简介:摘要目的报告一种内镜下微创前路全髋关节置换术(Endo-THA)并回顾性分析其早期临床疗效。方法2019年11月至2020年5月福建省立医院骨二科对30例患者(32髋)行Endo-THA术,其中男12例13髋,女18例19髋,年龄32~87(63±14)岁,体质指数(BMI)(26.9±4.5) kg/m2。通过平卧位直接前入路,用一个近端长5~6 cm的横向切口和一个远端1 cm的穿刺切口。在内镜完成髋臼侧磨锉与股骨侧松解,分体式打入髋臼假体。股骨侧通过顶钩法在横切口内完成准备与假体的安装。统计分析围手术期情况、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、假体植入位置角度、关节功能改善情况、股外侧皮神经功能情况及患者自觉满意度。结果30例(32髋)手术切口长度(5.9±0.4) cm,所有患者切口均Ⅰ/甲级愈合。手术时间(65±14) min,术中出血量(136±56) ml,髋臼外展角41.4°±3.6°,髋臼前倾角16.0°±5.3°,术后6、24 h患者静息状态疼痛VAS评分均≤2分,活动锻炼后VAS评分与静息状态差异无统计学意义(均P>0.05),不同时间相同状态下VAS评分比较,差异亦无统计学意义(均P>0.05)。术后12 h内所有患者均可下地。术后住院1~3(2.0±0.9) d。术前患者髋关节Harris评分(35.5±8.1)分,术后6个月为(94.7±3.0)分,较术前显著改善(P<0.01)。无患者诉大腿前侧麻木,自觉满意度评分(9.3±0.5)分(满分10分)。结论Endo-THA术安全有效,避免了常规前路手术中拉钩对阔筋膜张肌的压迫,可应用于肥胖及肌肉健硕的患者。
简介:摘要目的研究输尿管镜下腔内尿道会师术在男性尿道损伤中的临床应用效果。方法选择2012年1月-2013年12月在我院实施输尿管镜下腔内尿道会师术的38例男性尿道损伤患者为研究对象,通过分析其临床资料分析其临床治疗效果。结果以上38例男性尿道损伤患者平均手术耗时为(23.38±2.39)min,平均住院时间为(15.62±3.71)d,35例患者尿道损伤后留置尿管顺利,拔出尿管时间为术后3-4周,3例患者因损伤较重进行开放手术治疗。拔除尿管后,28例患者排尿顺畅,之后定期性尿道扩张3个月,平均最大尿流率为(22.39±1.33)ml/s;7例患者出现尿道狭窄,之后定期性尿道扩张3-6个月,平均最大尿流率为(19.72±1.82)ml/s;1例患者因严重尿道狭窄性尿道内切开术进行治疗,治疗后,尿道通畅。结论将输尿管镜下腔内尿道会师术应用于男性尿道损伤治疗,操作简单,手术耗时短,创伤小,患者易恢复,临床效果明显,建议在临床推广应用。
简介:摘要探讨完全内镜下内脏囊分离技术(TVS)在腹壁疝治疗中的应用,总结手术操作流程,分析其安全性和有效性。选取2019年12月至2020年12月在浙江大学附属金华医院接受TVS技术修补21例(男4例,女17例,年龄31~79岁)腹壁疝患者,术中置入大张中量聚丙烯网片加强修复。手术适应证:原发性及继发性腹壁缺损,包括脐疝、中上腹部白线疝、腰疝、切口疝和造口旁疝。TVS的技术细节按照手术规范执行。结果21例手术均获得成功,其中有2例因腹膜前建腔失败和前缺损关闭困难而中转开腹。平均手术时间140(70~260)min。术后伤口疼痛轻,术后第1天平均疼痛视觉模拟评分(VAS)2.5分(1~4分)。术后随访时间6个月以上,未见复发病例。总之,TVS技术在腹壁疝中的应用是安全可行的,创伤少,可重复性高,是治疗腹壁疝的一种很好的技术补充。
简介:摘要目的探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期食管癌、癌前期病变的方法、效果及并发症。方法2007年6月-2011年7月经色素内镜筛查且活检证实为早期食管癌及重度不典型增生35例患者,在异丙酚静脉麻醉下进行了ESD治疗,其中早期癌12例,重度不典型增生23例。结果对早期癌及重度不典型增生的35例病人进行了内镜下ESD治疗,并发出血、黏膜下血肿27例,无穿孔及狭窄等严重并发症。结论ESD是治疗早期食管癌、癌前病变的安全而有效的方法。
简介:摘要摘要总结18例内镜下阑尾支架支架置入的护理。认为护理重点是支架置入前完善相关准备,做好患者的心理护理,支架置入后做好术后护理,严密观察病情,观察有无肠道出血、穿孔等并发症,做好出院指导。18例患者支架置入顺利,解除疼痛效果好,自觉症状和生活质量明显改善。
简介:摘要:2020年伊始,我们在迎接新年的同时,一个新的名词改变了我们的生活:“新型冠状病毒肺炎”。受这一疫情的影响,我们不得不把传统教学模式改为网络教学。时代的进步赋予了高等学校音乐教育新的教学模式。信息技术的迅速发展,要求我们在教学过程中利用多媒体等现代技术教学手段进行授课。针对于高师视唱练耳课程则要求更多媒介的帮助来完成,比如:语音、视频等等。高速发展的信息技术,要求我们要适时调整课程的教学模式,有效的将传统教学模式与网络教学模式相结合,现代计算机网络音乐视频制作系统技术和网络多媒体音乐系统融入教学过程中,改进传统音乐教学模式,多我们来说既是机遇又是挑战。
简介:摘要目的探讨胶囊内镜检查患者中护理及配合的应用及效果。方法对83例行胶囊内镜检查的患者进行护理及配合,在检查前、中、后三个阶段应用不同护理配合措施,并记录患者心理变化和配合程度。结果本组78例(占93,97%)无任何不适感,能完全配合,顺利完成检查;4例(占4.81%)稍有紧张,但能配合完成检查;1例(1.2%)较为紧张,检查过程中不愿配合肠道准备,经处理后完成检查。结论护理配合可缓解胶囊内镜检查患者的紧张及不适,使其积极配合,保证检查顺利完成。
简介:摘要近年来,脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术(PELIF)已成为脊柱外科最具代表性的微创技术,被广泛应用于各类腰椎退行性疾病的治疗之中。然而,该技术具有较长的学习曲线,且手术医生对该技术的适应证和禁忌证把握不准时,可能会给患者带来相应的不良后果。目前我国脊柱外科专业尚无脊柱PELIF技术相关专家共识。为规范该技术在国内腰椎各类疾病中的应用,由中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会脊柱微创学组及脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组牵头,通过改良Delphi调查研究法制定了本共识,以供广大同道参考。本共识内容包括PELIF技术的适应证与禁忌证、优势和劣势、术前评估、麻醉方式及手术操作、并发症处理及预防和术后随访。
简介:摘要目的探讨氩离子凝固术治疗胃肠道扁平隆起性病变的价值。方法分析了应用德国ERBE公司生产的APC300型内镜专用氩气刀治疗胃肠道扁平隆起性病变的方法、效果。结果全部75例患者术后3-6月胃肠镜复查均1次治愈,未出现穿孔、出血等并发症。结论氩离子凝固术治疗胃肠道扁平隆起性病变具有使用方便、疗效明确、安全自如可靠等优点。