及内外引流组患者术后总胆红素[(179.3±37.1) μmol/L比(288.1±35.4) μmol/L]和直接胆红素水平[(147.7±32.5) μmol/L比(233.7±36.1) μmol/L]均明显下降，差异具有统计学意义(均P<0.05)。内外引流组患者再次手术调管、重新置管或双侧置管[15.6%(8/51)比3.7%(3/81)]、胆道感染[50.9%(26/51)比27.1%(22/81)]的发生率明显高于外引流组患者，差异具有统计学意义(均P<0.05)。胆道感染导致的死亡率相比，内外引流组高于外引流组[7.8%(4/51)比0]，差异有统计学意义(P<0.05)。大肠杆菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等肠道来源细菌为两组患者胆道感染的主要细菌。内外引流组患者住院费用显著高于外引流组[(34 928.0±3 693.0)元比(29 360.0±3 219.0)元]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTBD外引流术和内外引流术都能迅速有效的缓解黄疸症状，两者引流效果相当。

简介：【摘要】 目的：观察腹腔镜微创手术的围术期护理效果 。 方法：将本院接收的 116 例腹腔镜手术患者分成两组，其中一组名为常规组并给予常规护理，另一组名为研究组并给予围术期护理。每个小组分别 58 例 。 结果：研究组手术时间、术后肠道排气时间、住院时间短于常规组 （ p<0.05 ）；研究组 SDS 抑郁评分、 SAS 焦虑评分低于常规组（ p<0.05 ） 。结论：腹腔镜手术实施过程中加强围术期护理，能够更好的减轻患者不良心理，促使其术后尽快康复，早日出院。

简介：【摘要】目的 : 研究 腹腔镜下肾癌根治术的手术护理对策 。 方法： 此次研究将我院在 201 8 年 7 月至 2 020 年 7 月期间收治的 266 例肾癌 患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组 133 例和对照组 133 例，其中对照组在 腹腔镜下肾癌根治术 期间采取常规护理，研究组接受围手术期护理，对两组治疗后的效果进行观察，比较两组焦虑、抑郁评分。 结果： 研究组焦虑及抑郁评分均优于对照组 （ P <0.05 ） ，组间比较，差异满足统计学意义。 结论： 通过此次研究得知，对行 肾腹腔镜下肾癌根治术 患者采取围手术期护理干预，其效果较为显著， 可有效改善患者的不良心理，该护理可作为 肾癌根治术的首选护理方法。