简介：摘要目的回顾性分析冠心病无保护左主干病变(ULMCA)患者使用药物洗脱支架(DES)的经皮冠脉介入治疗(PCI)与冠脉旁路移植手术(CABG)的疗效，探讨ULMCA患者的最佳血运重建策略。方法本研究回顾性收集了176例从2003年6月至2008年3月在云南省2家医院经PCI-DES和CABG治疗的无保护左主干病变患者，其中CABG组80例，PCI-DES组96例。收集患者的基本情况、左主干病变特点、冠脉旁路移植手术和PCI手术情况，随访患者术后3年的主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生率，包括死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建以及脑卒中、脑出血等，以及冠状动脉造影复查情况。结果1.PCI-DES与CABG两组在性别、年龄、高血压病、糖尿病、左心室射血分数、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗塞等基线资料方面相比无显著性差异(P>0.05)。2.住院期间PCI-DES组死亡率为0%，CABG组为1.25%，CABG组住院期间的MACCE事件发生率较PCI组高。3.术后1年PCI-DES组与CABG组的MACCE发生率分别为12.5%及13.75%，两组无统计学差异（P>0.05），但PCI组靶血管再次血运重建率(TVR)明显高于CABG组。术后3年，DES组与CABG组MACCE发生率比较无显著性差异，而PCI组靶血管再次血运重建率(TVR)仍然高于CABG组。结论PCI-DES与CABG治疗无保护左主干病变患者，其近、中、远期疗效相似，但PCI-DES组TVR事件发生率高，在不同的患者人群中，应结合临床特征和冠脉病变特点选择恰当的血运重建术。

简介：

简介：[摘要]背景：以往研究已经证实，脱钙骨基质（Demineralized bone matrices, DBM）是骨修复重建一种很好的选择。然而，DBMs有限的骨诱导能力不足以更好地修复骨缺损。成骨细胞（Osteoblasts, OBs）是骨组织的主要细胞成分，在新骨的形成中起着重要作用。 OB的细胞外基质（extracellular matrix, ECM）是骨形成的主要成分之一。目的：本研究的目的是将DBM与OB的ECM相结合，以构建可用于骨重建的新型支架材料。方法：本研究将OBs在DBMs的表面上培养10天后制备OBs-ECM-DBMs（OEDBMs）。评估了一系列材料特征，例如OB和ECM的残留，OEDBMs的细胞毒性和骨诱导能力。结果：在OEDBMs中观察到较低的细胞残留和较低的DNA含量。与DBM相比，OEDBM具有更多的骨组织有机基质蛋白，如骨钙蛋白，骨桥蛋白和胶原蛋白I。当在两种材料上培养时，大鼠骨髓间充质干细胞（rBMSC）都具有良好的生存能力。与DBMs组相比，OEDBMs组中rBMSCs的成骨基因明显上调。结论：上述结果表明OEDBMs用于骨组织工程中，具有很好的使用前景。

简介：目的：观察无持续剂量和有持续剂量两种不同方法的咪达唑仑患者自控镇静（PCS）在冠状动脉支架术中的作用。方法选择拟行冠状动脉支架术患者60例，随机均分为3组：持续剂量＋单次剂量（Bolus）组（A组，n=20）、无持续剂量的Bolus组（B组，n=20）和无镇静对照组（C组，n=20）。A组和B组在实施局麻前分别使用咪达唑仑进行两种不同方法的自控镇静：A组PCS设置为持续剂量0.1mg/（kg·h），Bolus为0.25mg，锁定时间为3min；B组PCS设置为无持续剂量，Bolus为0.5mg，锁定时间为3min，两组均无负荷剂量。C组在常规局麻无镇静状态下进行冠状动脉支架术。术中持续检测ECG、HR、BP、SpO2、患者镇静程度评分及脑电双频谱指数（BIS），并于术前、术中和术后3h分别采取静脉血测定血浆儿茶酚胺（肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素）、皮质醇、ACTH水平变化。术后随访患者镇静满意程度和心血管系统并发症情况。结果3组患者在性别、年龄、心功能、冠脉病变、术前血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平均无显著差异（P＞0.05）。术中A组和B组MAP、HR均较C组显著下降（P＜0.01），A组和B组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；术中A组SpO2较C组显著下降（P＜0.01），B组较C组轻度下降但差异无统计学意义（P＞0.05）。A组和B组术中血浆儿茶酚胺、皮质醇和ACTH水平均明显低于C组（P＜0.01），A组和B组之间差异无统计学意义（P＞0.05），术后3h3组间无显著差异。A组（3.9±0.9）和B组（2.5±0.5）镇静评分明显优于C组（1.2±0.42）（均P＜0.05）；BIS值A组（71.5±10.5）和B组（75.4±10.9）显著低于C组（92.5±3.7）（均P＜0.05），A组较B组镇静评分高、BIS值低（均P＜0.05），并出现2例镇静过度。结论采用无持续剂量的咪达唑仑进行自控镇静可较好地控制镇静程度，有效降低应激反应，安全�

简介：摘要药物洗脱支架能够使支架内再狭窄发生率明显降低，但是也使得支架内血栓成为了药物支架时代的研究热点话题，一旦发生，就会造成严重的后果。本文主要对药物支架时代的支架血栓问题的研究进展进行综述。

简介：摘要对于胰腺假性囊肿及包裹性坏死的治疗，新型全覆膜金属支架因其引流效果好、抗移位特性强等优点，在内镜超声引导下引流治疗中发挥重要作用，但此种支架仍然存在移位的风险。本文结合文献报道1例新型全覆膜金属支架引流胰腺包裹性坏死过程中，支架移位至腹腔的处理。

简介：目的：评价一种新型国产支架治疗远段十二指肠恶性梗阻的有效性。方法：该种新型支架为鸟巢式编织型支架,支架的输送系统的内层为金属网格。从2011年3月至2013年5月,6例远段十二指肠恶性梗阻的患者采用了该种新型支架治疗。该6例患者的原发病分别为：3例为胰腺癌,2例为胃癌,1例为子宫内膜间质肉瘤。十二指肠的梗阻部位分别为：2例在十二指肠水平部,2例在十二指肠升部,2例在十二指肠空肠曲。对手术技术成功（定义为支架成功释放）、手术前后的临床症状以及并发症进行了评估。结果：所有患者的手术技术上均取得了成功,未出现严重并发症。治疗前,两例患者不能进食,胃输出道梗阻评分（GOOSS）为0;其余4例只能进食流质,GOOSS评分为1。治疗后,5例患者能进软食（GOOSS评分为2）,1例能正常进食（GOSS评分为3）。支架的平均通常时间为115.7天。结论：这种新型国产肠道支架初步临床应用的结果表明其释放技术成功率高,临床效果满意,因此可推广应用于治疗远段十二指肠恶性梗阻。

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简介：摘要儿童青少年近视防控是一个系统工程，需要充分利用近视防控相关政策策略建立、监测措施完善、防控标准应用、适宜技术推广及示范区建设，保障学生体育活动、普及防控健康知识，促进《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出的近视防控措施有效落地，保护儿童青少年视力健康。

简介：治疗冠脉狭窄的其中一种方法是冠脉搭桥手术。如果患者是多支冠脉狭窄的话．例如三支或者四支冠脉狭窄．医生会更倾向于选用冠脉搭桥手术。搭桥的材料可选择患者自体的动脉或者静脉。动脉的好处是可以较长时间的保持通畅．但动脉材料有限．尤其是对于需要多支搭桥的患者。静脉保持通畅的时间较动脉短．但全身可供利用的静脉相对较多。而且静脉被取出后，在其周围可有侧支循环形成．对身体血液循环影响较小。

简介：摘要随着冠心病诊疗领域科学研究的推进，心脏功能学评估的重要意义被广泛认可。CT血流储备分数（CT-FFR）和CT心肌灌注（CTP）是CT心脏功能学评估的两项新技术，具有成像无创、快速、操作简单、安全性高的优点，可以准确评价心肌缺血，从而用来精准指导冠心病的诊疗。我们应在CT-FFR与CTP临床应用领域做出更多的科研和临床工作，因势利导，积极推进CT心脏功能学成像技术的落地应用，尽快造福于广大心血管病患者。

简介：摘要目的研究新型防粘无痕贴在小儿包皮环切术后快速康复护理中的应用效果，为临床小儿包皮环切术后快速康复护理提供一种行之有效的方案，以促进患者早日康复。方法将深圳市人民医院泌尿外科门诊2019年9月至2020年9月收治的接受小儿包皮环切术治疗患儿86例纳入研究。以随机法将其为无痕贴组和纱布组，每组各43例。纱布组术后常规消毒，采用凡士林纱布覆盖包扎伤口；无痕贴组术后则采用新型防粘无痕贴包扎伤口。分析两组换药所需时间、换药频率及伤口愈合时长，换药时疼痛情况、伤口愈合情况、满意度情况等方面的差异。结果无痕贴组换药所需时间、换药频率及伤口愈合时长均低于纱布组；无痕贴组换药时轻度疼痛人数占比高于纱布组，而重度疼痛人数占比低于纱布组；无痕贴组伤口甲级愈合人数占比高于纱布组，丙级愈合人数占比低于纱布组；无痕贴组满意度高于纱布组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新型防粘无痕贴在小儿包皮环切术后快速康复护理中的应用效果较佳，可促进患儿伤口愈合，同时减轻换药时的疼痛，提高患儿及家属满意度。

简介：【摘要】目的：探讨母爱替代式护理模式在无陪护新型冠状病毒感染儿童中的应用效果。方法：总结2020年1月22日—2020年5月15日在我院感染科住院的16例无陪护新型冠状病毒感染儿童的护理经验。结果：运用母爱替代式护理模式护理的无陪护新型冠状病毒感染患儿住院期间均配合治疗及护理，进食正常，大小便正常，作息规律，睡眠质量好，与护士建立了亲密感，无患儿出现情绪障碍，16例均治愈出院。结论：在无陪护新型冠状病毒感染患儿的护理过程中，护理人员母爱替代式护理模式的陪伴及关怀显得尤为重要。

简介：摘要目的探讨外固定支架技术治疗儿童股骨干骨折的方法技巧和临床疗效。方法自2007年7月至2014年10月共收治儿童股骨干骨折26例，男15例，女11例，年龄4～13岁，平均7岁。均采用外固定支架技术。术后随访临床疗效骨折愈合及并发症等情况。结果本组术后随访3～15个月，平均10个月。所有患者骨折均一期愈合，骨折愈合时间6～17周，平均约9周。2例发现针孔处浅表感染，给予清创换药，骨折愈合后，外固定架拆除后迅速愈合，无骨折感染、骨不连、骨骺损伤等并发症发生。结论外固定架技术是治疗儿童股骨干骨折的有效方法，具有微创、避免骨骺损伤、免除二次手术、骨折愈合快、并发症少等优点。

简介：据ArmstrongJP2015年6月17日（NatCommun，2015，6：7405-7405.）报道，布里斯托大学科学家开发了一种新型组织支架技术，该技术有望在未来进行大型器官的工程化制造。即或许有一天可以将细胞同特殊支架相结合并在实验室制造活体组织，随后将这种组织植入病人体内来代替机体的疾病组织。

简介：摘要无瘤技术目的1、是防止癌细胞沿血道，淋巴扩散。2、是防止癌细胞的创面种植。无瘤技术方法1、选择合适的手术切口，注意手术切口的保护。2、手术器械分两套使用。3、正确处理肿瘤组织周围的血管4、选择合适的冲洗液。

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简介：摘要目的探讨无保护会阴接生技术在低危初产妇分娩中的应用效果，方法我院产科2014年6月-2014年10月，经阴道分娩低危初产妇320例，分成传统接生技术分娩142例及无保护会阴接生技术158例，比较两组在会阴裂伤发生率，第二产程时间，产程中疼痛，产后出血量，产妇满意度等方面差异。结果观察组产妇的会阴撕伤程度轻于对照组，比较差异具有统计学意义（p≤0.05），两组产妇第二产程时间的差异无统计学意义（p≥0.05），产后出血量的差异有统计学意义（p≤0.05）。结论会阴无保护接生可降低会阴侧切率，减少会阴撕伤的程度，减少产后出血等，无保护会阴接生法操作简单，对会阴的保护效果良好。

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简介：摘要：目的：观察并探究青年急性ST段抬高型心肌梗死患者采用冠脉无支架植入治疗的临床疗效及安全性。方法：选择2018年4月~2020年6月收治的50例青年急性ST段抬高型心肌梗死患者纳入研究课题。收治患者后，均应及时接受急诊冠脉造影检查，必要时还需开展球囊扩张、血栓抽吸等治疗。将残余狭窄≤