简介:摘要目的对儿童慢性咳嗽常见病因进行分析,并针对病因探讨其相关的诊断治疗方法。方法对150例临床儿童慢性咳嗽进行跟踪,分析其患病原因,并以此进行相关诊断治疗、对症下药。结果儿童慢性咳嗽的常见病因主要分为三大类反复的上呼吸道感染或呼吸道感染、上气道咳嗽综合症及咳嗽变异性哮喘,其他的还有先天性呼吸道感染、心因性咳嗽、气道异物、胃食管反流等病变,这三大类分别占总病例发病原因的27%、25%、24%,而其他病变原因仅占总病例发病原因的24%。结论要针对患儿慢性咳嗽的患病原因进行诊断治疗、对症下药,只有这样才能达到预期的治病效果。
简介:摘要目的分析重症创伤患儿各项临床指标对创伤救治及预后的意义。方法回顾儿童重症监护病房48例重症创伤患儿的临床资料,分析苏州地区儿童重症创伤的临床特征,按照预后分为存活组和死亡组,比较两组间的并发症发生率,以及各种并发症的抢救成功率。结果苏州地区儿童严重创伤,男女比例为11,其中以3岁以下儿童多见,占47.92%,学龄前儿童占33.33%,学龄期儿童占18.75%。致伤因素中,车祸占首位(56.25%),次之为高处坠落(18.75%)、摔伤(8.33%)、气管异物(6.25%)、硬物砸伤(2.08%)、自缢伤(4.16%)、烫伤(2.08%)、电击伤(2.08%)。两组pH、血钾、血乳酸、纤维蛋白原比较差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞、血糖、血肌酐比较,差异无统计学意义。在并发症方面,死亡组多器官功能障碍综合症、弥散性血管内凝血、颅高压、肾功能衰竭、消化道出血、感染及心跳骤停的发生率要高于存活组(P<0.05),两组ARDS、休克、电解质紊乱、高血糖等并发症比较,差异无统计学意义。PICU严重创伤儿童死亡原因中MODS占首位,ARDS次之。结论对严重创伤患儿进行pH、血钾、血乳酸、纤维蛋白原指标的观察,可判断病情并采取有利措施,减少并发症,改善预后。
简介:目的评价降钙素原(PCT)对儿童急性阑尾炎严重程度的预测价值.方法收集2011年10月至2012年3月我们收治的93例诊断为急性阑尾炎的患儿临床资料,包括年龄、性别、入院时PCT及CRP、并发症(腹腔脓肿、肠梗阻)、住院时间等.根据手术所见或病理检查结果将患儿分为急性阑尾炎组和急性阑尾炎伴局限性或弥漫性腹膜炎组.结果急性阑尾炎组53例,腹膜炎组40例.腹膜炎组出现并发症的比例高于急性阑尾炎组,住院时间较长,且PCT、CRP水平显著高于急性阑尾炎组(PCT:0.43vs3.37ng/mL,P<0.001,CRP:3.0vs13.8mg/L,P<0.001).在诊断腹膜炎的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值方面,当PCT以0.93ng/mL为阈值时,分别为85.0%、91.6%、88.3%、89.0%,而CRP以4.05mg/L为阈值时,分别为90.0%、67.9%、67.9%、90.0%.结论入院时PCT及CRP对儿童急性阑尾炎的严重程度具有一定的预测价值,且PCT性能略优于CRP.
简介:摘要目的观察低乳糖配方奶粉辅助治疗轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受症疗效。方法选择60例轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受症的患儿,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组均给予补液、抗病毒和口服蒙脱石散等综合治疗。治疗组停用普通配方奶粉辅以低乳糖配方奶粉,对照组以原方式喂养。观察两组患儿总有效率和显效率。结果治疗组总有效率为93.3%,显效率为83.3%,对照组总有效率为70.0%,显效率46.7%,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论低乳糖配方奶对轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受症有辅助治疗作用,能够缩短病程,提高疗效,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨多番立酮和益生菌在防治早产儿喂养不耐受中的临床价值。方法选取入住NICU的50例无严重并发症的早产儿随机分为两组,对照组于入院后给予保暖,早产儿配方奶喂养,部分静脉营养,使用抗生素,呼吸循环支持等常规治疗;实验组在常规治疗的基础上,于开奶的同时予口服多番立酮和益生菌,观察比较两组患儿奶量增加速度,体重增长速度,恢复出生体重时间,停止静脉营养时间,住院时间及喂养不耐受发生率。结果实验组患儿奶量增加速度及体重增长速度较对照组快(P<0.01),恢复出生体重时间,停止静脉营养时间,住院时间较对照组短(P<0.01)。喂养不耐受发生率较对照组低(P<0.01)。且无不良反应。按检验水准α=0.05,差异有统计学意义。结论对生命体征平稳的早产儿给予口服多番立酮和益生菌对防治早产儿喂养不耐受有效且安全的。
简介:1病例资料男,12岁,因'反复咯血4年余,再发1d'主诉就诊,门诊血常规:WBC8.12×109·L-1,N0.57,L0.33,Hb151g·L-1,PLT271×109·L-1,CRP<8mg·L-1。病程中患儿无反复发热、气促、喘息,无鼻衄、呕血、便血及血尿,无消瘦、皮疹、皮肤苍白、乏力及盗汗等表现。于2014年2月6日收入首都医科大学附属北京儿童医院(我院)呼吸科病房。图1为患儿起病后的症状、体征、诊断和治疗等重要临床信息时间轴。患儿母孕期不规律产检,孕2个月余有先兆流产曾予保胎治疗,否认放射性物质及化学毒物接触史。患儿出生有窒息抢救史,生后住院治疗
简介:摘要目的探讨儿童心理健康教育在儿童保健门诊中的作用。方法选取2012年3月至2013年6月咨询在我院儿童保健门诊的患儿共200例,采用随机抽样的方法将200例样本随机分为观察组100例,对照组100例,对照组患儿应用常规护理方法进行护理,观察组患者在常规护理的基础上增加健康教育护理,观察并记录两组患者家属的护理满意度和家属焦虑情况,并对两组患者的具体情况做出详细分析。结果两组患者经过不同方式的护理之后,取得的效果差异显著,观察组患儿家属在护理满意度方面明显较对照组高,观察组患儿家属的焦虑程度明显低于对照组,两组数据差异明显,有统计学意义,p<0.05。结论儿童保健门诊中,护理的同时应用心理健康教育的方式作用效果明显,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨在常规抗炎、抗水肿治疗儿童慢性鼻窦炎的基础上增加特色中药雾化疗效的临床效果。方法将200例我科收治的儿童慢性鼻窦炎患者按13的比例随机分为两组。对照组50例给予头孢泊肟酯干混悬剂,1d10mg/kg,1次5mg/kg,1次/12h。标准桃金娘油肠溶胶囊(儿童装),1粒/次,2d/次;鼻渊通窍合剂(豫药制字Z05050074)50mL/次,2次/d。治疗组150例在对照组治疗基础上加中药(苍耳子、辛夷、菊花、白芷、薄荷、黄芩、连翘、桔梗、荆芥、防风、甘草)20mL,行超声雾化经鼻吸入治疗,1次/d。两组均以7d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果治疗组治愈100例,有效20例,无效30例,有效率为80.00%;对照组治愈10例,有效20例,无效20例,有效率为60.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论中药雾化治疗小儿鼻窦炎效果显著,适合临床应用推广。
简介:摘要目的为研究三门峡地区行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)术患者,药物洗脱支架(drug-elutingstentsDES)和金属裸支架(baremetalstentsBMS)支架内血栓形成(stentthrombosisST)的发生率。急性血栓在24h小时发生,亚急性血栓在30天内、一年或者超过一年发生。方法所有患者患有急性冠脉综合症或者不稳定心绞痛,所有患者病情是PCI术适应症,无禁忌症。均在介入中心行PCI治疗。结果全部1386个行PCI术患者中,有19个(1.3%)有支架内血栓形成,其中4个人(21%)植入DES,15人(79%)植入BMS。4个人有支架内急性血栓形成,5个人有亚急性血栓形成,8个人有晚期血栓形成。同时9个病人有糖尿病,8个病人有高血压。结论三门峡地区在我们介入中心植入DES的患者支架内血栓形成的发生率与国际上报道的人数相似。支架内血栓形成的病人当中几乎一半患有糖尿病。倍受医生关注的是晚期支架内血栓形成的风险DES偏高于BMS。