简介：

简介：摘要目的分析经皮冠状动脉介入治疗术病人术前不禁食的可行性,为医生和护士共同制定科学的术前禁食禁水方案作参考。方法采用随机抽样法，将行冠心病介入治疗手术的99例分为观察组和对照组，观察组45例术前进食半流质清淡饮食，量为正常的70％～80％，术前不禁水；对照组54例术前禁食6h，禁饮4h。观察两组口渴、饥饿、血压下降、误吸的发生率。结果两组口渴、饥饿、血压下降发生率差异均有统计学意义(P<0．05～P<0．01)，两组均无误吸病例。结论冠心病介入治疗术前适当进食可减少患者不良反应及术中、术后并发症，且不会增加误吸的危险。

简介：

简介：目的评价冠状动脉靶病变远端经微导管注射和直接冠状动脉内注射硝普钠对经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention,PCI）治疗中“无复流”的作用。方法选择PCI治疗中存在“无复流”现象的患者56例为研究对象，其中21例入选普通组，经指引导管冠状动脉内注射硝普钠200斗g；23例入选改良组，经微导管注射硝普钠至靶病变远端：12例为对照组，经微导管注射O．9％氯化钠溶液至靶病变远端。10min后复查冠状动脉造影。评定冠状动脉血流心肌梗死溶栓试验（thrombolysisinmyocardialinfarction,TIMI）分级及校正TIMI帧数（correctedtbrombolysisinmyocardialinfarctionframecount,CTFC）。结果3组均可改善PCI治疗后的“无复流”现象。普通组12例靶血管血流恢复TIMI3级，CTFC帧数由用药前的（83．2±8．3）帧降至（38．1±7．5）帧；而改良组21例血流恢复TIMI3级，CTFC帧数从（85．6±6．9）帧降至（27．3±6．8）帧；对照组1例血流恢复TIMI3级，CTFC帧数从（84．3±7.4）帧降至（50．8±8．2）帧。改良组疗效明显优于普通组和对照组，差异有统计学意义（P（0．01）。结论PCI治疗中，冠状动脉靶病变远端经微导管注射和经指引导管冠状动脉内注射硝普钠均能改善“无复流”现象。经微导管注射硝普钠至靶病变远端比经指引导管注射能更有效地改善PCI治疗中“无复流”现象。

简介：摘要目的通过对1例经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）+经皮腔内冠状动脉支架安置术后患者的护理观察，探讨PTCA+支架安置术后有效的护理方案，以提高成功率。方法对行PTCA+支架安置术患者实施全方位的护理，包括生命体征的监测，指导体位、活动和饮食，加强基础护理，强调并发症的观察，重视心理护理和康复期的护理。结果经精心护理后康复出院。结论通过各种有效护理措施，及时发现病情变化并及时处理，避免了不良并发症，减轻术后不适，增强患者信心，减轻了恐惧，对促进患者的康复起到积极作用。

简介：摘要目的探讨颈动脉动脉硬化与冠状动脉病变的相关性。方法选择48例非冠心病者为对照组，63例冠心病患者为实验组，均进行颈动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样斑块超声检测，进行比较。结果与非冠心病组比较，冠心病组IMT值及斑块检出率明显高于非冠心病组，差异有统计学差异（P<0.05），随着冠状动脉病变程度加重，IMT明显增高，Logistic回归分析提示冠状动脉病变与IMT值及斑块检出率明显相关。结论颈动脉内中膜厚度及其斑块可作为冠心病早期诊断的参考指标

简介：摘要目的探讨急性心肌梗塞(AMI)后延迟经桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术治疗的远期疗效。方法102例AMI患者被分为经皮冠状动脉介入治疗组(PCI组)和非PCI组，各51例PCI组于发病后平均13d行PCI术。随访两组患者的心脏事件发生率。结果随访期间，与非PCI组相比，PCI组患者主要不良心血管事件发生率明显降低(80%比27.3%，P<0.05)，左室射血分数明显提高(42±6.9)%比(57.4±3.5)%，P<0.05。结论急性心肌梗塞后延迟冠状动脉介入治疗可减少患者的心脏事件发生，远期疗效显。

简介：

简介：摘要目的探讨血清TNF-α与冠状动脉病变程度的关系。方法用ELISA法检测冠状动脉造影确诊的冠心病患者共101例(男62例，女39例)及其年龄、体重指数相匹配的健康体检者96例(男48例，女48例)的血清TNF-α水平。用改良的Gensini评分系数对冠状动脉病变程度进行评分。结果冠心病组血清TNF-α水平显著高于对照组(P﹤0.01).随着冠状动脉病变程度的加重，冠心病患者血清TNF-α水平逐渐升高。Gensini积分为5的患者与积分为2的患者之间血清TNF-α水平有统计意义(P﹤0.05),积分为11的患者与积分为2的患者之间血清TNF-α水平有统计学意义（P﹤0.01）。结论冠心病患者的血清TNF-α水平高于健康者，并随着冠状动脉病变程度的增加而升高。

简介：摘要目的探讨急性冠状动脉综合症患者的护理方法。方法对我院收治的35例急性冠状动脉综合症患者进行治疗和急救护理、用药护理以及心理护理等优质护理。结果1例患者并发严重的心律失常，1例患者因并发严重肺部感染，经治疗无效后死亡。其余33例患者经治疗后均治愈或明显好转出院。结论针对ACS患者，护理人员要掌握疾病相关知识和治疗过程，同时注重对患者的心理护理。密切观察患者的病情变化，积极配合医生治疗，将优质护理的理念落实到ACS急救护理的每一个环节，充分发挥优质护理在急救中的作用，降低患者病死率，提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者及稳定型心绞痛（SA）患者外周血γ干扰素(INF-γ）、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的水平介入治疗前后的变化。方法将患者分为2组，其中ACS组35例，SA组28例。分别采用ELISA方法检测患者冠脉介入治疗前后外周血INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10的浓度。比较ACS、SA患者介入治疗前后INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平变化。结果①ACS组患者介入治疗前INF-γ、IL-2水平高于SA组（P＜0.05)；IL-4、IL-10水平无明显差异（P＞0.05)。②ACS和SA患者介入治疗前后INF-γ、IL-2水平有显著差异（P＜0.05)，变化值在ACS组高于SA组。而IL-4、IL-10水平无明显差异（P＞0.05)。结论Th的漂移与冠脉介入治疗有关。

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简介：摘要目的通过对冠状动脉痉挛（CAS)心电图改变与临床特点的对照分析，重点探讨心电图改变及其临床意义。方法冠状动脉痉挛的诊断是根据冠状动脉造影和（或）心绞痛发作时心电图记录到ST段抬高的典型改变。根据ST段抬高部位,把冠状动脉痉挛分为2组左冠状动脉痉挛组和右冠状动脉痉挛组。结果25例冠状动脉痉挛患者中共检出心律失常11例(44%),其中左冠状动痉挛组7例,右冠状动痉挛组4例,发生意外心肌梗死(AMI)2例(8.0%),其中前壁1例,下壁1例，死亡1例且为前壁(4.0%)（仅由心电图诊断）。结论（1）由冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛发作,约有半数(44%)可检测心律失常,左CAS以室性心律失常为主,右CAS以缓慢性心律失常为主;（2）2例AMI中,2例都记录到AMI发生部位与心绞痛发作时心电图显示ST抬高部位相一致,提示导致心电图ST抬高与以后发生AMI系同一冠状动脉痉挛所引起;（3）25例患者中死亡1例(4.0%),为左冠痉组,表明左CAS引起缺血损伤面积大且较严重,预后较右冠状动脉痉挛险恶。

简介：摘要目的探讨女性冠心痛临床及冠状动脉造影的特点。方法选择68例在我院经冠状动脉造影确诊的女性冠心病病人为研究组，及同期在我院经冠状动脉造影确诊的72例男性冠心病病人为对照组。结果与男性相比女性年龄≥55岁者多，住院天数长，典型心绞痛及缺血心电图较男性少，糖尿病、心力衰竭明显高于男性，而家族史及血脂紊乱两组无差异。女性病人冠状动脉单支病变明显低于男性，多支病变高于男性组，受累血管以左前降支最为多见。女性女性病人冠状动脉中、重度狭窄高于男性。结论女性病人发病年龄晚，临床症状不典型，并发症多，冠状动脉病变重。

简介：摘要目的体会冠状动脉粥样硬化患者的临床护理方法。方法选择我院自2010年1月至2011年12月收治的45例老年冠状动脉粥样硬化患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组23例与对照组22例，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在常规护理方法的基础上，加入健康教育模式。结果经过健康知识调查问卷，观察组患者得分为优的11例，良7例，及格5例，不及格1例，对照组患者得分为优5例，良6例，及格9例，不及格2例，两组患者优良率对比具有显著性差异（P<0.05）。结论在采用有针对性的护理模式的同时，加强健康知识宣讲，达到患者良好生活习惯的养成，促进患者身体健康。

简介：摘要我院急诊科4年期间收治的急性冠状动脉综合征患者103例，通过实践，我们认识到，根据病人所表现出来的心理特点，正确分析患者不同的心理问题产生原因并施以针对性为病人进行了积极的心理护理，有利于病人度过危险期，加速康复。

简介：

简介：摘要开展冠状动脉内支架植入治疗冠状动脉狭窄112例，其中心肌梗死78例，不稳定型心绞痛34例均取得了很好的效果，阐述了冠状动脉内支架植入的术前、术中、术后护理及健康教育。

简介：摘要目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性。方法回顾272例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理，包括术前心理护理，病人准备；术中生命体征的监护；术后饮食护理和术侧肢体的观察。结果270例成功，2例穿刺失败改股动脉穿刺，2例术中诱发心绞痛，3例术后穿刺点渗血，经积极治疗未给患者造成不良后果。所有患者均无严重并发症。结论经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗成功率高，并发症少，是一条安全可行的冠状动脉介入治疗新途径。

简介：目的对比64层与320层螺旋CT显示冠状动脉及诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的价值。方法回顾性分析62例冠脉支架植入术后患者的64层（64层CT组,20例共38枚支架）和320层螺旋CT冠状动脉成像（320层CT组,42例共64枚支架）资料,对比两组图像质量、患者心率、有效辐射剂量（ED）,并以CAG为＂金标准＂评价64层及320层螺旋CT对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断能力。结果两组间图像质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）;患者心率、ED差异均有统计学意义（P均〈0.05）。64层螺旋CT诊断冠状动脉支架植入术后再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%（5/5）、92.31%（24/26）、71.43%（5/7）、100%（24/24）及93.55%（29/31）;320层螺旋CT分别为100%（11/11）、95.65%（44/46）、84.62%（11/13）、100%（44/44）及96.49%（55/57）,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论64层及320层螺旋CT均可应用于冠状动脉支架植入术后随访,320层螺旋CT对患者心率的要求更低,患者接受的辐射剂量更少。