简介:目的观察手足口病患者的证候学特点,阐述其病因病机,总结出符合临床实际的分期辨证模式。方法以卫生部手足口病的诊断标准,采集手足口病患者的症状、体征、舌象、脉象等资料,进行描述性分析。结果(1)手足口病的中医学基本病因性质是温热挟湿,以温热为主;(2)普通病例的病程的第1阶段患者表证期的中医证候主要归类为温热挟湿,郁阻肺卫证;(3)普通病例的病程的的第二阶段,处于里证期,中医证候主要归类为肺脾湿热证和湿热郁蒸;(4)重症病例中医证候主要归类为热毒动风型和肺热津伤型,手足口病病机演变中风动是病情的转折点;(5)温热挟湿、郁阻肺卫证顺传肺脾,逆传心肝;(6)温热挟湿、郁阻肺卫证组与肺脾湿热证组和湿热郁蒸证组患者的住院时间之间有差异。结论手足口病中医证候分布具有一定的规律。
简介:儿童重症手足口病发病突然,病情变化快,来势凶猛,致死率高,本文提出中医药参与危重症手足口病的辨证治疗,不同证型辨证应用中药鼻饲或灌肠。汤剂、丸剂、散剂不同剂型灵活运用,可促进危重症的稳定、好转,减轻症状,促进恢复。在治疗急性期的高热、抽搐、昏迷、呼吸急促等症状时辨证为中医的气分热甚、气营两燔或热入营血、邪毒闭窍、痰热动风;气管插管呼吸支持治疗后期出现痰堵、肺不张、难以撤机、低热、多汗、肌肉震颤、四肢无力等症状中医辨证为气阴两虚、痰浊阻窍、肝肾阴虚等证。各期及时辨证应用中成药:热毒宁、血必净、醒脑静注射液静脉注射,安宫牛黄丸、猴枣散,以及单味中药西洋参、麝香、羚羊角等,可明显改善危重症状并促进疾病康复。