简介：乳腺外科是治疗乳腺癌的重要组成部分，乳腺癌的最佳手术一直是争论和研究的热点。随着基础医学研究的深入和前瞻性随机临床试验的开展，乳腺癌的外科治疗正在向更科学更合理的方向迈进。笔者就早期乳腺癌保留乳房手术作一回顾，以促进中国保留乳房手术逐步规范化，提高乳腺癌患者的保留乳房率，兼顾疗效与患者的生活质量。

简介：目前，随着分子生物学技术的应用及诊疗手段的不断提高，乳腺癌的研究已取得了长足的进展：早期肿瘤的检出率和治愈率不断提高，患者总死亡率逐渐下降。但是对于乳腺癌仍存在大量的困惑亟待解决，其中重要的一点就是，相同临床分期或病理类型的患者，采用同一方案治疗，其治疗的敏感性及患者预后存在明显的差异。事实上，乳腺癌是一类分子水平上具有高度异质性的疾病：

简介：目的：探讨早期护理干预对脑梗塞患者康复效果的影响。方法：将我院于2010-2013年间收治的100例脑梗塞患者随机分为实验组50例和对照组50例，实验组采用早期护理干预，即进行运动功能训练、语言训练和日常生活活动能力训练。对照组仅给予常规护理，分别对两组患者于疗程结束后进行康复效果对比分析。结果：出院时两组患者康复效果比较，实验组明显优于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：早期护理干预对脑梗塞患者的康复有明显的提高。

简介：目的：调查分析0～6岁农村儿童智力发育的现状。方法：随机对1124名0～6岁农村儿童进行入户调查,采用丹佛发育筛查量表（DDST）对应人能、细动作应物能、言语能、运动能四个能区逐项测试,对结果异常或者可疑者询问母亲文化程度及孕期情况、儿童身体状况及受教育方式。结果：1124例接受调查儿童中,116例（10.32%）DDST测试异常,确证智力低下（MR）7例（0.623%）。其中,1～6月儿童1例（0.8%）,-12月16例（13.79%）,-2岁25例（21.55%）,-3岁22例（18.97%）,-4岁21例（18.10%）,-5岁18例（15.79%）,-6岁13例（11.21%）。曾患新生儿疾病42例（36.21%）、早产18例（15.52%）、低体重15例（12.93%）、营养性疾病13例（12.21%）、神经系统疾病9例（7.76%）、外伤17例（14.66%）、先天性疾病2例（1.72%）。母亲文化程度：高中32例（27.59%）、初中72例（62.07%）、小学12例（10.34%）。孕期情况：母亲妊娠高血压综合征（简称妊高征）或其他疾病23例（19.83%）、怀孕早期患病（感冒或其他情况）服药史16例（13.79%）,有妊娠反应但无明显其他异常77例（66.38%）。托幼及学龄前教育40例（34.48%）、教育缺失76例（65.52%）。结论：DDST筛查能早期发现0～6岁儿童智力发育障碍,以便早期针对性干预,从而减少儿童精神发育迟滞的发生。

简介：目的：探讨早期乳腺癌行保乳术配合放疗的疗效。方法：将临床统计的52例早期乳腺癌患者行保乳术配合放疗,记录她们的术后生存率、复发率以及远处转移率。术后长期回访复查,统计患者对治疗的满意度,对生活质量的影响程度。结果：保乳术配合放疗治疗早期乳腺癌,52例全部手术顺利,无并发症发生,发生远处转移1例。对术后乳腺外观行Rose标准评定,52例患者中优为41例,良为9例,尚可为2例,美容效果优良率达96.15%。结论：早期乳腺癌行保乳术配合放疗治疗,其临床治疗效果优良,与传统根治术相比无统计学差距。但是,早期乳腺癌保乳术配合放疗,可以提高患者术后的美容效果,从而提高患者的生活质量以及生存率。

简介：目的：探讨早期妊娠合并宫颈癌行介入栓塞术后的护理要点。方法：对7例早期妊娠合并宫颈癌患者实施介入栓塞术后的观察及护理。结果：介入栓塞治疗过程顺利，患者在36-48h排出胎儿，排胎后阴道流血50-100ml，术后恢复好，1例出现穿刺部位少许渗血，予加压及更换敷料。结论：做好介入栓塞术后的护理，密切观察腹痛及阴道流血情况，及时采取有效护理措施，护理过程中要求护理人员对患者进行全面评估及相关疾病知识的健康指导，减轻焦虑情绪，是护理早期妊娠合并宫颈癌治疗过程的重要措施。

简介：目的运用彩色多普勒超声经腹部检测早期妊娠子宫动脉血流图血流参数和频谱特征,建立11~14孕周双侧子宫动脉血流参数,搏动指数(PI)的正常值范围。方法2013年10月1日至2014年7月1日于吉林大学第二临床医院建档行产前检查的孕妇共207例,通过彩色多普勒超声在孕11~14周检测子宫动脉血流PI值,记录舒张早期切迹。结果111~14孕周子宫动脉血流PI值呈正态分布,PI值正常参考值范围(95%的界限)PI(1.48±1.10)。2在11~14孕周,78.7%的孕妇存在子宫动脉切迹,其中双侧子宫动脉切迹约54.6%,单侧子宫动脉切迹24.1%。3双侧子宫动脉手动描迹和机测获得的PI值有统计学差异(P<0.05)。结论早期妊娠子宫动脉血流PI值随着妊娠天数的增加逐渐降低。本研究建立经腹超声11~14孕周血流PI值参考值区间并记录舒张早期切迹特征,有助于进一步研究早期妊娠异常子宫动脉血流图与妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长受限等不良妊娠结局的相关性。

简介：子宫内膜癌是发达国家最常见的妇科肿瘤。自20世纪60年代将孕激素用于子宫内膜癌的治疗开始,人们在子宫内膜癌药物治疗的这条道路上不断尝试、探索、总结。近些年来,有关年轻患者早期子宫内膜癌保留生育功能的药物治疗有很大的发展。本文就年轻患者早期子宫内膜癌的药物治疗进行综述。

简介：近十余年来，随着前哨淋巴结活检（sentinellymphnodebiopsy，SLNBB）技术研究的不断深入以及临床应用的不断普及，已经改变了近一百多年来腋窝淋巴结清扫（axillarylymphnodesdissection,ALND）作为外科治疗乳腺癌不可缺少的组成部分这一历史。欧美一些学者认为，SLNB达到甚至超过了ALND在乳腺癌外科治疗中的重要地位。本文就目前乳腺癌SLNB的研究状况综述如下。

简介：目的探讨孕11~13^＋6周孕妇眼动脉和子宫螺旋动脉多普勒参数对子痫前期的预测价值.方法选取2016年6月至2018年2月在本院行11~13^＋6周NT超声筛查的孕妇500例,根据妊娠结果分为正常组和子痫前期组,所有孕妇在11~13^＋6周均检测眼动脉和子宫螺旋动脉的RI（阻力指数）、PI（搏动指数）、眼动脉PD1（舒张期第-峰值流速）、PSV（收缩期峰值血流）、PR（峰值流速比值,PD1/PSV）.结果子痫前期组孕妇眼动脉PD1、PR和子宫螺旋动脉RI较正常组升高（P〈0.05）,差异有统计学意义.子痫前期孕妇眼动脉PI和RI较正常组降低,子宫螺旋动脉PI高于正常组,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论孕11~13^＋6周孕妇眼动脉PD1、PR和子宫螺旋动脉PI可用于子痫前期的早期预测.

简介：<正>为期3天的第六届母胎医学大会有来自于13个国家和地区的34位知名专家、学者组成了讲师团,共做了57场专题发言。本视频讲座是由陈敏医师主讲,介绍了超声影像中胎儿前额-上颌面部角度,简称额上颌角(fetalfrontomaxillaryfacialangle,FMFangle)在唐氏筛查中的作用。理论上FMF角对唐氏筛

简介：近十多年以来,腹腔镜手术在临床上的广泛开展,但大多数采用的是以CO2作为气腹基础进行的.笔者采用一种简易的方法扩张腹壁代替CO2气腹进行了妇科腹腔镜手术,获得了点滴体会,介绍如下:

简介：目的探讨保乳手术在老年人早期乳腺癌治疗中的临床应用。方法回顾性分析2002年1月至2007年12月间在克拉玛依市中心医院和新疆医科大学第二附属医院接受保乳手术的46例老年早期乳腺癌患者的临床资料。手术方式为乳腺部分切除加腋窝淋巴清扫，术后辅助放射治疗、化疗和（或）内分泌治疗。结果46例患者手术成功，术后无严重并发症，标本石蜡病理切片显示各切缘均无癌细胞残留，随访9～68个月，2例局部复发，均无远处转移。结论保乳手术创伤小、术后并发症少，是老年人早期乳腺癌安全有效的治疗方法。掌握适应证及禁忌证，以及规范化和个体化治疗是保乳手术成功的关键。

简介：妊娠期乳腺癌由于肿瘤生长在生理性肥大的乳腺组织内,早期不易发现,临床医师也容易忽视,所以多数患者就诊时偏晚,预后较非妊娠期乳腺癌患者差。妊娠期乳腺癌的早期诊断是目前临床工作者面临的一个难题。本文回顾性分析了11例妊娠期乳腺癌患者的临床资料,探讨其早期诊断特点。1资料和方法1.1临床资料2013年1月至2014年12月山东省临沂市妇女儿童医院共确诊11例妊娠期乳腺癌患者。

简介：<正>目标:为了系统的评估是否通过分析血清micro-RNA能够比测量血糖更早地预测妊娠期糖尿病(GDM)。方法:作者使用单独定量逆转录聚合酶链反应的TaqMan低密度阵列系统来筛选在妊娠16～19

简介：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，且目前全球发病率呈逐年上升的趋势。随着临床诊断水平的提高，发现早期乳腺癌的比例正逐渐增加。目前，还没有统一的有关早期乳腺癌（early-stagebreastcancer，EBC）的定义，在本文中我们采用了CochraneBreastCancerGroup的标准，将肿瘤直径小于5cm，无同侧腋窝淋巴结受累或伴有同侧活动淋巴结的乳腺癌（包括了TNM分期的T1-2，

简介：目的提高对双面畸形的认识和产前咨询。方法总结2例双面畸形的临床特征并复习相关文献。结果多普勒超声提示两例胎儿均为双面畸形并知情同意选择终止妊娠。结论双面畸形常合并其他结构发育异常,存活率低,建议早期产前超声筛查便于早期处理。

简介：1型糖尿病包括自身免疫性（1A）和特发性（1B）两种类型。暴发性1型糖尿病就属于1B型，其病情发展迅速，可在短期内出现严重高血糖和酮症酸中毒。这类患者占酮症或酮症酸中毒引起的Ⅰ型糖尿病患者的15％～20％．这种疾病和HLAⅡ类抗原和病毒感染有一定的联系。由于发病迅速，虽然患者的血糖很高，但是HBAIC水平几乎正常。所以遇到超高血糖而HBAIC接近正常的酮症中毒的患者，我们应该考虑暴发性1型糖尿病，因其发展迅速，抢救更需及时。

简介：目的探讨内生型子宫瘢痕妊娠（CSP）临床特点、诊断和治疗方式。方法回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院2008年1月至2014年6月收治确诊为内生型CSP患者41例,治疗方式分为三组：药物（甲氨喋呤MTX＋米非司酮）＋宫腔镜清宫术组13例;介入组1：子宫动脉MTX灌注栓塞＋宫腔镜清宫术组18例;介入组2：子宫动脉MTX灌注栓塞＋腹腔镜监测下清宫术组10例。比较各组首次治疗的治愈率、出血量、住院时间、血hCG转阴时间、住院费用以及不良反应的发生情况。结果21例（51.2%）有停经后阴道不规则出血;18例（43.9%）患者超声提示胚胎停育,经阴道超声诊断准确率为92.7%;介入组首次治疗治愈率明显高于药物组（53.8%）（P〈0.05）;并且介入组出血量明显少于药物组（P〈0.05）以及住院时间明显短于药物组（P〈0.05）;介入组1与介入组2疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组出血量及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但住院费用介入组1明显少于介入组2（P〈0.05）;血hCG转阴时间各组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;各组均无严重的不良反应发生。结论子宫动脉MTX灌注栓塞后宫腔镜＋清宫术是治疗内生型CSP的一种有效、安全、快速,能够防止严重出血的治疗方式。

简介：目的：探讨腹腔镜手术治疗早期输卵管妊娠的临床效果。方法：分析2010年1月-2010年12月在我院经腹腔镜治疗的早期输卵管妊娠患者78例。结果：27例行输卵管切除术,51例行输卵管保守性手术,其中25例行输卵管挤压术,9例行输卵管取胚术,17例行输卵管开窗术。手术时间30分钟～1小时,术中出血量30～200ml,住院时间3～5天。结论：腹腔镜手术是治疗早期输卵管妊娠的首选方案,对于下腹有手术史及盆腔粘连的患者,依然可行。