简介:摘要目的探讨超声诊断肾动脉分支异常伴或不伴肾动脉狭窄的漏误诊原因。方法选取2018年1月1日至2019年12月25日于北京协和医院经CT血管造影(CTA)检查诊断为肾动脉分支异常的80例患者共103个肾的超声检查结果,与CTA检查结果进行对比分析,重点讨论肾动脉分支异常伴或不伴肾动脉狭窄的漏误诊原因。结果在CTA诊断的103个肾中,27个为肾动脉变异合并狭窄,76个仅为肾动脉分支异常不伴肾动脉狭窄。在肾动脉变异合并狭窄的27个肾中,2个超声正确诊断(检出率为7.4%),均由高年资超声医师检查;25个超声诊断不全面或漏诊,其中15个由低年资超声医师检查,10个由高年资超声医师检查。仅肾动脉分支异常的76个肾中,9个超声正确诊断(检出率为11.8%),其中8个高年资超声医师检查,1个由低年资超声医师检查;67个超声漏诊,其中24个由低年资超声医生检查,43个由高年资超声医师检查。结论肾动脉分支变异伴或不伴肾动脉狭窄的超声检出率较低,超声检出水平与工作年限可能有一定关系,提示在超声医师临床实践及教学培训过程中,注意强化对肾动脉分支异常的全面认识,将有助于提高超声检查对肾动脉分支异常这类疾病的检出率及诊断水平。
简介:摘要目的通过本文详细阐述偏执型精神分裂症伴幻觉与不伴幻觉的类型之间的临床差异。方法将我院收治的120例偏执型精神分裂症患者作为本次试验的研究对象,按照患者的精神症状将患者分为两个组,分别为伴有幻觉组和不伴有幻觉组,运用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床大总体印象量表(CGI),对患者的临床症状进行比较。结果不伴有幻觉的患者多为起病缓慢,伴幻觉幻觉的患者起病多以急性或者亚急性为主,除了妄想比不伴幻觉的患者严重,其他的精神症状与不伴幻觉的患者相比,无明显区别。结论伴有幻觉的精神分裂症患者,妄想症状比不伴有幻觉的偏执型精神分裂症患者严重,起病较急,而且持续时间长,顽固型强,对治疗造成了较大的影响,患者不配合治疗的比重较高。
简介:摘要目的比较慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)与不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)的临床特征,为制定合理治疗策略提供依据。方法回顾性分析2018年11月~2019年12月住院手术的苏皖地区225例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术前血常规、血生化、血清总IgE(total IgE,tIgE)、特异性IgE(specific IgE,sIgE)、鼻窦CT及术后病理检查等临床资料,进行统计学分析。结果225例中,CRSwNP组148例(65.8%),CRSsNP组77例(34.2%)。患者的性别、年龄、住院时间、外周血白细胞及分类、血生化指标在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。CRSwNP和CRSsNP患者中至少1种变应原阳性分别占34.5%和40.3%,其中尘螨过敏最多见,阳性率分别为23.0%和26.0%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。血清tIgE阳性率、20种变应原sIgE浓度等级和阳性率、吸入性及食物性变应原阳性率在两组间差异也均无统计学意义(P>0.05)。鼻窦CT扫描Lund-Mackay评分中,两组各鼻窦、窦口鼻道复合体及CT总分CRSwNP组都高于CRSsNP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在病理组织中,两组患者淋巴细胞及浆细胞浸润均为60%以上,但嗜酸性粒细胞(Eos)在CRSwNP组的阳性率为43.2%,显著高于CRSsNP组的阳性率22.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区CRS患者目前仍以淋巴细胞/浆细胞性炎症为主,但CRSwNP息肉组织中Eos阳性率达43.2%,需引起重视并进一步关注。CRSwNP和CRSsNP患者变应原阳性率分别为34.5%和40.3%,两者无明显差异,尘螨为主要致敏原。
简介:目的探讨继发于Arnold-Chiari畸形的脊髓空洞(Arnold-Chiarimalformation-associatedsyringomyelia,ACMS)与特发性脊髓空洞(idiopathicsyringomyelia,IS)之间影像学特征的差异及其临床意义。方法对2006年6月~2013年6月在本院接受治疗并符合入选标准的132例(男70例,女62例)ACMS患儿及46例(男24例,女22例)IS患儿进行回顾性分析。在全脊髓MRI图像上评估2组患儿空洞的形态学特征,包括空洞与脊髓最大比值、空洞长度、空洞位置及形态。结果ACMS组空洞与脊髓最大比值为0.61±0.18,空洞长度为9.01±4.88(2~20)个节段,均显著大于IS组(0.43±0.14,4.09±2.07),差异有统计学意义(P〈0.05)。ACMS组中82.57%空洞累及颈胸段,而IS组中50.00%空洞仅累及颈段。ACMS组中43.94%为膨胀型,而IS组中78.26%为局限型,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与IS相比,ACMS的空洞与脊髓最大比值更大,累及节段更长。
简介:摘要目的通过对小儿发热伴惊厥的病因进行研究探讨,为小儿发热伴惊厥治疗提供参考依据。方法选取我院125例小儿发热伴惊厥患者进行病因进行分析,并对患者年龄、发作次数、患病程度以及家族史等情况进行了解,分析相互之间存在的关系。结果通过对小儿发热伴惊厥的病因分析了解发现,高热引起的惊厥占小儿发热伴惊厥中的89.6%,10.4%的小儿发热伴惊厥由中枢感染引起,而小儿发热伴惊厥也与首次发病年龄、发作次数、患病程度以及家族史等有关系1。结论中枢感染是小儿发热伴惊厥患者需要注意的问题,对高热惊厥患者则应尽早通过对首次发病年龄、发作次数、患病程度以及家族史等进行评估,同时也要及时采取相应措施防止复发或再发等问题。
简介:摘要患儿 男,4岁主要临床表现为1岁后癫痫发作、发育迟滞和智力障碍。全外显子组测序提示两者在YWHAG基因的第2外显子均存在c.170G>A/p.R57H新的杂合错义变异,导致14-3-3γ蛋白第57位的精氨酸替换为组氨酸。患儿的c.170G>A变异遗传自母亲,而在外祖父母中未检测到,该变异为新自发变异,且在该家系内进行传递。患儿和母亲均为癫痫伴智力障碍,但临床高度怀疑发育性癫痫性脑病56型。
简介:摘要目的探讨颈部脊髓损伤伴截瘫(FrankleA级)的手术治疗、效果及并发症的预防和治疗.方法回顾性分析2例脊髓损伤伴截瘫(FrankleA级)的治疗及预后.结果脊髓损伤伴截瘫(FrankleA级)症状和体征明显,死亡率高,积极手术及术后相应治疗,为患者下一步治疗、康复赢取条件.讨论脊髓损伤伴截瘫(FrankleA级),根据骨折脱位情况及压迫部位,采取不同的手术治疗.长期卧床中如果出现并发症,采取相应措施.关键词颈部脊髓损伤伴截瘫;手术方法选择;并发症治疗TreatmentofcervicalspinalcordinjurywithparaplegiaLiXiangtaoAbstractObjectivetoInvestigatethesurgicaltreatment,effectandcomplicationsofcervicalspinalcordinjurywithparaplegia(Franklea).MethodsThetreatmenta(ndprognosisof2casesofspinalcordinjurywithparaplegia(Franklea)wereretrospectivelyanalyzed.ResultsThesymptomsandsignsofspinalcordinjurywithparaplegiaFranklea)weresignificantlyhigher,themortalitywashigh,andthecorrespondingtreatmentwaspositive.ConclusionSpinalcordinjurywithparaplegia(Franklea),acGcordingtothefracturedislocationandtheoppressionofthesite,totakeadifferentsurgicaltreatment.Iftherearecomplicationsinlong-termbed,takecorrespondingmeasGures.KeywordsCervicalspinalcordinjurywithparaplegia;Surgicaltreatment;Complication中图分类号R683.2文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0745-01