简介：摘要高灌注综合征(hyperperfusionsyndrome，HPS)是由于颅内外动脉狭窄被解除后，由于同侧脑血流量成倍增加超出脑血流自动调节功能所致的一系列症状和体征1也可见于颅外或颅内动脉狭窄的血管成形术中。本文通过对HPS的危险因素、预防及护理等方面进行综述。

简介：摘要目的主动脉瓣狭窄的主动脉瓣置换术的临床方法效果。方法选取临床2013年1月～2015年12月收治的主动脉瓣狭窄患者20例行人工瓣膜替换术治疗的临床资料进行分析。结果20例主动脉瓣狭窄患者经人工瓣膜替换术治疗，术后发生出血1例，切口感染2例，均治愈出院，术后早期死亡1例，术后三个月死亡1例。结论主动脉瓣置换可消除或显著减少由主动脉瓣狭窄引起的左心室的压力超负荷。左心室收缩压及后负荷的显著减少，从而提高了射血功能和心排血量，降低心室充盈压。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT增强扫描对肺动脉血栓栓塞的诊断价值。方法将我院收治的患有肺动脉血栓栓塞的患者66例，随机的分为研究组和对照组各33例，研究组患者采用肺通气/灌注（V/Q）显像和64排螺旋CT扫描结合的方式进行诊断，对照组患者使用V/Q显像技术进行诊断，比较两组方法诊断的准确率和不良反应发生情况。结果研究组患者检出率、灵敏度、特异性要显著优于对照组（P＜0.05）；64排螺旋CT增强扫描直接征象表现为中心性充盈缺损、偏心性部分充盈、附壁性充盈缺损、完全阻塞性充盈缺损；间接征象主要表现为栓塞处肺窗显示局部纹理稀疏、肺叶和胸膜下区肺梗死灶、胸腔积液、中央肺动脉或左右肺动脉扩张。结论使用64排螺旋CT增强扫描可有效的显示出肺动脉栓塞的形态、范围、分期和间接征象，对临床诊断来说具有较高的指导价值。

简介：摘要目的观察老年境内动脉狭窄的血压变化情况和其与脑卒中的关系。方法从本院自2017年1月—2018年收治的老年颈内动脉狭窄患者中选择40例作为观察组，同时选取体检健康者40例作为对照组，比较血压变化规律。结果对照组在各个时间段的血压都要低于观察组，在非杓型节律上，观察组明显要比对照组高，差异显著。结论和健康机体相比，老年颈内动脉狭窄患者在血压上是比较高的，且非杓型节律明显要高于健康机体，故而脑卒中的发生几率也比较高。

简介：摘要目的了解经颅多普勒超声在颅内动脉狭窄中的临床诊断价值。方法随机选取37例缺血性脑血管病患者采用多普勒超声检测舒张末期血流速度（Vd）、收缩期蜂流速Vs，平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)与脉动指数(PI)，并重点观察患者血管反应性情况。结果（1）37例缺血性脑血管病患者经颅多普勒超声诊断，其中26例颅内动脉狭窄，轻度11例、中度10例、轻度5例，另有11例患者无颅内动脉狭窄或闭塞；（2）颅内动脉狭窄轻、中度患者血管反应性低于无颅内动脉狭窄患者，脑血流速度指标Vs、Vm、Vd与RI、PI与无颅内动脉狭窄患者基本相近，不过颅内动脉狭窄重度患者血管反应性、Vs、Vm、PI等与无颅内动脉狭窄患者比较有统计学差异(P<0.05)。结论经颅多普勒超声为颅内动脉狭窄的有效诊断手段，与MRA相关性较好，二者彼此取长补短，可增强颅内动脉狭窄诊断准确率。

简介：

简介：摘要目的分析血管超声与64排螺旋CTA（MSCTA）对颈动脉狭窄（CAS）的诊断价值。方法以2015年9月—2018年8月间入本院治疗的66例（267个节段）CAS患者为研究主体。将DSA（X射线数字减影血管造影系统）检查结果作为金标准。分别为其行血管超声（A组）与MSCTA检查（B组），分析患者的CAS检出情况。结果A组对于CAS轻度狭窄的诊断符合率为80.77%，中度狭窄为75.00%，重度狭窄为82.93%，完全闭塞为80.00%，B组分别为78.21%，72.22%，90.24%和80.00%，对比无差异（P＞0.05）。A组对于重度狭窄+完全闭塞的诊断敏感度为82.61%，特异度为86.88%，准确性为86.14%，B组分别为89.13%，84.16%和85.02%，对比无差异（P＞0.05）。结论为CAS患者行血管超声与MSCTA检查的效果较佳，均可有效检出病变程度，具有较高的诊断准确性。

简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者血清炎症因子的变化及其相关性。方法选取2015年10月—2017年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例作为研究对象，依据患者是否并发肺动脉高压分为2组。观察组35例为慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压，对照组35例为慢性阻塞性肺疾病无并发肺动脉高压，所有患者均给予心肺功能检查，抽取清晨空腹静脉血检查炎症因子水平，对比两组患者心肺功能及炎症因子水平变化。结果观察组患者FVC%为（76.28±23.21）、FEV1%为（58.47±23.56）、FEV1/FVC为（58.97±16.42），对照组患者FVC%为（72.06±22.43）、FEV1%为（53.39±24.35）、FEV1/FVC为（52.24±15.69），两组患者FVC%、FEV1%、FEV1/FVC指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者LVEF%为（67.29±10.48）%、E/A水平为（0.87±0.42）、IL-6为（112.46±52.53）ng/L、TNF-α为（19.76±10.58）ng/L、BNP为（135.49±64.30）ng/L及CRP水平为（6.97±5.84）mg/L，均高于对照组（60.38±10.24）%、（0.56±0.37）、（72.33±23.46）ng/L、（13.16±4.87）ng/L、（58.56±30.42）ng/L、（2.74±1.33）mg/L，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论血清炎症因子水平与慢性阻塞性肺疾病患者并发肺动脉高压因素相关，肺动脉高压病情越严重，炎症因子水平越高，是导致肺动脉高压形成的重要原因。

简介：摘要目的探讨不同程度冠状动脉狭窄利用64层螺旋CT诊断的临床效果。方法选取2015年1月到2015年12月我院收治的90例冠状动脉狭窄患者作为研究对象，对所有患者进行常规冠状动脉造影和64层螺旋CT冠状动脉造影，对比两种冠状动脉造影方法对不同程度狭窄状况患者的诊断效果。结果64层螺旋CT诊断灵敏度、特异性、准确率与常规冠状动脉造影相比明显较高(P＜0.05)。结论64层螺旋CT能明显提高诊断效果，且其对轻度患者诊断效果明显提高，可在冠状动脉狭窄诊断中推广运用。

简介：摘要目的探讨和总结64层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的临床应用价值。方法选择我院心血管内科收治的冠心病患者和疑似冠心病患者120例。所有患者均进行64层螺旋CT冠状动脉造影和选择性冠状动脉造影。手术前后的时间少于2周。冠状动脉造影的结果是标准的。分析64排螺旋CT诊断中度和中度冠状动脉狭窄的准确性，计算准确率，阳性率和吻合率。结果64排螺旋CT诊断冠状动脉轻，中，重度狭窄的准确率高于选择性冠状动脉造影（P>0.05）。64层螺旋CT显示中，中度冠状动脉狭窄的确切值为90.00％，阳性率为65.00％;钙化灶的确切值为85.00，阳性率为60.00％。结论64层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中具有较好的临床应用价值，对中，中度狭窄的检出敏感。它可以用作冠状动脉狭窄的非侵入性检查。早期发现，早期治疗，短期多次检查，定位准确等优点值得广泛应用。

简介：摘要目的对于肺动脉高压心脏瓣膜置换术患者围术期的护理经验总结进行研究。方法收集我科室的肺动脉高压并需行心脏瓣膜置换术的病人共92例进行研究。然后把他们随机平均分为实验组和对照组。对照组病人给予通常的护理措施，实验组则给予围手术期的护理干预措施。对比两组病人的并发症发生率和住院时间。结果实验组病人的并发症发生率以及住院时间均大大优于对照组，有明显差别（P＜0.05），具有统计学上的意义。结论对于肺动脉高压心脏瓣膜置换术患者围手术期实施护理干预措施能够明显提高临床效果，值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨皮下注射瑞莫杜林治疗肺动脉高压患者的护理与随访要点。方法选择我院20154-2016年收治的30例肺动脉高压患者，将其按照随机原则分为观察组15例，对照组15例。对照组肺动脉高压患者采用常规护理，观察组肺动脉高压患者在常规护理的基础上增加护理干预，比较两组患者的治疗效果、临床护理满意度和不良反应发生率。结果观察组肺动脉高压患者的不良反应发生率较对照组患者显著降低，观察组肺动脉高压患者的治疗效果和临床护理满意度均高于对照组患者，两组肺动脉高压患者的差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论相应的护理干预措施有效的提高患者的治疗效果，提高患者生活质量。

简介：（川北医学院附属医院心胸外科四川南充637000）摘要目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期的护理，以降低术后并发症和死亡率。方法分析总结56例先心病合并中重度肺动脉高压患者围手术期的护理对其疗效的影响。结果56例住院手术治疗，死亡3例，53例治愈，死亡率约占5.3%。结论积极合理的围手术期护理是提高先心病合并肺动脉高压患者疗效的关键。

简介：摘要目的分析及探究64层螺旋CT诊断不同程度的冠状动脉狭窄价值。方法选取在2014年5月～2015年5月期间在我院接受治疗的60例冠状动脉疾病患者、或者疑似冠心病患者作为研究对象，予以诊断方式为常规造影、64层螺旋CT诊断方式。针对不同的诊断方法评价敏感度、特异性以及准确率。结果经不同方式诊断，结果显示，应用64层螺旋CT冠状动脉狭窄造影诊断获得的诊断灵敏度、特异性、准确率同采用常规冠状动脉造影检查的结果相比较，均具有显著优势（P<0.05）。结论对于不同程度的冠状动脉狭窄进行诊断期间，应用64层螺旋CT实施诊断，可获得良好的灵敏度，此项技术能够有效将诊断准确率提升，应作为诊断首选方案，具备理想的应用价值。

简介：摘要目的探讨循证护理在预防颈动脉狭窄支架置入患者并发低血压中的应用；方法将我院收治的66例颈动脉狭窄支架置入患者随机分为两组。对照组33例给予常规护理方法，试验组33例给予循证护理干预措施。比较两组患者低血压发生率、护理满意度的差异；结果试验组低血压发生率低于对照组，分别为21.2%、69.7%，比较具有统计学差异（P<0.05）；试验组护理满意率高于对照组，分别为97.0%、75.8%，比较具有统计学差异（P<0.05）；结论循证护理在预防颈动脉狭窄支架置入患者效果佳，低血压发生率低，满意度评价也较高，值得临床选择。

简介：摘要目的评价不同程度冠状动脉狭窄诊断中64排128层螺旋CT的诊断价值。方法回顾性分析2016年3月—2017年1月在我院行64排128层螺旋CT检查的72例冠心病疑似患者影像检查结果。结果轻度冠状动脉狭窄采用64排128层螺旋CT进行诊断，诊断敏感度、特异度、准确度分别为69.1％、97.3％、93.0％，中度冠状动脉狭窄采用64排128层螺旋CT进行诊断，诊断敏感度、特异度、准确度分别为81.9％、98.6％、96.6％，重度冠状动脉狭窄采用64排128层螺旋CT诊断，诊断敏感度、特异度、准确度分别为91.2％、96.4％、95.3％。结论64排128层螺旋CT对不同程度冠状动脉狭窄具有良好诊断效能，临床诊断价值颇高，未来应用前景良好。

简介：摘要目的探讨脑梗死伴颈动脉粥样硬化性狭窄的临床特点及影响因素。方法选取我院2014年10月至2016年10月间入院的脑梗死患者60例及无明显心脑血管体检患者60例，对观察其颈动脉内膜-中膜厚度及管腔狭窄情况进行分析。结果观察组60例脑梗死患者，颈总动脉内膜中膜厚度（CCA-IMT）增厚48例，颈动脉狭窄程度<50%43例，50～70%12例，>70%5例。对照组60例，颈总动脉内膜中膜厚度（CCA-IMT）增厚20例，颈动脉狭窄程度<50%54例，50～70%4例，>70%2例。脑梗死组颈动脉中度及重度狭窄者均明显多于对照组（P<0.05）。结论急性脑梗死患者常伴有颈动脉粥样硬化，颈动脉狭窄与脑梗死的发生存在一定的关系，且颈动脉狭窄与动脉粥样硬化有关，即动脉粥样硬化可导致颈动脉狭窄。

简介：摘要目的研究与分析中西医结合治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的临床效果。方法选取我院2013年1月至2017年1月收治的慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压患者20例为研究对象，利用电脑将其随机分为对照组与观察组，各10例。对照组行常规西医治疗，观察组行中西医结合治疗。比较两组治疗效果。结果治疗前，两组肺功能及平均肺动脉压对比差异不显著，P>0.05；治疗后，观察组肺功能及平均肺动脉压改善显著，且明显好于治疗前以及对照组，差异对比显著P<0.05。而观察组治疗有效率为90.0%，与对照组70.0%相比显著较高，且差异对比P<0.05。结论中西医结合治疗慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的临床效果十分显著，即能显著改善患者的肺功能，降低其肺动脉高压，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨丹参川芎嗪联合豁痰通脉汤治疗肺动脉高压老年患者的临床疗效。方法选择2015年3月—2017年12月我院收治的100例肺动脉高压患者作为研究对象，依据数字表随机原则分两组，即对照组50例采用丹参川芎嗪治疗，分析组50例在其基础上加入豁痰通脉汤治疗，比对两组临床疗效。结果（1）分析组治疗总有效率88.00%（44）明显高于对照组68.00%（34），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组治疗前肺收缩压差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后分析组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组主肺动脉/升主动脉直径比（rPA）、主肺动脉/降主动脉直径比（rPD）差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后差异同样无统计学意义（P＞0.05）。结论肺动脉高压的治疗中，相较于单用丹参川芎嗪而言，通过加用豁痰通脉汤治疗对患者肺功能、血气指标以及相关血管活性因子改善较优，患者症状缓解更为高效，值得进行深入研究与推广运用。

简介：摘要通过彩超检查研究颈动脉狭窄程度和斑块形态与脑卒中的相关性。方法选取2014年6月～2015年8月之间于我院治疗的脑卒中200例，设为观察组，另选同期于我院行体检、常规超声及心电图检查且结果均正常的健康者200例，设为对照组，对两组行彩超检查，观察并评价颈动脉狭窄程度与斑块形态。结果观察组中颈动脉狭窄程度≥50%者所占比例为73.0%，高于对照组（3.5%），颈动脉板块形态不规则者所占比例为86.0%，高于对照组（10.5%），差异显著，P＜0.05。结论与健康者相比，脑卒中患者的颈动脉较为狭窄，且多存在不规则斑块，通过彩超可清晰观察到，有助于做出临床诊断和实施治疗。