简介:摘要目的探讨经阴道植入网片盆底重建术远期网片相关并发症的发生情况和治疗结局。方法对2010年7月至2012年6月间北京协和医院收治的因重度盆腔器官脱垂接受经阴道植入网片的全盆底重建术(Prosima盆底修复系统)共48例患者,术后定期随访,前瞻性观察其中29例(随访率60.4%)接受了至少3年以上随访患者的远期网片相关并发症情况,探讨一般临床特点、分类以及治疗结局。结果29例患者年龄为(65.1±5.2)岁,随访时间为(71.6±21.2)个月,末次随访时间为术后36~105个月。远期手术成功率为 79.3%(23例)。发生网片暴露累计18例(18/48,37.5%),其中10例(10/18)为远期新发和持续存在。4例(4/18)患者有不适症状,其余均为盆腔检查发现。10例(10/18)患者阴拭子培养结果阳性。1例严重网片并发症为网片侵蚀膀胱。4例(6.9%)患者术后疼痛。根据是否发生过网片暴露分为暴露组(18例)和无暴露组(11例),两组在阴拭子培养阳性结果比例差异具有统计学意义(P=0.019),术后疼痛的发生率差异无统计学意义(P=0.566)。结论经阴道植入网片盆底重建术(Prosima盆底修复系统)远期网片暴露的发生率不低,多数患者无症状。
简介:摘 要:运动员在赛场上获得的荣誉离不开日复一日的训练,并忍受训练带来的伤病。他们在比赛和训练中,或多或少都会有身体的损伤,如果得不到及时的治疗,将会给他们的职业生涯带来严重影响。因此,我们要研究运动损伤机制,以新的思路为运动损伤康复和预防的功能锻炼提供支持。
简介:摘要目的为探讨股骨干骨折术后,早期功能锻炼对膝关节功能恢复的影响。方法将52例股骨干骨折术后患者随机分为实验组和对照组,实验组术后1周后在指导下进行早期膝关节功能锻炼,分别于术后1周与12周评价两组膝关节功能。结果术后1周膝关节功能评分两组差异无显著性,术后12周膝关节功能评分实验组明显高于对照组。结论说明膝关节早期功能锻炼有利于股骨干骨折术后膝关节功能恢复,减少膝关节功能障碍的发生。
简介:摘要目的探讨盆底腹膜重建对腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2017年1月至2021年6月苏州大学附属第一医院普外科收治的腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者为研究对象,共97例,根据手术方案是否采取盆底腹膜重建分为研究组48例和对照组49例。研究组在腹腔镜切除术后行盆底腹膜重建,对照组则不进行盆底腹膜重建。比较2组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分、直肠肛门测压结果、便意感正常率、盆底解剖结构、术后并发症,并进行5年生存分析。结果研究组与对照组患者的年龄为(61.25±10.38)和(59.47±11.40)岁(P>0.05),男性占比分别为 60.4%(29例)和55.1%(27例)(P>0.05)。研究组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分均低于对照组[(14.29±2.07)比(16.33±2.18)分,P<0.001;(9.57±2.34)比(11.26±2.85)分,P=0.002;(5.41±1.36)比(7.86±1.95)分,P<0.001]。研究组患者肛管静息压、肛管收缩压均高于对照组[(56.29±7.31)比(52.88±6.65)mmHg,P=0.018;(129.33±17.36)比(110.45±15.22)mmHg,P<0.001](1 mmHg=0.133 kPa)。研究组患者直肠感觉容量、直肠最大耐受容量、肛管高压区长度均大于对照组[(32.15±4.38)比(29.76±4.29)ml,P=0.008;(209.57±40.27)比(184.39±37.56)ml,P=0.002;(3.07±0.52)比(2.80±0.49)cm,P=0.010]。研究组患者术后3和6个月便意感正常率分别为47.9%(23例)和70.8%(34例),均高于对照组的26.5%(13例)和51.0%(25例)(P值分别为0.029和0.046)。研究组盆腔内肠管堆积检出率为12.5%(6例),低于对照组的38.9%(19例)(P=0.003)。2组患者吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻、坠积性肺炎、尿道感染等并发症的总发生率差异无统计学意义(研究组:18.8%,9例;对照组:24.5%,12例;P=0.493)。研究组患者5年累积生存率为71.6%,对照组为68.2%(P=0.309)。结论腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者进行盆底腹膜重建能改善患者术后肛门功能,减少盆腔内肠管堆积,安全可行。
简介:摘要目的观察分析盆底肌训练预适应护理在子宫全切除术患者中的应用效果。方法选择我院2016年1月-2017年6月收收治的行子宫切除术治疗的妇科肿瘤患者86例作为本次的研究对象,随机分为对照组和干预组,每组43例。对照组患者接受常规的护理措施,干预组患者在对照组的基础上加用盆底肌训练预适应护理。比较两组患者的盆底肌训练正确性评分和依从性评分、干预后盆底功能以及并发症发生情况。结果与对照组比较,干预组盆底肌训练准确性以及依从性均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,干预组患者的阴道收缩持续时间、阴道静息压以及阴道收缩压均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,干预组尿潴留、膀胱刺激征以及尿失禁等并发症发生率均明显降低(9.30%VS23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌训练预适应护理可以显著提高子宫全切除术患者盆底肌训练正确性与依从性,改善患者的盆底功能,降低并发症发生率,值得进行推广。
简介:摘要目的探讨强化肺部功能锻炼预防长期卧床患者肺部感染的临床应用价值。方法从我院2014年1月~2015年12月诊治的长期卧床患者中选取86例进行研究,采用随机数字表法将其分为对照组(43例,行常规护理)和观察组(43例,行强化肺部功能锻炼),比较两组患者肺部感染的发生率。结果经比较,观察组的肺部感染的发生率为5.66%(3/43),明显低于对照组的32.56%(14/43),组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论对长期卧床患者进行强化肺部功能锻炼可以有效预防肺部感染的发生,具有显著的临床应用价值。