简介:摘要目的评估瑞格列奈与格列吡嗪,及两药联合治疗2型糖尿病长期有效性和安全性的。方法饮食控制及口服糖尿病药物的2型糖尿病患者(n=150,年龄40-75岁,身体质量指数(BMI)20-35公斤/米²,血红蛋白4.2-12.8%),没有出现严重的微血管或大血管并发症。结果空腹血糖(FBG)在12个月的治疗和HbA1c的变化表现出显着性差异,有利于瑞格列奈。在口服降糖药(OHA)的初治患者,瑞格列奈和格列吡嗪组HbA1c下降了1.5%和0.3%,分别为(P<0.05)。瑞格列奈组空腹血糖下降2.4毫摩尔/升,格列吡嗪组增加1.0毫摩尔/升(P<0.05)。瑞格列奈是在1年的研究期间,能保持血糖控制(HbA1c水平),而控制与格列吡嗪显著。瑞格列奈与格列吡嗪的HbA1c从基线的变化是显着更好的后12个月(P<0.05)。此外,空腹血糖格列吡嗪组显着恶化相比,瑞格列奈组(P<0.05)。有任何一组患者在经历了重大的低血糖事件;瑞格列奈和格列吡嗪组(分别为15%和19%)的患者出现轻微的低血糖。结论瑞格列奈,饭前血糖调节剂,被证明是有效和安全的治疗2型糖尿病患者,在控制HbA1c和FBG水平,整体优于格列吡嗪,并在OHA初治患者。
简介:摘要目的分析观察西格列汀结合格列喹酮用于治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取我院2015年8月至2016年8月期间收治的2型糖尿病患者120例,采用随机分组的方式分为观察组和对照组,对照组患者的给予西格列汀治疗,观察组给予西格列汀结合格列喹酮治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者的临床治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的FPG(空腹血糖)、2hPG(餐后2小时血糖)、HbA1c(糖化红蛋白)水平均优于对照组(P<0.05);两组患者在服药后不良反应方面进行对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用西格列汀结合格列喹酮是治疗2型糖尿病较为理想的方式,可以更好的控制患者的血糖水平,提高临床治疗的有效率,且不增加服药后的不良反应,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨趾列切除治疗儿童巨趾症的临床效果及其适应证。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月重庆医科大学附属儿童医院接受趾列切除治疗巨趾症患儿手术前后足部尺寸变化的临床及影像学资料。趾列切除指征(1项或多项):(1)跖骨累及;(2)前足肥厚明显;(3)伴有并趾;(4)进展型巨趾;(5)受累足趾序列靠后;(6)患儿及家属强烈要求切除趾列。术后随访24~40个月。采用跖骨间宽度比和跖骨扩散角来评价患足的严重程度及手术前后的尺寸变化。采用巨趾调查问卷评价临床效果。根据临床结果分析前述趾列切除指征对儿童巨趾症的适用性。手术前后跖骨间宽度比以M(P25,P75)表示,采用Wilcoxon符号秩检验进行分析;手术前后跖骨扩散角以均数±标准差表示,采用配对t检验进行分析。结果共纳入患儿15例(15足),其中男9例,女6例;年龄7~66个月,平均22个月;右足5例,左足10例。因跖骨受累切除趾列者9例,其中1例伴有并趾畸形;因前足增厚严重切除趾列者1例;因受累趾顺序靠后切除趾列者1例;因伴有并趾畸形切除趾列者3例;因患儿及家属强烈要求切除趾列者1例。15例中,第2趾列切除者8例,第3趾列切除者5例,第2、3趾列同时切除者2例。共有4例进展型巨趾。15例患儿术后足部体积均较术前明显缩小,跖骨间宽度比从1.14(1.07,1.29)降至0.91(0.84,1.01)(P=0.002),跖骨扩散角从(33.27±8.13)°降至(15.25±8.54)°(P<0.01)。所有患者术后左、右足均可穿同码鞋,其中9例不需鞋垫,其余6例患足较对侧正常足稍大,正常足侧需穿鞋垫。术后巨趾调查问卷评分为(9.2±0.8)分。结论趾列切除能最大限度缩小患足体积,达到较好的功能及外观重建效果。前述趾列切除指征对儿童巨趾症适用性良好,巨趾症患儿可根据患足临床表现、严重程度及特点、患儿和家属的意愿选择趾列切除。
简介:摘要1例45岁男性患者因2型糖尿病血糖控制不佳应用卡格列净100 mg口服、1次/d。用药第4天出现轻微腹胀、乏力;第5天,患者恶心、浑身乏力,尿液呈深棕色,实验室检查:血清肌酐(Scr)136 μmol/L,血尿素氮(BUN)9.7 mmol/L,尿蛋白(+),尿潜血(++)。考虑为卡格列净引起的急性肾损伤,停用该药并给予阿卡波糖50 mg餐前口服、3次/d,海昆肾喜胶囊2粒口服、3次/d,金水宝胶囊3粒口服、3次/d。停用卡格列净2 d后患者恶心、乏力症状消失,尿液颜色正常。停药5 d后患者实验室检查:空腹血糖5.6 mmol/L,Scr 112 μmol/L,BUN 8.5 mmol/L,尿蛋白(-),尿潜血(-)。19 d后复查肾功能指标均在正常值范围,患者未再出现不适症状。
简介:摘要目的讨论格列喹酮临床应用。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论本品可诱导胰岛产生适量胰岛素,以降低血糖浓度。
简介:选取2013年2月~2014年12月期间我院收治的68例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。对照组治疗方案维持不变,观察组在原有基础上加用沙格列汀及吡格列酮。结果:治疗前,两组患者的GLU、2hPG、HbA1c、FINS、FCP、homa-β和homa-IR、Homa-IR(CP)比较无统计学意义(P〉0.05);治疗后,观察组患者的GLU、2hPG、HbA1c、FINS和homa-IR、Homa-IR(CP)水平降低,FCP、homa-β升高(P〈0.05);对照组无明显变化(P〉0.05);FCP显著升高(P〈0.05);观察组患者的的GLU、2hPG、HbA1c、FINS和homa-IR、Homa-IR(CP)水平低于对照组,FCP、homa-β高于对照组(P〈0.05);两组不良反应无统计学意义(P〉0.05)。结论:难治性糖尿病患者可以加用沙格列汀吡格列酮治疗安全有效。
简介:摘要目的讨论使用格列美脲联合伏格列波糖对2型糖尿病临床治疗效果。方法选取2016年4月—2017年4月到某院参与治疗2型糖尿病的患者100例,其中男患者60例,女患者40例。将100例患者随机分为两组,分别编号为实验组和对照组,每组患者50例。对照组患者的治疗使用常规治疗方法,患者口服格列美脲,实验组患者的治疗,在患者口服格列美脲的的基础上,使用伏格列波糖对患者进行治疗。结果实验组使用格列美脲联合伏格列波糖对患者进行治疗,治疗有效率为94.00%,对照组患者使用格列美脲对患者进行治疗,治疗有效率为78.00%。实验组患者治疗后患者空腹血糖以及空腹胰岛素和空腹胰岛素抵抗指数,下降趋势明显优于对照组患者。实验组患者治疗满意度为94.00%,对照组患者治疗满意度为72.00%。结论实验组对患者使用格列美脲联合伏格列波糖进行治疗,治疗效果更有效。