简介:病例:患者,男,67岁。因“贲门癌术后6月,再次化疗”入院。诊断为:贲门黏液腺癌术后pT4N1M0临床IIIA期。既往史:有高血压病史20年,最高血压150/90mmHg,长服口服苯磺酸氨氯地平片5mg,qd+酒石酸美托洛尔片25mg,qd,有心房颤动史10年。有吸烟史40年,每日约20支,手术后戒烟。否认饮酒史。查体:体温37.4°C,脉搏134次/min,呼吸30次/min,血压110/75mmHg。胸廓外形正常,可见左侧胸壁一弧形手术疤痕形成20cm,其余未见异常。患者曾于2016年1月7日无诱因情况下出现中上腹不适,进食后饱胀感,嗳气,无呕吐、黑便、腹痛、腹泻。2016年1月21日胃镜提示:贲门癌(食管下端累及),胸部增强CT提示:两肺未见明显异常,主动脉及冠状动脉管壁钙化,附见肝脏囊性灶。2016年1月25日胃镜活检病理提示:低分化腺癌,胃镜病理提示:黏液腺癌。2016年1月26日上腹腔增强CT提示:贲门胃壁增厚,肿瘤性病变可能(请结合胃镜)。腹膜后小网膜多发小淋巴结,肝脏多发囊肿,左肾上极小囊性灶,腹主动脉管壁多发钙化。2016年2月23日行左胸下段食管+近段胃大部切除,胃-食管主动脉弓下吻合术。
简介:摘要:幽门螺杆菌是一种厌氧菌,是导致慢性胃炎及消化性溃疡的主要原因之一,与胃癌以及胃糜烂的发生紧密相关。在诊断及根除治疗的基础上,进行精准的幽门螺杆菌检测,侵入性试验和非侵入性试验已成为常用的方法。侵入性检测方法可监测胃肠道肿瘤和癌前病变,一般采用内镜得到组织样本,而非侵入性检测方法,不用通过内镜进行检测,其中一些检测方法还可以通过检测到的细菌进行细菌毒力、耐药性的测定。长期服药就会出现耐药性,如想彻底根除采用传统的三联疗法效果不是很显著,彻底根除幽门螺旋杆菌面临着具大的挑战,也是以后研究的重点对象,更需要广大研究人员研究出药物及治疗方案。