简介:摘要刘持年教授认为,失眠属于中医不寐,病因多为脏腑功能失调,阳盛阴衰,阴阳失交,气血不和,阳不入阴。病机有虚有实,多见本虚标实之证,实证多由肝郁化火,上扰心神;痰热内扰,心神不宁等。虚证多由心脾两虚,心神失养;心胆气虚,神魂不安;肝肾阴虚,心烦不眠等,其病机的关键在于肝肾。但失眠日久没有绝对的寒热虚实,病情变化多端,证型也非固定不变。气血阴阳相互联系,相互转化,临床多以虚实夹杂常见。临证时要用辨证与发展的眼光诊治疾患,整体审察,万不可拘泥保守,用药应以滋补肾阴,疏解肝郁为基础,以整体思维为本,辨证论治为纲,阴阳同治,攻补兼施,各不为过。