简介：摘要：在当前我国的建筑工程施工过程中，混凝土结构成为其中至关重要的材料类型，在现代施工环节得到越来越广泛的应用，这是因为混凝土结构自身有着十分明显的应用优势，所以在建设工程混凝土结构设计过程中，要着重做好设计工作，结合混凝土的结构特点，着重把握混凝土的耐久性特征，并分析各类影响因素，进一步加强科学合理的设计，以此在更大程度上提升整体建筑工程混凝土结构的耐久性。基于此，本文重点探讨和分析对建筑工程混凝土结构耐久性造成影响的相关因素，以及相对应的结构设计策略等相关内容。

简介：摘要：高职体育学科核心素养可从运动能力、健康行为及体育品德三个维度切入指引教师展开育人活动，确保学生可掌握体育知识及运动技能，还可体格健壮、体重适宜、体力充沛，养成锻炼习惯，懂得调控情绪，增强适应力，体育精神、品格等方面能不断发展，助学生在体育课上全面进步。本文就高职体育教育内容适应学生职业发展需求的针对性设计展开探讨。

简介：摘要：随着数字技术在教育教学中的重要性日益凸显，教师必须具备基本的数字素养才能提高教学胜任力和时代感。为此，本文在厘清高校教师数字素养的内涵、现状的基础上，就新形势下高校教师数字素养培育的路径略抒已见，为培养大批高素质、专业化数字教师提供借鉴。基于此，以下对论述高校教师培养体系中人文素质培养的重要性进行了探讨，以供参考。

简介：摘要:土壤污染物含量和土壤环境特性对土工试验指标产生影响，而土工试验指标也可用于评估土壤的环境质量和变化趋势。进一步的研究可优化试验方法与监测指标，整合数据与建立模型，以提高土工试验指标与土壤环境质量监测数据的关联性和应用价值。

简介：摘要超择区性颈淋巴清扫术（superselective neck dissection，SSND）是在择区性颈淋巴清扫术（selective neck dissection，SND）的基础上发展起来的治疗头颈恶性肿瘤颈部转移淋巴结更加微创化的颈淋巴清扫术（neck dissection，ND），是指颈清扫范围小于连续3个颈部level分区的ND。鉴于尚不充分的循证依据，目前临床上SSND主要应用于cN0期头颈鳞状细胞癌（简称鳞癌）、头颈鳞癌放疗或放化疗后以及甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结的外科治疗。随着对头颈恶性肿瘤颈淋巴结转移特性的进一步认识，以及放疗、同步放化疗等非手术治疗在头颈鳞癌治疗中发挥越来越重要的作用，SSND也将日益得到重视。

简介：摘要：在建筑经济管理过程中，建筑工程可谓是一项十分特殊的商品 g ，招投标是整个工程建设过程中较为重要的一个环节，主要指的是在国家颁布法律监督指导之下而展开的商品交易行为，所以具有公正、公平与公开等特点。招投标的有效实施，能够为建筑企业提供一个公平竞争的平台，同时也能进一步保证施工报价的真实性与合理性，这也能够从侧面体现出招投标在工程经济管理中的重要性。

简介：摘要：当今世界，人口老龄化是全世界面临的共同难题，我国也一直在试图寻求通过延迟退休来解决其带来的劳动力，养老金和就业等问题。本文通过对江苏省的人口年龄结构及人口抚养比的分析，以人力资本理论及人口机会窗口理论为基础，结合国内外已有的研究结果，最后融入社会各界的观点来研究渐进式延迟退休的利弊并总结出其可行性。

简介：

简介：摘要目的探究儿童肝移植术后早期MDR1(C3435T)基因多态性对受者他克莫司代谢的影响，辅助临床个体化给药。方法收集天津市第一中心医院90例儿童肝移植供、受者术前血样，检测供、受者基因型。记录术后受者他克莫司剂量、血药浓度及相关人口学信息。根据供、受者CYP3A5基因型，将受者划分为4个亚组：R/D-S亚组、R-F/D-S亚组、R-S/D-F亚组和R/D-F亚组。从亚组水平比较不同MDR1基因型受者他克莫司谷浓度/日剂量(C0/D)值差异是否有统计学意义。结果肝移植术后第1周90例受者中MDR1基因TT型的C0/D值显著高于CC型和CT型受者(P<0.01)。R/D-S亚组术后第2周CT型的C0/D值显著大于CC型受者(P<0.05)。R/D-F亚组CT型的术后第2周(P<0.05)、第3周(P<0.01)C0/D值显著大于CC型受者。结论MDR1(C3435T)基因CC型受者较CT和TT基因型受者代谢较快，相同日剂量，他克莫司血药浓度较低，不同MDR1基因型受者需要调整给药剂量。这种差异在CYP3A5快代谢亚组中更加明显，需要临床给予更多的关注，优化个体化给药方案，降低不良反应发生率并提高疗效。

简介：摘要目的探讨老年人非甲状腺疾病综合征(NTIS)与肌少症前期的相关性。方法回顾性分析2018年4月至2021年3月在南京医科大学附属逸夫医院老年医学科就诊老年患者219例，年龄60~85岁。其中NTIS患者60例，非NTIS患者159例，同时收集患者的病例资料、实验室检查结果及人体成分指标结果。应用Logistic回归、Pearson相关系数、受试者工作特征曲线(ROC)分析甲状腺激素水平与肌少症前期的关系。结果通过人体成分测定诊断肌少症前期患者54例。男性中肌少症前期占30.3%(36/119)，女性占18.0%(18/100)；NTIS组男性和女性患者年龄高于非NTIS组(均P<0.01)，体质指数、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、血红蛋白、白蛋白低于非NTIS组(均P<0.05)，NTIS组女性患者肌少症前期发病率高于非NTIS组[58.8%(10/17)比9.6%(8/83)，χ2＝9.564，P<0.01]。多因素Logistic回归分析结果显示，NTIS患者肌少症前期发病风险增加。FT3与四肢骨骼肌质量指数、去脂体重、相位角呈正相关(r值分别为0.28、0.24、0.49，均P<0.01)，与内脏脂肪面积呈负相关(r＝-0.17，P<0.05)；游离四碘甲状原氨酸(FT4)与四肢骨骼肌质量指数(r＝-0.21)、去脂体重(r＝-0.16)、相位角(r＝-0.2)呈负相关(P<0.01或P<0.05)，与体脂百分比、内脏脂肪面积呈正相关(r值分别为0.20、0.22，均P<0.01)。FT3预测肌少症前期的ROC下面积为0.768(95%CI：0.691~0.844)。结论NTIS与老年人肌少症前期相关，低水平FT3对肌少症前期有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在肝移植术后急性肾损伤（AKI）婴幼儿中的临床应用。方法回顾性调查2019年1月1日至2021年6月1日在天津市第一中心医院行肝移植术的婴幼儿患者，对术后1年内出现AKI的患儿，按照是否进行CRRT分为CRRT组和无CRRT组。比较两组患儿的术前、术中情况以及术后并发症，分析肝移植术后AKI患儿进行CRRT的高危因素以及CRRT治疗的基本情况，比较CRRT组和无CRRT组的预后情况。结果①共入选肝移植术患儿512例，术后1年内出现AKI者189例（占36.9%），其中CRTT组18例，无CRRT组171例。②两组患儿术前情况比较差异无统计学意义。与无CRRT组比较，CRRT组肝移植手术时间长（h：8.8±1.5比7.5±1.3），术中平均失血量增加〔mL：370（220~800）比310（200~400）〕；术后并发症发生率增高〔术后非计划手术：8例（44.4%）比14例（8.2%），术后移植肝原发无功能：1例（5.6%）比0例（0%），再次肝移植：3例（16.7%）比0例（0%），肝动脉闭塞：3例（16.7%）比4例（2.3%），肠瘘：2例（11.1%）比2例（1.2%）〕，差异均有统计学意义（均P<0.05）。③ CRRT组患儿开始CRRT治疗时间为术后10（1~240）d，人均CRRT治疗次数为3.3（1.0~14.0）次，平均每次治疗时间为10.1（6.0~19.3）h，平均每次血肌酐（SCr）下降率为25.6%（13.5%~45.0%）。④ CRRT组有5例死亡，1年及2年生存率均为72.2%；无CRRT组有6例死亡，1年及2年生存率分别为97.1%和96.5%；两组间1年及2年生存率比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论儿童肝移植术后AKI发生率高，而进行CRRT治疗的患儿多与严重的手术并发症有关；CRRT是清除炎症因子，维持循环及内环境稳定的有力手段，能够有效改善患儿的多器官功能损害。

简介：摘要随着时代的发展，创造性人才已经越来越成为社会的紧缺人才。初中阶段是学生思维能力形成的重要阶段，对各方面的知识接触较多，眼界比小学开阔得多，对什么事物都有自己独到的见解，是创造性思维能力培养的关键时期。中学语文教学在培养学生的创造思维上有着得天独厚的条件，因此，通过激发兴趣、引导质疑、注重求异、想象联想、开展活动等培养学生的创造性思维，发挥创造能力，就成为现代语文教育的目的。

简介：摘要：本文通过调查研究法，从当前中国旅游市场的发展情况、新型传播媒介与红色旅游资源结合的可行性分析以及红色旅游业的发展前景三个方面，分析和解读了临沂市红色旅游景点英译外宣微信小程序的开发与利用的可行性，并得出了红色旅游资源与微信小程序的结合能更好的将中国故事传递给国外游客，能进一步助力当地经济发展，提升国际知名度的结论。

简介：摘要目的分析2020年河北省湖北输入导致的新型冠状病毒肺炎（corona virus disease，COVID-19）聚集性疫情特征，为该病防控提供参考依据。方法收集2020年1—4月河北省报告63起COVID-19聚集性疫情资料，采用描述流行病学方法进行分析。结果63起COVID-19聚集性疫情共涉及病例301例，男女比例0.97：1，中位年龄45.00岁，职业以农民为主（48.84%）。河北11个设区市均有聚集疫情报告，报告起数最多的是保定市10起（28例），其次石家庄9起（31例）、沧州9起（52例），各地发病数与手机定位活跃度呈现明显正相关关系（Pearson相关系数r=0.161，P=0.035）。69.85%（44/63）的疫情为家庭聚集，家庭内的聚餐或聚会导致58.96%病例发生。40起（63.49%）为湖北输入型疫情，疫情规模2~40例不等。仅发生一代病例事件14起（34.15%），二代病例事件23起（56.10%），三代病例事件4起（9.76%）。一代病例与二代续发病例的代际间隔平均为5.07 d（95%CI：[3.16~6.99]），中位6 d，二代与三代平均为8.86 d（95%CI：[6.87~10.85]），中位7 d。16例续发病例平均潜伏期5.1 d（95%CI：[3.74~6.51]）。结论2020年1—4月河北省COVID-19聚集性疫情为输入病例导致的本地传播，家庭内部的聚餐、聚会等密切接触是造成聚集性疫情的主要原因。

简介：摘要目的探究高压氧治疗在渔业腐气中毒中的临床疗效，并分析其对患者肺功能和血清炎性因子的影响。方法选取2015年6月至2017年10月荣成市石岛人民医院收治的110例鳀鱼腐败气体中毒患者作为研究对象，依据治疗方法分为对照组(n＝55)和观察组(n＝55)。对照组给予常规对症支持治疗，观察组联合高压氧辅助治疗。观察2组患者临床治疗效果，比较治疗前后动脉血气分析、肺功能及炎性因子水平变化。结果观察组患者临床总有效率为96.30%，显著高于对照组的81.82%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、清醒时间及住院时间分别为(12.27±1.16)分、(3.41±1.06) h及(4.25±1.76) d，均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组患者动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前显著上升，动脉二氧化碳分压(PaCO2)明显下降；且观察组PaO2及PaO2/FiO2改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者肺功能也有明显好转，观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；血清炎性因子水平及白细胞计数较治疗前明显下降，且观察组IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗能有效改善腐气中毒患者肺功能，减轻炎性反应，降低炎性因子水平，从而提高临床疗效。

简介：【摘要】目的：分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者临床效果及安全性。方法：选择我院社区高血压合并糖尿病患者共 70例，数字表随机分 2组每组 35例，对照组的患者给予缬沙坦治疗，观察组在该基础上增加氨氯地平。比较两组治疗前后患者血糖、血压水平、总有效率、不良反应。结果：观察组血糖和血压恢复正常时间短于对照组，治疗后患者血糖、血压水平低于对照组，总有效率高于对照组， P＜ 0.05。两组治疗过程不良反应未见， P＞ 0.05。结论：缬沙坦联合氨氯地平对于社区高血压合并糖尿病的治疗效果确切，可加速血糖血压达标，改善预后。

简介：【摘要】目的：肾结石病人采用标准通道辅助微通道手术治疗效果。方法：使用抽签的方式将我院在2020.3—2022.8.期间接收的60例肾结石病人分为两个治疗组，分别命名为对照组以及观察组，每组病人数量为30例，标准通道手术治疗手段为对照组，标准通道辅助微通道手术治疗为观察组治疗手段。将两组病人的血清炎性因子、结石清除率、手术时间、术中出血量、术后住院时间几项内容进行分析对比，并监测标准通道辅助微通道经皮肾碎石术不同时段的肾功能变化。结果：通过本次实验的结果显示，采用标准通道辅助微通道手术治疗对肾结石病人来说治疗效果更加理想（P