简介:【摘要】目的:探讨浅析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机。方法:选择2015年9月至
简介:摘要:目的 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理进行研究与总结; 方法: 以 201 8年 5月 -201 9年 8月期间以来某医院接受治疗与护理的 6 0例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者为研究对象,并且采用回顾式分析的研究方式,对这 66 例患者的临床资料就行总结,最后整理后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理的措施。 结果: 6 0例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者在接受医院的治疗之后均痊愈并出院。 结论: 后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期,应对患者展开合理的护理工作,强化术前与术后的护理是非常重要的,可以对手术的成功提出保障,临床上的应用价值非常明显,对于患者的术后健康起到促进作用。
关键词: 后腹腔镜;肾上腺嗜铬细胞瘤切除术;围手术期;护理体会 嗜铬细胞瘤的起源是肾上腺髓质的嗜铬组织肿瘤,这种肿瘤主要以良性为主,恶性的占比比较小,经相关调查研究,恶性肿瘤占比 6%-10% ,如果患者有浸润或者转移的情况发生,就需要作出恶性嗜铬组织肿瘤的诊断,如果采用手术的方式对嗜铬组织肿瘤进行摘除的话风险会比较大,并且患者在术后体质也会比较虚弱,所以需要对切除术的围手术期护理采取高度重视,这样才可以使手术成功的几率增到最大状态。 1. 临床资料与方法 1.1 临床资料 根据临床资料记录于 201 8年 5月 -201 9年 8月期间,某医院一共接收了 6 0例肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者,在患者的构成中,有 4 0例为男性, 2 0例为女性,患者中最小年纪为 26 岁,最大年纪为 58 岁,通过对患者病情的了解,可以知道左侧肿瘤的患者为 36 例,右侧肿瘤患者为 24例,肿瘤的直径 3.45-5.31cm 。在我们对患者进入深度了解之后发现,在 6 0例的肾上腺嗜铬细胞瘤患者当中,有 50 例患者都有高血压临床病症,并且其他的 1 0例患者也均因高血压伴发头痛这样的病症接受过住院治疗,所以,在对患者进行手术之前,要注意对患者提前采用降压药,在对高血压进行合理的控制之后,在对其进行全方位的检查,接受病理检查之后,可以确诊这 66 例患者均为良性肿瘤。 1.2 临床方法 在确诊这 6 0例患者均为良性肿瘤之后,对这 6 0例患者需要采用全麻的方式接受手术治疗,在手术的过程中,需要患者采用侧卧位,手术时长大概在一个小时,在手术的步骤全部完成以后,针对患者行围手术期护理,具体的护理步骤主要有以下几点: 首先,在手术前的准备工作需要做好,在手术治疗前 12 小时开始,要叮嘱患者禁止进食,在手术治疗前的 4-6 小时开始,叮嘱患者禁水,在手术的前一天晚上需要沐浴洗头。在手术治疗的前夕,要格外注意患者的营养补充情况,为患者多提供一些高热量的食物,合理的补充营养,除此之外,要以科学的方式避免患者感冒情况的发生。 其次,就是术后的护理工作,术后的护理中常规护理,在患者手术之后并且在全麻状态没有完全清醒时候,需要以平躺的姿势使患者休息 6 个小时,应将患者的一面头偏侧,以此方式确保患者的呼吸畅通,在辅助患者吸氧的过程中,要保持吸氧流量是中低的程度,并且在术后对于患者的血压需要进行实时观察。还要就是对术后出血护理,肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者在进行切除术之后出血量一般不多,并且创伤的面积也比较小,但是,术后并发症出现的频率比较高,特别需要注意的就是术后出血并发症,对与此现象,应采用引流管的引流量展开系统的观察,在正常的情况下,每天 200 毫升血性引流液以下应为正常的引流量,并且叮嘱患者的咳嗽力度,在咳嗽时候最好按压住伤口。 最后,要说的就是对患者的健康教育,在术后的疼痛一般是可以忍受的,但是主要在最后的康健护理中提起重视,充分分散患者的注意力既可。 2. 结果 在 6 0例患者全部接受手术治疗之后,均没有出现并发症的情况,在护理当中,医护人员都能积极的开展工作,使护理的效果理想,并且在手术治疗的 5-7 天后,患者就可以出院,对后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的患者进行随访,随访所得到的结果就是患者通过治疗,已经恢复了健康。 3. 讨论 肾上腺肿瘤的切除是要在肿瘤的切除基础上保证器官内分泌功能也能保持正常,这样可以在一定程度上避免术后并发症的发生,这时候腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是患者最佳的选择,这样可以保持肾上腺组织效果,所以,对于肾上腺肿瘤切除中围手术期的处理要格外重视,要确保手术治疗前的准备充足,才能保证手术的成功率增加,在进行手术治疗前,要对患者的血压进行很好的控制与调整,在手术的过程中,也要严格监控患者的生命体征与内环境,这样可以有效的避免激素水平波动过大所带来的手术中的风险,在手术的过程中,如果发展患者的血压值比较高,应对患者给与降压药上的调节,这样可以保证手术可以顺利完成,在术后的护理工作中,要加强对患者的心理护理,给与患者鼓励,通过以上几点的研究,希望可以通过探讨与分析,使肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床效果有效提高 [2] 。 本次研究中,以我院收治的患者为研究对象,给予围术期护理干预,结果显示,所示患者均痊愈出院,治疗过程中并未出现不良反应事件。 综合上述分析,围术期护理干预应用于肾上腺肿瘤的切除术中能够提升患者预后,提高手术安全性,故应在临床中推广应用。 参考文献: [1] 张浩斌 , 梁伟 , 赵兴亮 . 两种入路腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的临床应用 [J]. 腹腔镜外科杂志 , 2017, 22(7):490-493. [2] 郭景阳 , 杨文增 , 张彦桥 . 改良肾上腺切除术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的临床疗效观察 [J]. 中国内镜杂志 , 2017, 23(5):102-104.简介:【 摘要】目的 : 分析腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌的疗效。 方法 : 纳入( 2018 年 1 月 -2020 年 1 月) 68 例结肠癌患者,住院号为单数 34 例患者实施开腹手术,纳入对照组,双号 34 例实施腹腔镜手术,纳入观察组,对比两组临床指标。 结果: 和对照组相比, 观察组临床手术各 指标 更低 , P<0.05 。 结论 : 结肠癌选择 腹腔镜右半结肠切除术进行治疗,临床各项指标(切口长度、术中出血量等)均优于开腹手术,临床应用价值更高。
简介:摘要:目的: 研究探讨外伤性脾破裂病患使用腹腔镜脾切除术进行治疗的效果。 方法: 研究时间段为 2018.7 月 ~2019.7 月,在该时间段我院收治的外伤性脾破裂病患例数为 290 例,从中纳入 90 例作为本次研究的对象,根据不同的手术治疗方法,将病患进行平均分组。对照组采用开腹脾切除手术进行治疗;而观察组则采用腹腔镜脾切除手术进行治疗,对比两组的疗效。 结果: 观察组在研究的过程中住院的时间以及手术后肛门排气的时间相对较短;在疗效对比上,观察组的治疗效果相对较高;观察组在研究过程中并发症发生概率较低( P < 0.05 )。 结论: 对于外伤性脾破裂病患采用腹腔镜技术进行脾切除治疗,能够取得良好的效果,值得在临床上进行推广。
简介:摘要:目的:探究腹腔镜下结肠癌切除术对结肠癌的临床应用价值。方法:筛选我院近三年接受的结肠癌病例 78例,将其随机分为对照组和观察组,各 39例,分别实施开腹手术和腹腔镜切除术,比较 2组患者的手术时间、淋巴结清扫、术中出血量和术后引流管留置时间和禁食、下床活动时间。结果:观察组患者的术中出血量少于对照组,差异显著( P<0.05) ;2组患者的引流管留置时间和术后禁食、下床活动时间差异显著,观察组整体优于对照组(均 P<0.05)。结论:腹腔镜下结肠癌切除术与开腹手术相比,手术时间短、出血量少,有助于患者的术后恢复,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探讨悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果。方法:选2018年9月-2019年9月在本院治疗的胆囊息肉患者80例,所选患者全部用本院新开展的悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,并对临床效果进行分析探讨。结果:所选的80例患者中,有78例成功接受了悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,患者的平均手术时间为(54.89±14.13)min,平均住院时间为(5.58±1.84)d,患者术后未出现胆漏,也无伤口感染以及出血的情况发生。另外2例患者因特殊原因改为其他手术方式治疗。本次悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的治疗有效率占比为(78/80)97.5%。结论:使用悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉,具有较好的疗效,手术时间及住院时间短,更利于患者恢复,值得临床应用。
简介:摘要 [目的 ]探讨胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的疗效。 [方法 ] 收集 2015年 3月至 2017年 3月我院普外科收治的患者,将胆囊结石合并轻型急性胰腺炎早期(首次住院期间)行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者设为研究组,共 65例;将既往有胆 囊结石合并轻型急性胰腺炎病史己好转出院,延期(非首次住院期间)再次住院行腹腔镜胆 囊切除术治疗的患者设为对照组,共108例。分析两组手术时间、术后并发症发生率、术后总住院时间及总住院费用。 [结果 ] 研究组与对照组比较发现,在手术时间、术后并发症发生率方面差异无统计学意义 (P> 0. 05);然而两组在的总住院时间及总住院费用比较,差异有统计学意义 ( P < 0.05)。 [结论 ] 胆囊结石合并轻型急性胰腺炎患者早期经积极保守治疗,临床症状缓解,血清淀粉酶基本正常后行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。
简介:【摘要】目的:分析早期腹腔镜胆囊切除术和延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:研究对象为我科室收治的急性结石性胆囊炎患者104例,时间为2016年3月到2021年2月,按研究需求分成观察组和对照组,每组例数n=52。早期组患者在发病后72h内行腹腔镜胆囊切除术治疗,延期组患者在发病超过72h后行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:早期组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、术后肛门排气时间和住院时间等指标方面,较延期组患者均具有明显优势,P
简介:【摘要】目的:本文旨在对腹腔镜下胆囊切除术治疗的病人行康复外科理念护理,探究于手术室护理效果。方法:本次120例研究者,均是来自2019年1月~2021年1月,本院采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗病人并对其进行快速康复护理的,经过病人同意后分为两组,A组(常规护理方法)与B组(行加快康复外科理念),比较两组病人的临床指标及并发症发生率。结果:在采取不同护理后,B组病人的临床指标明显优势显著;另外B组病人并发症发生率也比A组病人偏低,两组之间对比具有一定的差异,可进行统计学研究。结论:由此,将加快康复外科理念应用于腹腔镜下胆囊切除术治疗的病人中,能够降低病人并发症状况、缩短住院时间,有助于节省病人的费用,值得广泛应用。
简介:【摘要】目的:研究分析对腹腔镜胆囊切除术治疗的老年胆结石患者实施围术期优质护理的效果。方法:纳入我院2018年9月至2020年5月期间收治的择期开展腹腔镜胆囊切除术治疗的老年胆结石患者74例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组(37例)及对照组(37例),分别为首围术期优质护理及常规护理服务,就两组患者术后恢复情况进行比较分析。结果:研究组患者术后首次进食、排气、排便、离床等时间均显著短于对照组(P<0.05),研究组患者围术期并发症率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对腹腔镜胆囊切除术治疗的老年胆结石患者实施围术期优质护理有助于促进术后康复,降低围术期并发症风险。
简介:【摘要】目的 :分析快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用效果评价。方法 :选取 2018年 3月 ~2019年 3月在本院进行治疗的 120例腹腔镜胆囊切除术的患者作为本次试验的研究对象,将他们随机分为观察组和对照组,每组各为 60例患者,在围术期的时候,对于对照组的患者采取常规的护理模式;而对于观察组的患者则采取快速康复外科护理模式。对于两组患者在护理期间手术后的情况要仔细观察。结果 : 手术后对两组患者的第一排气时间、第一次下床时间、住院时长等患者手术后康复情况进行对比,对比的结果显示,对照组患者第一排气时间、第一次下床时间都比观察组患者更晚,住院时间也比对照组患者更长,在统计学上,这种差异是有意义的( p<0.05);在结束护理工作后对患者进行满意度问卷调查,根据调查结果显示,观察组患者对于护理的满意度均比对照组患者的满意度更高,这种差异在统计学上是有意义的( P<0.05)。结论 : 采用快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用效果明显,有效的减少患者不良症状的发生,并帮助患者提前出院,减少患者疼痛程度,帮助患者手术后尽快恢复,值得临床推广。