简介：球囊压撬法是我们首创的一种冠状动脉分叉病变介入的操作技巧,可使球囊易于通过主支支架网眼进入分支血管.即以预扩张时已使用过的球囊不能通过主支架支架网进入分支时,将该球囊顶在分支开口处,以６－８atm扩张,随后将球囊送入分支,扩张分支开口.方法连续入选了冠状动脉分叉病变介入,采用单支架策略或provisionaldoublestent策略,主支支架释放并交换导丝后分支开口受压明显者共１５２例.以预扩张时已使用过的球囊有７８例顺利进入分支开口.不能通过者共７４例.随机分为２组球囊压撬法组３８例,传统方法组３６例.比较两组球囊进入分支的成功率、球囊使用量、手术时间(从尝试使球囊进入分支至完成分支有效扩张)、并发症发生率等.结果球囊压撬法组成功率２９/３８(７６．３％),传统方法组成功率２５/３６(６９．４％),P＜０．０５,所有不成功患者均通过主支支架内球囊锚定完成分支扩张.两组中成功完成分支扩张者的球囊使用量分别为(１．８±０．６vs２．６±０．８,P＜０．０５),手术时间分别为(４．８±３．２vs８．２±４．３min,P＜０．０５),所有患者无严重并发症.结论球囊压撬法与传统方法相比,成功率略高,手术时间缩短,球囊使用量减少,并发症无增加,是一种安全、效果良好且经济的介入技术.关键词经皮冠状动脉介入治疗;分叉病变;选择性支架置入术;球囊支架对吻术中图分类号R５４１．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３６７－０１

简介：先天性冠状动脉起源异常即冠状动脉开口解剖位置发生变异,是冠状动脉解剖变异较为常见的现象,其中右冠状动脉解剖变异的报道不多。有研究报道,CT与冠状动脉造影检查右冠状动脉存在副支的很少见-（[1-3]）。但我们在实际介入工作中发现,右冠状动脉存在解剖变异的并不少见。本研究重点分析冠状动脉造影中所见右冠状动脉存在单独开口副右冠的情况,并分析该解剖变异的临床意义。1对象与方法1.1对象2014年1—10月,

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简介：摘要随着螺旋CT探测器层数的增加和软件日益更新，CT冠状动脉成像在技术上具有更多优势，在诊断冠状动脉狭窄上具有更高的准确性及敏感性。后处理技术方面强大的随机软件也显著提高了工作效率，减少了钙化斑块、支架等造成的边缘伪影，有利于准确判断管腔的真实情况，简便易行、安全可靠，为临床对包括药物治疗、介入治疗和冠状动脉搭桥术、冠状动脉狭窄与心功能、进行中长期疗效评估等方面提供了更多、更有用的信息，可作为高危人群筛查和冠心病复查的首选无创伤性检查方法。本文就多层螺旋CT冠状动脉血管造影在诊断冠状动脉狭窄的临床应用价值做一系统综述。

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简介：摘要冠状动脉介入治疗是治疗冠心病的有效方法。它能迅速缓解患者心绞痛症状，提高冠心病患者的生活质量，减少病死率。护理在整个介入治疗的过程中占有非常重要的地位，关系到冠心病患者手术的成功以及疾病康复的进程。

简介：通过对694例双源CT冠状动脉影像分析,可以发现有效的护理是提高冠状动脉成像质量和疾病诊断技术的重要保障。

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简介：摘要目的探讨冠状动脉造影术的临床护理措施，方法对６３例患者行冠状动脉造影术，于术前、术后进行精心护理，回顾性分析其临床资料。结果６３例患者全部顺利完成检查，术后发生皮下血肿３例，均治愈。结论冠状动脉造影术是目前诊断冠心病最准确的方法，术前进行精心准备，术后加强病情观察及护理，可明显降低并发症的发生，最大限度的提高冠状动脉造影术后的疗效。

简介：目的探讨急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneouscoronaryintervention,PCI）后发生无复流情况及总结护理要点。方法2012年1月~2014年2月对在本院住院的647例ACS患者施行PCI术,术中观察无复流患者发生情况,并与正常复流患者作对比,了解其术后并发症发生情况及住院时间,配合做好护理工作。结果647例ACS患者中有64例发生无复流（9.9%）,共死亡9例（其中8例为无复流患者）,56例无复流患者经治疗与护理后康复出院,均于术后1个月后解除无复流。PCI发生无复流患者比正常复流患者住院天数长,死于严重并发症发生率高,两组比较,差异具有统计学意义（均P〈0.001）。结论对于ACS患者PCI发生无复流较正常复流并发症发生率高。护理方面应严密观察患者生命体征,确保静脉通道通畅,积极配合医生进行再灌注治疗,并做好并发症监护工作。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）应用于冠状动脉粥样硬化病变的诊断准确性。方法选取我院收治的80例疑似冠状动脉粥样硬化病变患者，入选者均行64层螺旋CTA和传统冠状动脉造影(SCA)，以SCA为对照，对64层螺旋CTA诊断冠状动脉粥样硬化病变的准确性进行评估。结果选取77例患者1001个节段进行评价。SCA显示正常673段，轻度狭窄137段，中度狭窄67段，重度狭窄213段，闭塞1段；CTA检查正常719段，轻度为108段，中度54段，重度119段，闭塞1段；以SCA为金标准，CTA检查诊断的准确性为93.3%；CTA检查与SCA检查诊断闭塞、重度、中度三种动脉管腔狭窄程度方面，均没有明显差异（P>0.05），在诊断正常和轻度两种狭窄程度方面，则诊断结果均有统计学差异（P<0.05）。结论64层螺旋CT冠状动脉成像技术对动脉狭窄诊断准确率比较高，便于操作、患者无创，值得临床推广。

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简介：中图分类号Ｒ４７３．６文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２０３－０１摘要冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效方法，同时它又是一项高难度、高风险的手术。患者多为高龄，心功能相对较差，合并疾病多，做好围术期护理是冠状动脉旁路移植术成功及减少并发症发生的关键因素。

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