简介:摘要:目的:基于对肾上腺血管的层面解剖理解,探究后腹腔镜下切除巨大肾上腺肿瘤(>6cm)的的有效性及安全性应用。方法:收集我院2020年1月至2023年6月收治肾上腺肿瘤并行手术治疗患者共245例,其中肿瘤最大径大于6cm患者28例,男性11例,女性17例;肿瘤位于左侧12例,右侧16例;患者年龄14~69岁,平均(45.2±10.4)岁;肿瘤直径为6.3~9.2cm,平均(7.1±1.3)cm。结果:28例患者均在腹腔镜下成功完成手术,无中转开放,手术时间78~130min,平均(96.3±20.1)min;出血量20~180mL,平均(35.6±20.2)mL。术后住院时间2-5天,平均(2.8±1.9)天。其中出现腹膜破裂损伤2例,术后转入重症医学科1例。术后随访均未见肿瘤复发或转移。结论:采用基于肾上腺血管的层面解剖技术,通过提前处理肾上腺血供,减少术中出血及血压波动,解剖层面及视野清晰,操作安全有效。
简介:【摘要】目的:探究经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤的疗效及安全性。方法:选择肾上腺肿瘤20例(2019年1月至2022年1月)根据手术类型分组。对照组10例行传统手术,试验组10例行经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术。比较临床疗效、安全性。结果:试验组与对照组手术成功率比较,均为100.00%,差异无统计学意义,P>0.05。手术指标试验组比对照组好,试验组手术时间、出血量、引流置管时间、住院时间比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经腹腔入路腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤临床疗效好,术后并发症少。
简介:目的评价后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效.方法回顾分析2004年4月-2010年4月收治的76例肾上腺肿瘤患者,行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术36例,开放性肾上腺肿瘤手术40例.两组在年龄、病种及肿瘤大小等方面差异无显著性(P〉0.05),具有可比性.比较两组患者的手术时间、手术优缺点、出血量及手术并发症.结果所有手术均获成功,术中、术后未出现严重并发症.后腹腔镜组在手术时间,术中平均出血量、胸膜损伤,术后皮肤感觉异常、平均出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动时间均优于开放组.结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有手术时间短,出血量少,创伤小等优点,是治疗肾上腺肿瘤安全有效的方法.
简介:目的:探讨经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术的临床疗效和体会。方法回顾性分析2011年11月至2013年11月期间行后腹腔镜下肾上腺部分或全切除术的184例肾上腺肿瘤患者的临床资料。分析手术时间、术中出血量、手术输血情况、术后引流管留置天数、术后住院天数等指标,评价该微创手术在肾上腺肿瘤治疗中的效果。结果184例手术有181例成功在后腹腔镜下实施,3例中转为开腹手术。手术时间58~205min,平均82min;术中出血量10~500ml,平均65ml;引流管留置时间1~10d,平均3.8d;术后住院天数4~11d,平均6.6d。术中、术后均无明显并发症。结论后腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有术野清晰、出血少、手术时间短和并发症少等优势,可作为手术治疗肾上腺肿瘤的首选术式。
简介:【摘要】目的:探讨后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围手术期临床护理干预。方法:将我院2021年3月-2022年1月80例后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施围手术期临床护理干预。比较两组护理前后不良心理、满意度、住院时间和费用、并发症率。结果:实验组不良心理低于对照组,满意度高于对照组,住院时间和费用低于对照组,并发症率低于对照组,P<0.05。结论:后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者实施围手术期临床护理干预效果确切,可减轻不良情绪,减少并发症和住院时间,减少住院费用,提高满意度。
简介:目的探讨经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗直径6cm以上大体积肾上腺肿瘤疗效及安全性。方法回顾性分析自2009年6月至2011年12月,采用经腹腔途径肾上腺肿瘤切除术治疗直径6cm以上肾上腺肿瘤患者39例。观察手术时间、术中出血量、术后并发症及患者恢复情况。结果39例手术均获成功,无中转开放,手术时间43~115分钟,平均67分钟,术中出血量42~180ml,平均75ml。术后住院时间5~9天,平均6.4天,所有手术无并发症发生。病理示嗜铬细胞瘤24例(61.5%),肾上腺皮质腺瘤1例(2.56%),肾上腺髓质脂肪瘤3例(7.69%),肾上腺神经纤维瘤6例(15.38%),肾上腺囊肿2例(5.13%),肾上腺皮质癌2例(5.13%),肾上腺转移癌1例(2.56%)。结论经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗直径6cm以上大体积肾上腺肿瘤安全有效,适用于腹腔镜技术成熟的泌尿外科开展。
简介:摘要目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中综合性护理方法的临床效果。方法在医院泌尿外科2014年6月至2017年6月期间诊治的后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者中选取90例作研究对象,并按护理方式不同分组对照组(n=45)应用常规护理模式,研究组(n=45)则应用综合护理方式。结果(1)研究组患者并发症发生率是4.44%,低于对照组患者并发症发生率17.78%(P<0.05);(2)研究组平均术前HAMA评分是(11.35±2.38)分,低于对照组的(15.75±3.05)分(P<0.05)。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中综合性护理方法的临床效果确切,可减少患者围术期并发症,并减轻其术前焦虑心情,值得借鉴。
简介:摘要目的探究后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理心得。方法纳入我院2016年2月-2016年10月后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者110例随机分两组各55例。一般护理组围手术期进行常规护理;优质护理组围手术期进行优质护理。比较两组患者满意度;疼痛程度、术后输液时间、引流时间、住院天数;手术并发症率。结果优质护理组患者满意度比一般护理组高,P<0.05;优质护理组疼痛程度较轻,术后输液时间、引流时间、住院天数比一般护理组短,P<0.05;优质护理组手术并发症率比一般护理组低,P<0.05。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期给予优质护理效果确切,可有效减轻患者疼痛,缩短引流、输液和住院时间,提升患者满意度,值得推广。
简介:摘要目的探讨采用国产内窥镜手术机器人系统行肾上腺肿瘤切除术的安全性、有效性。方法总结2020年11月至2021年4月北京协和医院采用国产康多内窥镜手术机器人系统治疗的肾上腺腺瘤患者的临床资料。纳入标准:年龄18~75岁;符合肾上腺腺瘤切除手术指征;肿瘤直径≤6 cm;同意签署知情同意书并能定期复诊随访者。排除标准:有同侧上腹部手术史者;有未控制的严重疾病或急性感染者;有心脑血管疾病、血液系统疾病或免疫系统疾病未控制,不能达到手术标准者;妊娠或哺乳期妇女。入组患者均行机器人辅助肾上腺肿瘤切除术。总结患者的一般资料及围手术期数据。结果本研究共纳入5例患者,男1例,女4例;平均年龄49(34~61)岁。左侧2例,右侧3例;肿瘤直径平均2.2(1.1~3.7)cm。所有患者CT检查均提示腺瘤可能。2例诊断为原发性醛固酮增多症,1例诊断为库欣综合征,2例诊断为无功能腺瘤。5例手术均顺利完成,其中4例经后腹腔入路,1例经腹腔入路。设备对接时间平均3.8(3~6)min,操作时间平均56.2(21~92)min,出血量平均34(20~50)ml。术后病理均为肾上腺皮质腺瘤。患者术后住院时间平均3.6(3~5)d。5例均无术后并发症发生。2例原发性醛固酮增多症患者术前有高血压、低血钾,需口服降压药物控制,术后无需服药,血压、血钾均维持在正常水平。5例术后随访平均1.5(0.5~5.0)个月,所有患者均恢复良好。结论应用国产内窥镜手术机器人系统行肾上腺肿瘤切除术,出血量少,并发症少,手术安全、有效,但结论尚需大样本多中心研究进一步验证。
简介:【摘要】目的:研究在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中应用围手术期护理的效果。方法:从2020年9月-2022年择取70例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病例,以入院时间先后顺序分组,每组35例,常规组实施常规护理,研究组在常规护理基础上强化围手术期护理,对比分析两组术后恢复情况,观察并发症。结果:研究组术后首次排气、进食、下床活动时间早于常规组,输液、住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P