简介：目的探讨妇产科门诊宫颈病变筛查的意义及管理策略。方法选择2010年1月至2012年12月于大连医科大学附属第一医院妇产科门诊行宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查的31372受检者中TCT结果示意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）及以上级别的1865例患者为研究对象。本研究遵循的程序符合大连医科大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书。对TCT结果为ASC-US及以上级别者经高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）检测分流,对有宫颈癌高危因素者进行阴道镜或宫颈锥切术行活组织病理学检查。结果12010-2012年接受TCT检查的患者数和异常宫颈涂片患者数均呈逐年增加趋势。2低度鳞状上皮内病变（LSIL）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）患者的HR-HPV（＋）检出率较ASC-US患者明显升高,前二者分别与后者比较,差异有统计学意义（P0.05）。3HR-HPV（＋）患者的CINⅡ及以上级别病变检出率随着TCT细胞学级别上升而增高,而ASC-US,LSIL,HSIL患者的该检出率分别为28.2%,38.2%,68.3%,三者间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。4HR-HPV（＋）患者的CINⅡ及以上级别病变检出率显著高于HR-HPV（-）患者,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,而HR-HPV（-）患者与未检测HPV患者比较,差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论宫颈TCT检查结合HR-HPV基因检测是筛查早期宫颈病变的有效方法。建立、健全妇产科门诊宫颈病变筛查规范化流程,重视对ASC-US及以上级别患者的干预,以及HR-HPV检测在ASC-US中的分流作用,是门诊宫颈病变筛查的工作重点,可降低宫颈癌发生率。

简介：项目课程教学是最近几年备受幼儿教育工作者关注的教学方法，作为来自基层幼儿园的我，对这种教学方法也颇有兴趣，并且持续关注它的最新研究动态。但苦于理论素养功底不足，对项目课程教学中一些高深、前沿的观点往往是管中窥豹，缺乏全面、系统了解。

简介：绘本具有精彩的故事情节、精致的故事画面，所以，很多教师都喜欢选择绘本作为教材来设计教学活动。可有时运用这些优秀的绘本并不一定会产生理想的教学效果——从绘本到教学效果足以考校教师的基本功力。现就我执教的绘本《蚂蚁和西瓜》为例，谈谈我对这一问题的看法。

简介：诗歌是幼儿文学中的重要题材之一，被誉为“文学中的文学”。语言简洁、朗朗上口、富有韵律美、有一定的情感意境，因而被幼儿所喜爱。理解诗歌内容、掌握结构和句式、体验美好情感是诗歌教学的目标。为实现目标，教学过程中教师通常使用大幅图片作为引导幼儿学习诗歌的载体。

简介：我们到底该给予幼儿些什么？纵观现代纷繁复杂的幼教理念总觉有些迷惘——“看看什么都好，学学什么都繁，做做什么都难!”——这就要求我们教师必须提高教学的有效性，即：教师要从幼儿的生活出发选择有效的内容、采用新颖又实在的教学手段、并能有效地激发幼儿的学习兴趣，调动幼儿的学习主动性，

简介：婴儿支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia,BPD）是指经高浓度氧（O2）和高气管压力治疗的呼吸窘迫综合征（respiratorydistresssyndrome,RDS）婴儿，出现双肺过度膨胀和囊性气肿。其组织病理学检查结果显示，肺间质和肺泡气肿、广泛感染及纤维化。1967年，Northway等^[1]首先报道BPD。

简介：

简介：目的探讨西安市孕产妇住院时间的影响因素。方法选择2015年12月至2016年12月,于西安交通大学第一附属医院产科住院分娩或治疗的3421例孕产妇为研究对象。采用回顾性分析方法,采集孕产妇年龄、民族,以及本次妊娠住院时间、住院次数、医疗费用支付方式、分娩方式、就诊季节、手术级别、是否由其他科室转入产科病房、妊娠期并发症、围生儿妊娠结局等临床资料。2组孕产妇住院时间比较,采用成组t检验,3组比较,采用单因素方差分析。采用多重线性逐步回归分析法,对孕产妇住院时间影响因素进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果（1）本研究3421例孕产妇的住院时间为（6.4±3.0）d,生育年龄为（29.5±3.9）岁,高龄（≥35岁）产妇占11.0%（375/3421）。（2）对孕产妇住院时间影响因素的单因素分析结果显示,不同年龄（〈35岁与≥35岁）,以及本次妊娠住院次数（1次与≥2次）,医疗费用支付方式（全自费、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险）,分娩方式（自然分娩、产钳助产、剖宫产术分娩）及手术级别（治疗性操作或未进行手术,一、二、三级手术）,是否由其他科室转入产科病房,是否有妊娠期并发症,围生儿妊娠结局为不良与良好孕产妇住院时间比较,差异均有统计学意义（t=-3.34、-2.24,F=15.46、268.81、259.68,t=-7.58、-13.57、-13.82;P〈0.05）。（3）对孕产妇住院时间影响因素进行多重线性逐步回归分析的结果显示,本次妊娠医疗费用支付费方式为全自费（β=0.08,95%CI：0.01~0.16,P=0.035）或新型农村合作医疗保险（β=0.32,95%CI：0.06~0.59,P=0.018）,分娩方式为自然分娩（β=0.29,95%CI：0.04~0.54,P=0.026）,手术级别为治疗性操作或未进行手术（β=0.95,95%CI：0.71~1.19,P〈0.001）�

简介：正常羊水无色透明，当胎粪排入时为羊水粪染。本文对不同程度羊水粪染进行临床分析，探讨其对提高产科质量的意义。

简介：孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化、卫生发展的重要指标，也是反映围生期保健、产科质量等多方面水平高低的一项重要指标。围生医学质量的优劣，关系到两代人的健康。开展围生期保健工作，使孕产妇得到系统化管理，对胎儿的生长发育与高危孕妇进行有效监护，可防止妊娠期和分娩期并发症。研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规律，

简介：目的探讨儿童抽动障碍（TD）发病的相关因素，为临床防治TD提供依据。方法选择2009年1月至12月在淄博市妇幼保健院儿童保健门诊以抽动为主诉就诊并确诊为TD的患儿纳入研究组（n=122）。对照组（n=106）为同期在本院就诊，排除TD病史儿童（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准，得到该委员会批准，分组征得受试对象监护人的知情同意，并与其签署临床研究知情同意书）。两组儿童年龄及男、女儿童比例比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。采取自行设计的《儿童抽动障碍Logistic相关因素分析量表》进行现场问卷调查，对TD危险因素进行二分类Logistic回归分析。结果病例对照研究发现，15项单因素二分类Logistic回归分析结果显示，家庭管教严厉、儿童发脾气／性格敏感、饮食偏嗜、合并反复呼吸道感染史及注意力缺陷多动障碍（ADHD）、家族抽动症病史等因素两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组分娩方式、出生体重、母亲年龄、胎龄、围生期窒息等因素比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。家庭管教严厉、儿童易发脾气／性格敏感、饮食偏嗜、合并反复呼吸道感染史及ADHD、家族抽动症病史为TD发病关系密切的危险因素（P〈0．05）。未发现TD同生产方式、出生体重、母亲年龄、胎龄、围生期窒息等因素有密切关系（P〉0．05）。结论防治TD应注意优化家庭养育环境、平衡日常饮食、调试儿童性格、调节儿童免疫功能以增强抵抗力等。

简介：从星光大道中走出来的李玉刚，以“反串”的女声演绎《新贵妃醉酒》，他以比女人更妩媚的姿态征服了观众，引来了阵阵的喝彩，我也不例外，成为坚实的“钢丝”。如果李玉刚按常理出牌，用男声演唱歌曲，效果将不出彩，正是他的男身却能用女声表演出来的绝代风华，才使他从镜中的水月中走出，赢得了众多粉丝的喜爱。

简介：儿童心理学家黄翼说：“儿童的绘画和美术家的绘画不同,并不是狭义的美术,而是一种游戏。”我们将游戏与美术活动进行优化结合,使美术活动成为幼儿爱玩的“游戏”,美术作品成为幼儿表达自己情绪和认识的一种“语言”,美术创造成为启迪幼儿创造力思维摇篮。而情境教学法是教师根据活动所描绘的情景,创设出形象鲜明的投影图画片,辅之生动的文学语言,并借助音乐的艺术感染力,再现所描绘的情景表象,使幼儿如闻其声,如见其人,仿佛置身其间,

简介：法国大文豪雨果曾说过：“开启人类智慧宝库有三把钥匙，一把是数学，一把是文学，一把是音符。”由此可见音乐教育的重要性，同时我们也深知幼儿音乐教育是一门教育的艺术，对孩子情感的陶冶、智力的开发、个性的张扬以及创新能力的培养有着不可低估的作用。

简介：瑞吉欧的教育理念是主张儿童运用符号性的视觉表征进行自由的表达和相互交流。鼓励儿童运用各种可作表达的、交流的和认知的语言去探索环境和自我表达。

简介：《3-6儿童学习与发展指南》指出:艺术活动中教师的作用应主要在于激发幼儿发现美、感受美、表现美的情趣,丰富他们的审美经验,使之体验自由表达和创造的快乐。我们根据《指南》的要求和幼儿年龄发展的特点,在舞蹈教学方法中不断地探索、尝试。在多年的教学经验中总结出“激发式幼儿舞蹈教学法”,收到不错的效果。

简介：目的探讨异位妊娠（ectopicpregnancy）及重复异位妊娠发生的相关因素。方法以2007年3月至2008年1月在本院住院确诊的148例（A组）异位妊娠患者的临床病历资料及同期门诊超声提示宫内早孕90例（B组）的临床病历资料为研究对象。A组27例重复异位妊娠患者中，22例首次异位妊娠时在本院治疗，病历资料完整，将其纳入A1组；另121例为首次异位妊娠患者，将其按约1：2比例随机选取54例纳入A2组。采用回顾性临床研究法，对其年龄、孕次、性生活时间、避孕方式、盆腔手术史、慢性盆腔感染史、血β-人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG）、妊娠结局等变量，采用多因素非条件Logistic回归法，筛查异位妊娠及重复异位妊娠发生的相关因素。对A1组重复异位妊娠患者的首次异位妊娠临床资料进行回顾性分析，与A2组首次异位妊娠患者的临床资料进行比较，利用x^2检验分析其首次异位妊娠治疗方式的差异。结果多因素非条件Logistic回归法分析异位妊娠发生的相关危险因素及比值比（OR）分别为：年龄（OR=1．153，P=0．000），放置宫内节育器（intrauterinedevice，IUD）（OR=4．782，P=0．008），口服紧急避孕药（OR=12．735，P=0．018），慢性盆腔感染史（OR=6．352，P=0．001），异位妊娠史（OR=5．292，P=0．035）。重复异位妊娠的相关危险因素的比值比分别为孕次（OR=1．419，P=0．013），慢性盆腔感染史（OR=3．026，P=0．015）。x^2检验显示，治疗异位妊娠方式以保守性治疗较手术治疗的重复异位妊娠率明显增加（x^2=4．046，P=0．036）。结论慢性盆腔感染史、口服紧急避孕药、放置宫内节育器、无避孕措施和不严格工具避孕为发生异位妊娠或重复异位妊娠发生的危险因素。治疗异位妊娠方式以手术切除患侧输卵管并酌情结扎对侧输卵管为保护因素。

简介：唱歌教学活动是幼儿园艺术教育中最普遍的教学内容，它是孩子学习唱歌技能，发展音乐感受力、表现力、创造力等音乐能力的有效途径，唱歌不仅能丰富孩子的知识经验，生活经验，还能使孩子获得快乐的情绪体验。《纲要》中指出：“艺术是实施美育的主要途径，应充分发挥艺术的情感教育功能，促进幼儿健全人格的形成。……”但从笔者在教学中观察到：平时孩子们喜欢唱歌，高兴时会情不自禁的唱起来，可一旦进入唱歌教学活动中，孩子们常常会出现缺乏热情、不够投入，针对以上问题，从笔者尝试以幼儿为本，进行歌唱教学的探索与实践。

简介：一、多媒体技术在幼儿园教学中具有的优势（一）多媒体技术在教师教学中的优势1．丰富教学内容突破教学难点由于幼儿对事物的认知能力和思考问题的能力有限，教材中难免有些内容远离幼儿的现实生活，与幼儿已有的知识经验之间有较大的距离。为解决这一难题，教师就可以充分利用多媒体中的图、文、声、像等从多层次、多角度呈现教学内容，把幼儿需要认识的对象由抽象变为具体，

简介：皮亚杰说过“数学开始于对物体的动作”,即幼儿学习数学最初是通过亲手操作材料来完成的,因此,材料的操作是幼儿学数学的必要途径,充足的操作材料对幼儿的思维发展是很重要的。在集体教学中,教师为了激发幼儿学习的兴趣,提高集体教学活动的有效性,会提供一些操作材料，而这些材料除了具有较强的操作性外，还应具备哪些特点才能起到事半功倍的效果是值得我们深入探讨的。