简介:目的:观察国产羟乙基淀粉急性等容血液稀释对异位妊娠手术患者肾功能的影响。方法:将72例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组36例。2组均于麻醉诱导后、手术前采集自体血至储血袋,然后分别静脉输注等体积的国产、进口羟乙基淀粉130/0.4,自体血于术中或术后输注。检测2组患者术前、术中自体血回输前、术毕时血红蛋白(Hb)、血细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及术前、术后24h及48h的β2微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)等肾功能指标。结果:(1)与术前比较,2组自体血回输前、术毕时Hb、Hct均有一定下降(P〈0.05),尤其在自体血回输前下降明显,但仍在正常范围内。2组各时点Hb、Hct比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2组自体血回输前、术毕时PT、APTT、TT与术前比较无明显变化(P〉0.05)。(2)与术前比较,2组术后24h及48h的β2-MG、BUN及Cr水平无明显变化(P〉0.05)。2组各时点β2-MG、BUN及Cr水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:国产羟乙基淀粉作为扩容剂应用于急性等容血液稀释对肾脏功能影响较小,安全性较高。
简介:摘要目的研究分析羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死临床效果。方法随机选取我院收治的大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者70例作为研究对象,分为两组,对照组进行常规治疗,观察组患者在进行常规治疗的基础上采用羟乙基淀粉扩容治疗,对比治疗效果。结果治疗后,观察组患者的脑血管血流动力学指标变化程度优于对照组,观察组患者治疗的总有效率为94.2%,对照组患者治疗的总有效率为71.4%,两组对比差异明显,同时满足P<0.05,具有统计学意义。结论采用羟乙基淀粉扩容配合常规治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死,临床效果显著,值得推广。
简介:摘要目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(HES)用于严重创伤骨科患者急性血液稀释后对蛋白的影响及发生机制。方法选择2018年6至12月烟台市烟台山医院符合入选标准、择期行手术治疗的严重创伤骨科患者48例,随机数字表法分为两组(n=24):乳酸钠林格组(A组)和HES组(B组)。A组患者气管插管后经静脉以0.5 ml·kg-1·min-1的速率输注10%血容量的乳酸钠林格液行急性血液稀释。B组患者气管插管后经静脉以0.5 ml·kg-1·min-1的速率输注10%血容量的HES行急性血液稀释。急性血液稀释前即刻(T0)、急性血液稀释后24 h(T1)、48 h(T2)测定总蛋白(TP)、血清白蛋白(HSA)、血浆循环内皮数量(CEC)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-6。HES输入人体后与HSA结合,荧光光谱法分析HES和HSA的结合关系,进一步研究HES对HSA的影响。结果A组HSA、TP、CEC、TNF-ɑ、IL-6、IL-10、CRP在T0时分别为(38±5)g/L、(66±5)g/L、(5.5±0.4)个/0.9 μl、(24±5)μg/L、(8.9±0.8)μg/L、(44±6)μg/L、(13.6±1.4)mg/L;在T1时分别为(33±5)g/L、(60±6)g/L、(10.2±0.7)个/0.9 μl、(87±9)μg/L、(38.8±2.3)μg/L、(57±7)μg/L、(23.4±2.4)mg/L。B组HSA、TP、CEC、TNF-ɑ、IL-6、IL-10、CRP在T0时分别为(38±4)g/L、(66±5)g/L、(5.4±0.6)个/0.9 μl、(24±6)μg/L、(9.1±0.9)μg/L、(45±6)μg/L、(13.4±1.8)mg/L;在T1时分别为(35±5)g/L、(62±5)g/L、(7.4±0.6)个/0.9 μl、(70±8)μg/L、(29.5±3.1)μg/L、(72±6)μg/L、(19.7±2.2)mg/L。与T0时比较,A组HSA、TP在T1时降低(P<0.05);与T0时比较,两组CEC在T1时升高(P<0.05);与T0相比,两组TNF-α、IL-6、IL-10、CRP在T1和T2时升高(P<0.05)。与A组相比,B组CEC在T1时降低(P<0.05);与A组相比,B组TNF-α、IL-6、CRP在T1和T2时降低(P<0.05);IL-10在T1、T2时升高(P<0.05)。HES加入到HSA后,HSA的二级结构发生变化。随着HES浓度增加,HSA的荧光强度降低,HES诱发HSA荧光猝灭,HES与HSA的色氨酸(Trp)-214形成1∶1的结合物。结论HES减少严重创伤骨科患者术后低蛋白的发生,HES输入体内后与HSA的Trp-214结合形成1∶1复合物,体积增大利于HES的机械堵漏,同时与保护血管内皮细胞和抗炎作用有关。
简介:摘要:目的:总结分析大脑中动脉狭窄所致分水岭脑梗死采用羟乙基淀粉扩容治疗的临床效果。方法:我院 2014年 6月— 2016年 8月期间共接收 80例大脑中动脉狭窄所致分水岭脑梗死,按照随机数字表达方法将患者分为对照组( 40例)和观察组( 40例),对照组常规治疗,观察组在常规治疗同时实施羟乙基淀粉扩容治疗,比较分析两组患者的治疗效果以及 NIHSS评分。结果:观察组治疗总有效率为 %,对照组患者治疗总有效率为 %,在治疗总有效率方面,观察组和对照组差异具有统计学意义( P<0.05),在 NIHSS评分方面,观察组和对照组治疗前后存在差异,且治疗后观察组和对照组差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:大脑中动脉狭窄所致分水岭脑梗死采用羟乙基淀粉扩容治疗,效果显著,可较好地改善患者的神经功能。
简介:[摘要 ]目的 观察高深氯化钠 -羟乙基淀粉溶液对重度失血性休克大鼠肾脏氧自由基的影响。方法 48只 SD大鼠随机分为 4组( n=12):对照组( C组)、单纯休克组( NR组)、乳酸林格液复苏组( LR组)及 7.2%高渗盐 /6%羟乙基淀粉复苏组 (HSH组 )。采用改良 Wiggers法复制失血性休克动物模型,分别于休克前( Ts)、处死前( Td)取静脉血检测尿素氮( BUN)及肌酐( Cr)含量。 NR组在休克后即刻、其余组在复苏后 4h处死大鼠取肾组织测定过氧化物歧化酶( SOD)活性,丙二醛( MDA)含量,光镜下观察各组大鼠肾组织病理变化并比较肾小管损伤( Paller评分)程度。结果 与 C组比较, NR组、 LR组和 HSH组 Td时间点静脉血中 BUN及 Cr水平均明显升高( P< 0.05);肾组织 MDA及 SOD活性增加,肾小管 Paller评分升高( P< 0.05),肾组织病理学损伤明显。与 LR组比较, HSH组 SOD活性升高,其余指标降低, Paller评分降低,肾组织病理学损伤减轻。结论 与 LR比较, HSH可减少肾脏氧自由基生成,提高 SOD活性,减轻液体复苏后肾损伤。
简介:【摘要】目的:探究术前羟乙基淀粉胶体液治疗影响麻醉诱导期间的血流动力学水平。方法:选取该院收治的腹部与盆腔大手术病患共计66例,时间纳入段2022年5月至2023年5月,依照随机数字表法科学分组,参照组除去麻醉诱导时控制相同胶体输注100毫升,不再输注任何液体,纳入33例,实验组进入手术室后输注羟乙基淀粉胶体液,纳入33例,对两组麻醉诱导期间血流动力学变化情况进行对比。结果:麻醉诱导后,实验组平均动脉压,与参照组相较之较高,差异对比P<0.05。参照组麻醉诱导后平均动脉压,与进入手术室检测值相较之偏低,差异对比P<0.05。结论:在术前实施羟乙基淀粉胶体液治疗,能够改善麻醉诱导期间血流动力学水平。
简介:摘要目的观察羟乙基淀粉200注射液联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕(posteriorcirculationischemicvertigo,PCIV)的临床疗效。方法选取2016年01月至2016年05月在我院脑病科住院的102例经头MRI、MRA、DWI确诊的后循环缺血性眩晕患者,随机分为治疗组51例和对照组51例,治疗组给予传统抗血小板聚集、营养神经治疗联合静点羟乙基淀粉200注射液(500ml/d)和法舒地尔(30mg,2次/d)治疗,对照组给予传统治疗,疗程均为14d。结果治疗组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉200注射液联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕有较好的临床疗效。
简介:摘要目的研究分析大脑中动脉狭窄所致的内分水岭脑梗死患者采用羟乙基淀粉扩容治疗的临床效果。方法将2015年3月-2017年10月我院收治的48例大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死的患者进行研究,根据随机原则将其分为对照组和实验组,对照组患者实施常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上借助羟乙基淀粉扩容实施治疗。结果实验组患者的舒张末期和收缩峰值的血流速度以及平均血流速度都显著的优于对照组,而且实验组患者的神经功能缺损评分也比对照组好(P<0.05)。结论对于大脑中动脉狭窄所致内分水岭脑梗死患者采用羟乙基淀粉扩容实施治疗,有效的改善了患者大脑的血流供应,使得神经功能的缺损程度降低,临床效果比较显著,值得广泛应用。
简介:摘要目的对腰麻剖宫产患者应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆)治疗,观察不同时机应用的临床疗效。方法将180例腰麻剖宫产患者,随机分为三组,A组60例在麻醉开始前预充使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,B组60例在子宫缝合完毕使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,C组不使用霍姆,并观记录其不同时间点、脉搏、血压等变化,并进行分析对比,对药物应用中出现的情况或现象进行分析,来对比不同时机的作用及效果,期间辅以其他药物及方法治疗。结果A、B组在手术前期的指标无明显差异,而后期明显差异(P<0.05),C组在手术全程明显普遍血压下降,与A、B组有明显差异。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在腰麻剖宫产患者手术后期应用效果明显,能够迅速提升血压,改善病人的循环状态,使麻醉期间循环稳定。
简介:【摘要】目的 观察评价予以新生儿CLS-毛细血管渗漏综合征患儿以人血白蛋白联合羟乙基淀粉治疗的临床效果。方法 基于等量电脑随机法下,将48例新生儿毛细血管渗漏综合征患儿(我院2018年9月-2020年9月收治)均分为2组;1组为参照组(n=24),1组为观察组(n=24);分别予以2组以单一人血白蛋白治疗和羟乙基淀粉+人血白蛋白治疗,观察比较2组临床治疗效果。结果 观察组在治疗后各项肾功能指标以及临床病症改善时间数据方面均优于参照组(P<0.05)。结论 新生儿CLS患儿治疗中人血白蛋白联合羟乙基淀粉治疗效果显著,建议推广。
简介:目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSCH)对颅内肿瘤患者术中颅内压的影响。方法选择大脑半球胶质瘤择期行开颅肿瘤切除术患者40例。ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分成HSCH组和20%甘露醇组(M组);每组20例。入手术室后行L3-4蛛网膜下腔穿刺置管,然后连接传感器监护仪连续监测颅内压。两组均采用静吸复合麻醉,HSCH组开放静脉按4ml/kg速度输注HSCH,而M组按4ml/kg速度输注20%甘露醇,均在30min内输注完毕。记录并比较输注前、输注完毕即刻、输注完毕5、10、30、60min(即T0-T5)各时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、平均动脉压(MAP)和颅内压。结果(1)T1~T5时段,M组患者的SBP、DBP和MAP较HSCH组同时段有显著的下降(P〈0.05)。(2)术中M组的降颅内压效果不及HSCH组(P〈0.05)。(3)在T4-T5时段,M组的HR有反弹性升高,而HSCH组变化不大(P〈0.05)。(4)T1~T5时段,M组相对HSCH组呈现出强大的利尿效果,与HSCH组同时段比较,P均〈0.05。结论HSCH可安全用于颅内肿瘤患者开颅手术,术中能够有效地降低颅内压并维持血流动力学的稳定。
简介:摘要目的观察和分析羟乙基淀粉扩容治疗大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死效果。方法将我院的100例大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行分组研究,将其分为实验组与对照组,两组各有50例患者,对照组的患者实施抗血小板和降脂治疗,实验组患者再加以进行羟乙基淀粉扩容治疗。结果治疗后实验组患者的神经功能缺损评分与卒中量表评分均明显低于对照组,平均血流速度与舒张末期血流速度明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用羟乙基淀粉扩容方法对大脑中动脉狭窄致内分水岭脑梗死患者进行治疗的效果比较显著,能够有效改善患者的临床症状,对患者的预后具有重要意义。
简介:摘要目的探讨羟乙基淀粉200/0.5联合麻黄碱应用于腰硬联合麻醉下剖宫产术的临床效果。方法抽取2012年10月—2013年10月期间的足月妊娠产妇120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例患者。对对照组中的产妇进行羟乙基淀粉氯化钠注射液治疗,而对治疗组中的产妇进行羟乙基淀粉200/0.5联合麻黄碱治疗,对两组患者麻醉前后的各项相关指标值的情况,并且进行比较分析。结果在对产妇进行麻醉后,患者的血压以及心率等有一定的改善,但是相对于对照组,治疗组中产妇的改善情况较好,并且恶心呕吐等情况更为良好,P〈0.05。结论对于腰硬联合麻醉下剖宫产术采取羟乙基淀粉200/0.5联合麻黄碱,对于改善患者的心率以及血压情况有一定的积极影响,并且能够有效的减少患者出现恶心呕吐等不良反应,有一定的积极临床意义。