简介：摘要住培结业考核是住院医师规范化培训的重要组成部分,也是检验住院医师在培训过程中综合能力的重要标准。复旦大学附属中山医院是国家住院医师规范化培训示范基地，是上海市首批获得认定的住院医师规范化培训结业考核考点单位，经过不断实践与探索，医院已结合自身实际,建立了较为完善的考核体系工作办法。本文就如何确保住院医师结业考核工作顺利完成进行了深入的阐述。

简介：

简介：摘要目的探讨经改良人工气道冷冻治疗晚期中央型肺癌的临床价值、安全性、有效性。方法回顾性分析我院2012年2月至2017年2月87例在支气管镜下行冷冻治疗的晚期中央型肺癌的临床资料，其中经改良人工气道检查治疗组42例（改良组），常规支气管镜检查治疗组45例（常规组），多参数心电监护仪检测术前、术中血压、心率、血氧饱和度，观察患者体动次数及术后感受、反应；1周后评估疗效，评价指标包括术前及术后气促评分、患者生活质量ECOG评分，1月后复查肺功能FEV1。结果改良组术中体动及术后不良感受小于常规组（P<0.05），改良组术中血压、心率、血氧饱和度变化较常规组小，差异具有统计学意义（P<0.05）；改良组、常规组气促评分、生活质量ECOG评分、肺功能检查FEV1术前、术后差异具有统计学意义（P<0.01），术后两组间差异无统计学意义（P>0.05）；气管镜复查气道狭窄提示改良组治疗总有效率为95.2%，常规组总有效率为93.3%，两组差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论改良人工气道在高频电切和冷冻治疗中央型肺癌所致气道狭窄与常规支气管下治疗相比疗效及安全性相当，但患者术中感受、反应优于常规支气管治疗组，痛苦小，患者易于接受，值得临床推广应用。

简介：目的了解我省精神卫生服务机构及其服务能力的情况，为加强和改进我省精神卫生服务工作，设置精神卫生等相关专业提供科学依据。方法资料分析法，归纳我省精神卫生服务机构的分布与数量、人力资源分布、工作用房、医疗设备购置、门诊与住院量、社区服务等情况．结果精神卫生服务的机构和人才等方面十分不够，结论高等院校．尤其是医学院校应适应市场需求的变化，及时调整学科结构．新增与精神卫生服务、心理咨询、心理治疗、心理康复相关的新专业，培养合格的专业人才。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）检测应用于儿科呼吸道感染诊断的临床效果。方法选取900例2016年7月至2017年7月我院儿科收治的呼吸道感染患儿，分为细菌感染组500例和非细菌感染组400例，均给予PCT检测，比较两组患儿的PCT检测结果。结果细菌感染组PCT检测阴性101例，轻度升高101例，明显升高249例，显著升高144例，其检测阳性率79.8%。非细菌感染组PCT检测阴性358例，轻度升高37例，明显升高5例，无显著升高，检测阳性率为10.5%，显著低于细菌感染组，差异明显（P＜0.05）。结论血清降钙素原检测能够较为准确地判断呼吸道感染患儿的感染类型，能够为临床治疗方案制定提供重要依据，可进一步加强应用。

简介：摘要目的探讨联合检测降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）在诊断呼吸道感染疾病中的意义。方法选87例呼吸道感染者作观察对象，根据血常规和细菌培养的结果再分成细菌感染组47例与呼吸道病毒感染组（简称病毒感染组）40例,取45例健康儿童作对照。分别检测三组的PCT、CRP水平。结果细菌感染组与病毒感染组CRP水平和阳性率均高于对照组（P＜0.05），但两组间比较差异不显著（P＞0.05）；细菌感染组PCT的水平显著高于病毒感染组（P＜0.05），病毒感染组的则差异无意义（P＞0.05）。结论PCT和CRP的联合检测对于诊断呼吸道感染的鉴别诊断具有重要意义。

简介：摘要目的观察不同消化道重建方式对2型糖尿病治疗效果。方法选取于我院胃癌合并2型糖尿病患者共67例，分别随机采用BillrothⅠ式吻合术31例（A组），BillrothⅡ式吻合术36例（B组），观察术前、术后3月、术后6月的血糖情况。结果A组血糖在术后3月及6月血糖与术前相比均无明显变化（P>0.05），B组与术前相比均明显下降（P<0.05）。结论采用BillrothⅡ吻合术可有效改善胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖水平。

简介：摘要目的观察9项呼吸道病原体检测在呼吸道感染病因分析中的应用效果。方法本次选择我院2016年1月12日—2017年3月12日住院部收治的100例呼吸道感染患者作为研究对象，均对其进行9项呼吸道病原体检测，并对9项呼吸道病原体检测阳性率以及9项呼吸道病原体合并感染阳性率进行观察和评价。结果100例患者中血清IgM阳性率为40.00%，而病原体合并感染20例，阳性率为20.00%。结论在临床上应用9项呼吸道病原体检测具有高灵敏性、高特异，可以为治疗提供有效依据。

简介：摘要目的探讨本地区泌尿生殖道支原体感染情况及药敏状况，以利于临床合理用药。方法对本院2009年1月-2010年1月送检的5260例非淋菌性尿道炎（NGU）患者泌尿生殖道分泌物进行支原体培养，鉴定及药敏试验，并对10种抗生素对支原体的敏感性进行回顾性分析。结果送检的5260例标本中检出支原体2964例，检出率为56.35%。其中解脲脲原体（UU）感染2430例（46.21%），人支原体（MH）感染148例（2.8%），解脲脲原体与人支原体混合感染386例（7.34%）。对支原体较敏感的为交沙霉素，强力霉素，美满霉素，克拉霉素及四环素。耐药率较高的为罗红霉素，阿奇霉素等。结论本地区泌尿生殖道支原体感染以解脲脲原体（UU）为主，交沙霉素及强力霉素可做为治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物。临床用药前做好支原体培养和药敏实验对降低耐药性及防止复发起到重要作用。

简介：摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）测定在下呼吸道感染疾病的诊断价值。方法收集我院2016年1月—2018年1月我院下呼吸道感染患者400例，随机分成A组和B组各200例，同时收集同期健康体检的人员400例作为对照组，A组治疗组根据临床经验进行治疗，B组治疗的同时及时复查血清降钙素原（PCT）水平，及时调整治疗方案。结果观察组两血清降钙素原（PCT）、白细胞、中性粒细胞百分百明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05），A组患者抗感染治疗时间及住院时间明显高于B组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论PCT检测是辅助诊断及鉴别诊断下呼吸道感染的重要指标，且是值得临床合理用药的重要依据。

简介：(2佳木斯大学第一附属医院,黑龙江佳木斯154002）摘要适应时代发展要求，培养具有专业特长，具有实践技能和创新能力的药学人才。

简介：摘要目的研究呼吸道感染C反应蛋白水平实时检测的效果。方法2018年1月—9月本院接诊的呼吸道感染患儿120例，予以快速C反应蛋白水平检测、实验室以及血常规检查，并将实验室检查的结果作为标准，根据病原菌分成非细菌组以及细菌组，利用ROC曲线对快速C反应蛋白水平检测进行评估，并予以血常规检查，了解C反应蛋白水平实时检测在呼吸道感染中的诊断价值。结果细菌组的白细胞计数和C反应蛋白水平均比非细菌组高，组间差异显著（P＜0.05）。120例患儿快速检测C反应蛋白水平的诊断准确率为92.5%，比白细胞计数检测的84.17%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论白细胞计数和C反应蛋白水平变化同细菌性呼吸道感染有着较为密切的关系，快速检测C反应蛋白水平比检测白细胞计数更加准确，建议采纳。

简介：摘要目的对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体(mycoplasmaoneumonia，MP)检测，为临床诊断和治疗提供有力的依据。方法用酶联免疫法(ELISA法)对患儿血清MP进行IgM特异性检测分析。结果本次共检出MPIgM阳性患儿116名，检出率为43.94%；MPIgM以春冬季为主，检出率分别为51.39%和52.50%；支原体肺炎患儿主要发生在4～7岁的学龄儿童，检出率为34.33%。结论MP感染的发生有其季节的特异性，一般以冬春季为主，另外以学龄期儿童为主。

简介：摘要目的探讨留置针高举平台U型固定法对老年患者的应用效果。方法将220例需要留置针的老年患者随机分为对照组和观察组，每组各110例，对照组进行传统的留置针固定方法，观察组进行高举平台U型固定方法，对比分析两组3d后情况（贴膜的卷边发生率、留置针接头处局部皮肤受损情况、该时间段内留置针受正常物理摩擦影响对留置时间的影响）。结果观察组皮肤损伤程度、贴膜卷边率明显低于对照组，留置时间明显长于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论高举平台U型固定法在留置针固定中可有效降低贴膜的卷边发生率；可有效降低患者的局部皮肤损伤；可有效延长留置针的留置时间，从而减轻老年患者的痛苦。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助和常规手术治疗胫骨平台SchatzkerⅠ-IV骨折疗效比较。方法从2009年06月至2013年03月在我院治疗的SchatzkerⅠ-IV型胫骨平台骨折进行回顾性分析，符合标准共102例，其中关节镜辅助治疗48例（关节镜组），常规手术治疗共54例（常规组）。所有病例均获得12～18个月随访，平均15个月。结果2种手术方法在手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症以及术后1年膝关节HSS功能评分方面比较，差异具有统计学意义。伤口愈合时间比较没有统计学意义。结论关节镜辅助治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折比常规手术具有创伤小、功能恢复快、并发症少的优点，能有效的改善术后膝关节功能，能取得良好的临床疗效。

简介：摘要目的观察仰卧旋扳法配合桥弓穴推拿，对椎动脉型颈椎病治疗的临床疗效。方法对椎动脉型颈椎病患者60例，采用仰卧旋扳法配合桥弓穴推拿的方法进行治疗。结果60例患者中，经治0.3～2.5个疗程后，治愈45例，好转13例，总有效率96.7％。结论仰卧旋扳法配合推桥弓对治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效。

简介：摘要目的分析微信平台对高危孕妇进行孕期健康教育的实践价值。方法随机选取2017年6月—2018年3月在我院产检及住院分娩的1200例高危孕妇，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=600）和对照组（n=600）。对照组为常规的孕期管理模式，观察组是在常规管理模式下建立微信平台，对比两组高危孕妇的自然分娩率和并发症发生率。结果观察组孕妇的自然分娩率高于对照组，在两组并发症发生率分析中，实验组低于对照组。两组在分析与比较分析中差异显著，统计学为P＜0.05。结论微信平台对高危孕妇进行孕产期健康教育，能提升高危孕妇自然分娩率，降低产后并发症发生率，也能确保实践价值的发挥。

简介：摘要目的探究HPV分型及高危八型检测在宫颈癌及癌前病变中的应用价值。方法对我院2016年11月—2017年3月就诊的68例液基细胞学异常患者予以组织病理学、阴道镜检查，将其宫颈脱落细胞标本予以采集，并利用荧光定量PCR技术对HPV14个亚型予以检测，及高危八型病毒载量检测。结果在68例研究组对象中，HPV感染60例，感染率为88.24%，其中，HPV16占55.88%（38/68），而随着患者宫颈病变程度加深，其HPV16感染率也逐渐增加。其次，HPV58为45.33%，HPV33为11.76%，HPV52为10.29%，HPV31为5.88%、HPV18为2.94%，其高危HPV亚型病毒载量跟宫颈病变程度呈正比例关系。结论宫颈病变患者中，感染以HPV16为主，且与宫颈癌联系最密切的为HPV16及HPV18，通过病毒载量分析，能够进一步确诊，为临床治疗提供可靠依据。

简介：摘要目的探讨网络信息平台应用于2型糖尿病出院病人护理延伸服务中的效果。方法选择2015年1月-2016年6月在我院住院的2型糖尿病患者290例，随机选择147例为观察组另外143例为对照组，对照组在患者出院后，由糖尿病教育护士开展电话护理延伸服务，观察组在常规电话护理延伸服务的基础上开展专业性网络咨询服务。干预6个月后，比较两组患者依从性及微血管与大血管并发症发生情况；采用简明健康状况量表（SF-36）评价患者的生活质量。结果观察组患者在饮食干预、运动疗法、药物治疗、自我监测、定期复查等方面依从性均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组微血管与大血管并发症发生率均低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论利用网络信息平台为2型糖尿病出院病人提供护理延伸服务中可改善患者遵医行为，提高其生活质量，并降低近期血管并发症发生率。

简介：摘要目的分析皮肤镜检测58例寻常型银屑病的临床效果。方法选取我院2017年1月—2017年6月间收治的58例寻常型银屑病患者，所有患者均经病理检查确诊为寻常型银屑病后行皮肤镜（德国DELTA20）检查，并采用图像分析软件CAN-0NEOS600D对采集的图像进行分析。结果面部银屑病呈红色背景带状分布，病区与皮肤纹路一致，带状区域有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管，在消退期表现为不均匀的色素沉着，同样有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管。四肢的银屑病呈红色背景，有较多的片状白色银屑和密集的点状血管，静止期则呈粉红色背景，有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管，消退期出现色素减退或沉着，有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管。头皮银屑病呈白色背景，覆膜层有少量的白色银屑，血管呈散状点式分布；手掌银屑病呈粉红色背景，病区平行分布有少量的片状白色银屑和散状点式分布血管；足底银屑病呈粉白色背景，病区线状平行分布片状白色银屑和散状点式分布血管。结论利用皮肤镜检测寻常型银屑病表皮损伤情况，构建新的皮肤镜检测寻常型银屑病诊断模式，了解皮肤镜检测寻常型银屑病的病理和图像表现有助于帮助临床准确诊断寻常型银屑病。