简介：现将我院1985年6月至1993年10月经手术治疗、病理证实的10例误诊情况作一分析,术后病理诊断甲状旁腺单发腺瘤9例,因骨膨隆肿胀而误诊为骨肿瘤2例次

简介：摘要目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进的诊断、治疗。方法通过对临床1例具体病例诊疗交流该病的诊疗方法。结果术后2月复查血钙、PTH均恢复正常，临床症状明显减轻。结论超声是甲旁亢患者首选的定位方法，外科手术是治疗PHPT的最佳手段。

简介：摘要目的探究原发性甲状旁腺功能亢进的手术护理干预效果。方法抽选我院2016年3月～2017年9月收治的60例原发性甲状旁腺功能亢进手术患者的临床资料，对60例患者实施的手术护理干预进行回顾性分析。结果经手术治疗结合有效的护理干预，60例原发性甲状旁腺功能亢进患者病情均有所好转，其中显效36例，有效24例，治疗总有效率达100%，未见1例并发症；55例患者对护理表示满意，护理满意度达91.7%。结论有效的手术护理干预能够提高手术成功率、减少并发症的发生、促进患者康复、提高患者对护理的满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗。方法选取2014年1月—2016年12月期间收治的原发性甲状旁腺功能亢进症患者30例临床手术治疗的临床资料进行分析。结果手术的30例患者中术后均出现血钙明显下降,6例低钙血症严重者一周，给予相应处理。术后3个月复查血钙、尿钙、血磷、血碱性磷酸酶均正常。结论甲状旁腺切除术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的有效方法，早期治疗、减少骨关节和泌尿系损害。

简介：

简介：摘要目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）患者手术后出现暂时性甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）分泌抑制的相关危险因素。方法回顾性分析2017年10月至2019年3月首都医科大学附属北京朝阳医院甲状腺颈部外科收治的72例PHPT患者的临床资料，其中男性22例，女性50例，年龄13~83岁。根据术后第1日PTH水平将患者分为完全抑制组（PTH=0 pg/ml）24例、不完全抑制组（0<PTH<12.4 pg/ml）23例及无抑制组（PTH≥12.4 pg/ml）25例，比较3组间术前、术后生化及内分泌指标，包括术前血清钙、血清磷、PTH、25-羟基维生素D、碱性磷酸酶，病灶切除10 min后PTH，术后第1日血清钙，术后第3日PTH，以寻找导致暂时性PTH分泌抑制的危险因素，3组间统计比较应用Kruskal-Wallis多组秩和检验，两两比较行Nemenyi检验，并用ROC曲线分析各危险因素对术后暂时性PTH分泌抑制的预测价值。结果完全抑制组术前PTH、术前血钙及术后第1日血钙均高于无抑制组，差异有统计学意义[以中位数（25分位数，75分位数）记录为256.5（141.6，585.3）pg/ml比130.2（92.1，256.6）pg/ml，2.90（2.69，3.22）mmol/L比2.61（2.50，2.75）mmol/L，2.23（2.08，2.41）mmol/L比2.12（2.05，2.14）mmol/L，χ2值分别为7.17、11.90、8.32，P值均<0.05]。术前血钙高于2.62 mmol/L（AUC=0.698，95%CI：0.57~0.83，P=0.006）或术前PTH高于115.9 pg/ml（AUC=0.697，95%CI：0.58~0.82，P=0.007）时患者术后有发生PTH完全性抑制的趋势。结论术前血钙及PTH水平是PHPT术后暂时性PTH抑制的危险因素。

简介：摘要本文报道1例因原发性甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症导致胰腺炎反复发作的重症病例，患者因“上腹痛”3次以胰腺炎反复发作收住院，经抗炎、胃肠减压、抑制胰腺分泌、抑制胰酶等相关治疗，病情好转后出院，第3次入院因血钙高结合临床和B超影像，怀疑原发性甲状旁腺功能亢进，最后诊断为甲状旁腺增生。行颈部甲状旁腺探查术+甲状旁腺切除术，根据术前B超定位诊断，切除左侧病变甲状旁腺。启示临床早期未予重视其高血钙水平，导致对其病因的延误诊治，使该病患胰腺炎反复发作；所以及时诊治、完善相关检查是治疗的关键。

简介：摘要目的分析老年原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）患者的临床特点，外科治疗的安全性和有效性。方法对北京大学人民医院肝胆外科2000年1月至2020年12月接受手术的179例PHPT患者，按照手术时年龄是否超过60岁，分为老年组（n=51）和非老年组（n=128），回顾分析两组的症状、合并症、术前及术后血钙、血磷、血碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、血甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）、手术治愈率、并发症发生率等临床资料。计量资料对比采用t检验，计数资料对比及单因素分析采用χ2检验，用Logistic回归（前进法）进行多因素分析。结果相对于非老年组，老年组非特异症状（包括乏力、头晕、食欲下降、记忆力下降等）占比较高（21.6% vs 8.6%，P=0.019），老年组术前血ALP水平较低[（163.4±229.8）U/L vs（325.9±449.2）U/L，P=0.016]，老年组术前合并较高比例的高血压病（47.1% vs 21.1%，P=0.001）、糖尿病（31.4% vs 10.9%，P=0.001）、冠心病（13.7% vs 3.1%，P=0.013）、肿瘤（13.7% vs 3.9%，P=0.025）。分析发现非特异症状占比高的相关因素包括高血钙[OR=4.936（95%CI 1.126-21.637），P=0.034]和低血磷[OR=0.011（95%CI 0.000-0.650），P=0.030]。两组的治愈率（94.1% vs 96.1%，P=0.564）和并发症发生率（27.5% vs 44.5%，P=0.127）差异无统计学意义。结论对老年PHPT患者的手术治疗安全、有效，应更加重视老年PHPT患者的外科诊治。

简介：总结25例原发性甲状旁腺功能亢进患者手术的针对性护理。护理重点术前充分了解血钙和甲状旁腺激素变化的特点,掌握高血钙危象的处理方法,同时做好对症护理;术后加强病情观察,根据监测结果补充钙剂,及时发现并处理低钙症状,重视饮食指导及健康教育。25例患者手术过程顺利,术后3~5d出院,术后3周复查血钙和甲状旁腺激素均在正常参考值范围。

简介：原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）是一种少见的内分泌功能紊乱性疾病，发病率约3—5／万，女性多见。该病可累及人体多个系统，临床表现多样，极易误诊漏诊。我科1995年至2008年共收治PHPT11例，现报告如下。

简介：摘要原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种钙代谢紊乱疾病，其典型特征是血钙、PTH、尿钙升高，容易累及机体多个系统。该病主要是由于甲状旁腺组织的良性腺瘤导致，少部分为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌。随着体检意识的增强，无症状型PHPT患者所占比例逐渐增加。该病可通过手术切除病变的甲状旁腺而治愈，大多预后良好，但少部分情况复杂，诊治较为困难。目前对该病的诊疗方面尚存许多争议，本文就PHPT诊治过程中的相关进展进行综述。

简介：【摘要】目的：探讨核医学技术在原发性甲状旁腺功能亢进中的应用效果。方法：选取我院在2019年3月至2021年3月期间收治的70例经临床检验和术后病检确诊的原发性甲状旁腺功能亢进患者作为本次的研究对象，其中包括38例腺瘤患者和32例增生患者，所有患者均接受免疫放射分析对血清甲状旁腺激素检测以及99TCm-MIBI双时相甲状腺旁腺显像检测。结果：所有纳入患者检测得出的血清甲状旁腺激素水平均显著高于正常值（P

简介：摘要：目的 观察原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）使用核医学诊断的效果。方法 对于我院治疗的8例PHPT患者进行回顾研究，分析核医学诊断的效果。结果 全部患者的骨显像为代谢性骨科病，TcO

简介：【摘要】总结1例原发性甲状旁腺功能亢进围手术期护理经验。护理要点如下：预防手术部位出血，预防骨折，监测电解质水平，给予营养支持，术后颈部康复功能锻炼，给予心理疏导，加强出院指导，做好后续回访工作，促使患者更快恢复正常生活和工作。经围手术期的治疗及护理，术前后检查对比，患者各项指标正常，恢复较好，无并发症出现，医嘱予以出院，出院1月后回访，患者伤口恢复良好，颈部功能恢复良好，复查指标正常，精神状况佳。

简介：摘要目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism, PHPT）患者接受腔镜甲状旁腺切除术的临床资料及经验。方法回顾性纳入2021年2月至2022年5月北京协和医院基本外科因PHPT接受腔镜甲状旁腺切除术共24例患者的临床资料，其中20例为经腋窝入路，4例为经胸乳入路，观察手术时间、术后引流量、住院时间，术前术后甲状旁腺激素与血清钙的差异，并随访术后的并发症与复发情况。应用R 3.7.0软件进行分析。计量资料以平均数±标准差（±s）表示，使用配对t检验对术前、术后的资料进行检验及分析。计数资料则采用独立样本χ2检验。结果术后血清甲状旁腺激素和血清钙水平均降低至术前的50%水平以下（P<0.05）。经腋窝手术时间为（96±22）min，范围为64~157 min，经胸乳手术因例数过少未纳入手术时间统计。术后引流量分别为第1天（47±16）ml、第2天（46±11）ml、第3天（30±9）ml。术后住院时间为（2.8±1.1）d，范围为2~6 d。有1例经腋窝入路手术因病变位置过低而中转开放手术，其他病例均在腔镜下完成，获得了满意的治疗效果。所有病例未出现术后出血、永久性声音嘶哑、饮水呛咳、术区感染等并发症。随访时间为（7.4±4.2）个月，范围为1~16个月，随访期间患者均无明显不适，未见复发。结论腔镜甲状旁腺切除术在PHPT的治疗中安全有效，可作为有美容要求患者手术术式的一种选择。

简介：摘要本文报道1例因前上纵隔异位甲状旁腺腺瘤致原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)的男性患者，因肾功能异常伴全身多关节疼痛就诊。入院完善常规检查提示高脂血症、高尿酸血症、2型糖尿病并肾病、慢性肾脏病Ⅳ期、PTH升高、高钙低磷血症，临床高度怀疑甲状旁腺功能亢进，行甲状旁腺超声未见明显占位，18F-FDG全身代谢显像和99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像提示前上纵隔异位甲状旁腺伴功能亢进。患者垂体前叶功能、胰腺、内分泌相关激素均未见明显异常，排除多发性内分泌腺瘤病可能，结合患者症状和既往病史，排除三发性甲旁亢可能，诊断为前上纵隔异位甲状旁腺腺瘤致PHPT。予补液、利尿、降钙素促进尿钙排泄、唑来膦酸抑制骨吸收治疗后血钙降至正常，进一步行胸腔镜下纵隔内肿物切除术，病理确诊为甲状旁腺腺瘤，术后随访各项指标正常，未见甲状旁腺功能亢进复发。对于PHPT的诊断需要结合患者的临床表现、生化指标和影像学表现综合考虑从而进行定性定位诊断，尤其需要关注是否有异位腺瘤和多内分泌腺瘤存在的可能，减少漏诊率和复发率。

简介：摘要随着血钙及甲状旁腺素（PTH）等各种实验室检查技术的发展，大量无症状或正常血钙型原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）得以早期诊断。PHPT已成为影响人类健康的第三大常见内分泌系统疾病。目前部分PHPT，尤其是多数正常血钙型PHPT，并非原发，可能是长期钙摄入不足和（或）维生素D缺乏/不足引起的相对低血钙，导致甲状旁腺功能增强，刺激甲状旁腺增生分泌过多的甲状旁腺激素以代偿性调节钙磷平衡。在初期处于可逆阶段时，可经内科药物纠正；如任其发展，长期的低钙刺激将导致甲状旁腺过度增生甚至瘤变，而形成所谓的PHPT，不得不接受手术治疗，临床上对此重视不足。在体检人群中常规进行骨密度及钙镁磷、25-羟维生素D、PTH等骨代谢指标的筛查，有利于骨代谢疾病、泌尿系结石等疾病的防治。同时，应注意识别维生素D缺乏/不足和（或）钙补充不足刺激甲状旁腺功能增强的"甲状旁腺功能亢进症前期"阶段，对它的积极干预是避免发展成"PHPT"的有效手段。

简介：摘要目的探讨血清甲状旁腺素（PTH）对原发性醛固酮增多症（PA）的诊断价值和最佳诊断切点。方法收集2017年1月1日至2019年12月31日解放军总医院第一医学中心内分泌科收治的肾上腺占位患者的临床资料，根据临床表现和内分泌功能评估结果分为两组：PA组和肾上腺无功能瘤（NFA）组，分析比较两组患者的临床和实验室特征，采用logistic回归模型分析PA患者PTH升高的潜在危险因素，应用受试者工作特征（ROC）曲线评价PTH对PA的诊断价值并找出最佳切点。结果共纳入患者773例，其中PA组356例，年龄（50±11）岁，男性占57.0%（203例）；NFA组417例，年龄（51±12）岁，男性占52.5%（219例）。PA组PTH水平［63.1（48.4，80.3）比41.7（34.1，51.7） ng/L］及PTH升高者所占比例（47.8%比7.2%）均高于NFA组（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，患有PA及维生素D缺乏为PTH升高的潜在危险因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，维生素D缺乏状态下，PTH筛查PA的临界值为56.44 ng/L，灵敏度为66.5%，特异度为83.0%；维生素D不缺乏状态下，其筛查的临界值为48.81 ng/L，灵敏度为70.5%，特异度为72.6%。结论PA患者PTH分泌增加，血清PTH水平可作为PA筛查有价值的指标之一。

简介：摘要回顾性总结1例原发性甲状旁腺功能亢进患者围术期的护理,主要包括术前心理护理、颈部体位训练;术前、术后血钙浓度的监测和处理,术后的病情观察,急救用物的准备,加强围手术期的护理非常重要,是保证患者安全、提高手术疗效的关键。

简介：摘要原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺瘤甲状腺乳头状癌TCM99MIBI