简介:目的探讨重症缩窄性心包炎外科治疗策略.方法回顾性分析2007年1月—2017年6月蚌埠医学院第一附属医院心脏外科收治的37例重症缩窄性心包炎患者的临床资料,其中男26例、女11例,年龄22~73(38.42±17.21)岁,病程3个月~5年.37例中,心源性恶液质12例,低心排血量综合征5例,严重贫血、低蛋白血症12例,严重肾功能不全2例、肝功能不全8例.术前中心静脉压16~35cmH2O(1cmH2O=0.018kPa),其中≥20cmH2O28例.心功能NYHA分级:Ⅲ级15例,Ⅳ级22例.患者均行心包剥脱术治疗.术后观察患者心功能恢复情况.结果本组37例,术中死亡2例,其余患者均顺利完成手术.手术时间1.5~3h,平均2h.患者术后中心静脉压均〈20cmH2O,其中26例〈14cmH2O.35例患者中,术后并发低心排血量综合征5例,予强心、利尿处理,1例治疗无效死亡,4例好转;并发心律失常6例、急性肾功能不全3例、呼吸功能不全4例,予相应处理后,患者均好转.患者术后心功能均不同程度改善,出院时心功能NYHA分级Ⅰ级24例、Ⅱ级9例、Ⅲ级1例.34例获随访,随访时间0.5~10年,平均4.6年.术后3个月复查胸部CT示:心包手术区有无组织增生、钙化.随访期间患者无复发,基本恢复日常工作、生活.结论重症缩窄性心包炎病情重,并发症多,应尽早确诊,积极手术治疗.同时,需加强围术期管理,制定合理治疗方案,术中精准把控心包切除顺序和范围,以提高手术成功率、降低术后并发症发生率.
简介:目的总结37例左心室室壁瘤(LVA)行室壁瘤切除手术(Jatene方式)的治疗效果。方法37例患者中男29例,女8例。年龄48—75岁,平均年龄62.4±7.4岁。前壁心梗34例(91.9%),合并心绞痛22例(59.5%),充血性心衰16例(43.3%),室性心律失常7例(19%),系统性栓塞1例(2.7%)。左室射血分数(EF)24.26±19%,左室舒张末内径61.3±7.1mm,31例同时行CABG(83.8%)。结果存活34例(91.9%),死亡3例(8.1%),25例病人(67.6%)症状消失或症状改善,EF:39.7±9.5%P〈0.001,左室舒张末内径53±5.5mm,P〈0.05。结论Jatene手术方式极大地促进了术后心功能康复,能显著改善心绞痛症状,手术死亡率低。我们的结果支持采用这种方式治疗左心室室壁瘤。
简介:摘要:目的:分析为B侧脑室外引流患者的临床护理效果。方法:本次研究开始于2021年10月,结束于2022年10月,选取该阶段我院收治的B侧脑室外引流患者作为研究对象,共计37例,采用随机数字表法将其分为研究组(n=18)、常规组(n=19),对研究组患者提供综合护理,对常规组患者提供常规护理,分析两组患者的差异性。结果:研究组患者的满意度、生活质量高于常规组(p<0.05);研究组患者的感染率低于常规组(p<0.05)。结论:为B侧脑室外引流患者提供临床综合护理效果十分显著,有助于提升患者满意度,改善患者的生活质量,控制感染率,值得临床推广应用。
简介:临床资料:本组37例患者均为男性,年龄17~49岁,因喷窑时热水泥喷射致全身多处烧伤,均于伤后3h内入院.患者意识清楚,三凹征明显,均伴有不同程度呼吸困难、烦躁、呛咳、声音嘶哑,痰中带有水泥粉尘.患者头、面、颈部皮肤深度烧伤,创面水肿压迫气管,呼吸困难进一步加重.双肺布满干湿性啰音,可闻及哮鸣音.喉镜检查:口腔、会厌充血、水肿,水泥粉尘堆积.纤维支气管镜示:气管内壁水肿、糜烂、出血,气管黏膜脱落,管壁有大量水泥粉尘黏附.诊断:(1)烧伤总面积20%~85%TBSA,深Ⅱ、Ⅲ度.(2)吸入性损伤.按吸入性损伤程度分为:轻度18例、中度10例、重度9例.
简介:二甲基甲酰胺(DMF)是一种良好溶剂,广泛应用于皮革生产中。职业性急性DMF中毒时有发生。本文按卫生部制订的GBZ85-2002职业性急性DMF诊断标准一对2002年1月~2003年11月来我科接诊的DMF中毒37例予以分析。
简介:目的总结采用腹腔内网片植入术(IPOM)法修补造口旁疝的方法和疗效.方法采集2008年4月至2012年12月,山东大学附属山东省立医院收治的37例造口旁疝患者,从造口部位、造口大小、缝合技术、材料、切口感染、腹内压增高、年龄、体重、营养和发生时间等方面进行回顾性分析.结果37例患者均顺利完成手术.手术时间115~178min,平均(146.0±12.6)min.术后0.5~5d拔除胃管,平均3d;术后2~7d拔除引流管,平均4d.术后住院时间8~10d,平均8.34d.术后36例切口一期愈合;切口中段脂肪液化1例,切口感染1例,均经换药后愈合.随访时间6~60个月,无皮下积液、肠坏死、肠梗阻等并发症,无复发,无死亡.结论造口旁疝修补术后并发症重在预防,术前常规胃肠道清洁,网片恰当,缝合固定.术后通畅引流,积极预防感染,促进肠功能恢复等措施是降低术后并发症发生率的关键.
简介:脂肪瘤属软组织良性肿瘤,在临床上极为普遍。脂肪瘤是由于生理机能反常,脂肪组织变形变性,身体的津液耗伤,以致组织增生而形成的,凡是体内有脂肪的部位均会发生脂肪瘤。从传统中医角度看,脂肪瘤由于体内出现了痰核,多因郁滞伤脾,痰气凝结所致。脂肪瘤多为皮里肉外由一层结缔组织包裹的肿块,组织内被结缔组织束分成叶片状正常脂肪细胞,脂肪瘤在结构上由大量脂肪组织较多结缔组织或血管形成。形状多样有圆形、扁圆形及分叶状不规则形,大小不等,肿块生长速度较缓慢,患者一般无症状,挤压时偶有刺痛感。肿块表面皮肤正常,瘤体柔软,边界清楚且光滑。本研究选择对37例皮下脂肪瘤患者给予远红外去痛贴贴敷治疗,取得满意疗效,现将结果报告如下。