简介：摘要：目的：对肺部曲霉菌感染使用微生物进行检验的效果做出分析。方法：采用2020年4月-2023年2月这一时间段在本院诊治的肺部曲霉菌感染患者作为研究对象，总例数82例，在随机抽样法方式下将患者划分成均为41例的两个组别，常规组患者使用痰液培养方式检验，研究组使用微生物检验方法检验，对比分析两组患者的感染类型检出率情况。结果：研究组患者寄生性、侵袭性感染检出率分别为89.29%、76.92%，均高于常规组，组间差异具有统计学意义，X2=4.908.P=0.026；X2=5.571,P=0.018。结论：为肺部曲霉菌感染患者使用微生物检验方式进行检验，检出率较高，能够良好观察肺内曲霉菌状况，临床应用价值较高。

简介：摘要目的基于深度学习对99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像图像中骨转移瘤进行智能诊断，并设计肿瘤负荷的定量评估指标。方法回顾性纳入同济大学附属第十人民医院核医学科2018年3月至2019年7月间621例患者(男389例、女232例；年龄12~93岁)的骨显像图像，分为骨转移瘤组和非骨转移瘤组。从2组分别抽取80%作为训练集，余20%作为测试集。利用深度残差卷积神经网络ResNet34构建骨转移瘤诊断分类及分割模型。计算灵敏度、特异性、准确性以评估分类模型性能，分析分类模型在<50岁(15例)、≥50且<70岁(75例)及≥70岁(33例)组的性能差异。利用模型分割骨转移瘤区域，以骰子系数评估分割模型结果与人工标注结果的比对。计算骨显像肿瘤负荷系数(BSTBI)以定量评估骨转移瘤肿瘤负荷。结果骨转移瘤图像280例，非骨转移瘤图像341例；其中，训练集498例，测试集123例。诊断分类模型识别骨转移瘤的灵敏度、特异性及准确性分别为92.59%(50/54)、85.51%(59/69)和88.62%(109/123)。分类模型在<50岁组表现最佳(灵敏度2/2，特异性12/13，准确性14/15)，其特异性在≥70岁组中最低(8/12)。分割模型中，骨转移瘤区域骰子系数为0.739，膀胱区域骰子系数为0.925，模型在3个年龄组表现相当。初步结果显示，BSTBI随病灶数目的增多、99Tcm-MDP摄取程度的增高而增大。构建的骨转移瘤智能诊断模型从输入原始数据到最终完成BSTBI计算所需时间为(0.48±0.07) s。结论基于深度学习的骨转移瘤智能诊断模型能较准确地识别骨转移瘤、进行自动区域分割及计算肿瘤负荷，为骨显像图像的解读提供了新方法。研究提出的BSTBI有望成为骨转移瘤肿瘤负荷的定量评估指标。

简介：摘要目的探讨儿童初诊系统性红斑狼疮(SLE)合并头颅影像学异常的发生率及其临床特点。方法回顾性分析2012年1月至2019年5月西安交通大学附属儿童医院风湿免疫科收治的74例初诊SLE患儿临床资料，根据影像学情况分为头颅影像学异常组和头颅影像学无异常组，对2组SLE患儿初诊前病程、性别、皮疹、关节肿痛、脱发、肺间质病变、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、血清铁蛋白(FER)、血清补体(C3、C4)、抗心磷脂抗体(ACA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)等指标进行描述并进行统计学分析。结果74例初诊SLE患儿均行头颅影像学检查，其中行头颅磁共振成像(MRI )52例、CT 22例，异常36例(48.6%)，包括MRI 27例(51.9%)和CT 9例(40.9%)。36例头颅影像学异常SLE患儿中，MRI以脱髓鞘病变及脑沟增宽(脑萎缩)为主，CT以脑沟增宽(脑萎缩)为主；出现神经系统症状21例，包括头痛17例、头晕11例、抽搐3例、昏迷1例。2组SLE患儿比较，初诊前病程、性别、皮疹、关节肿痛、脱发差异均无统计学意义。36例头颅影像学异常的初诊SLE患儿合并肺间质病变20例，其中4例出现肺出血；38例头颅影像学无异常的初诊SLE患儿中合并肺间质病变8例，2组比较差异有统计学意义。2组实验室检查指标比较，PLT差异有统计学意义；WBC、Hb、ESR、FER、C3、C4、ACA、ALT、AST、TG、HDL、LDL、TC差异均无统计学意义。结论儿童SLE头颅影像学异常特别是MRI异常出现较早，可发生于神经系统临床症状之前，并与血液系统异常及肺部病变等重要脏器损害相关，早期发现有可能改善短期预后。

简介：【摘要】目的：评价细胞快切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的价值。方法：本次研究对象为 50例胸腔积液患者，分别进行常规细胞图片检测、细胞块切片免疫组化染色检测，对比两种检测方法的诊断结果。结果：细胞块切片免疫组化染色检测阳性率高于常规细胞涂片检测（ P＜ 0.05），而且联合检测的灵敏度、特异度高于常规细胞涂片检测结果（ P＜ 0.05）。结论：胸腔积液经细胞块切片免疫组化染色检测，诊断价值显著，值得应用推广。

简介：摘要目的评价细胞快切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的价值。方法本次研究对象为50例胸腔积液患者，分别进行常规细胞图片检测、细胞块切片免疫组化染色检测，对比两种检测方法的诊断结果。结果细胞块切片免疫组化染色检测阳性率高于常规细胞涂片检测（P＜0.05），而且联合检测的灵敏度、特异度高于常规细胞涂片检测结果（P＜0.05）。结论胸腔积液经细胞块切片免疫组化染色检测，诊断价值显著，值得应用推广。

简介：摘要目的分析尿流动力学检查对糖尿病的诊断价值。方法将2017年01月-2018年02月在本院接受治疗的78例尿流动力学检查异常的糖尿病患者（观察组）和78例尿流动力学检查正常的非糖尿病患者（对照组）作为研究对象，比较2组尿流动力学检查结果，分析病程和尿流动力学检查结果的关系。结果观察组各项尿流动力学检查结果都和对照组存在差异，病程超过10年和在10年以内的糖尿病患者，各项尿流动力学检查结果差别明显（p值＜0.05）。结论糖尿病容易引发膀胱功能性病变，且病程越长，损伤越严重，尿流动力学检查可以评估病情发展。

简介：摘要目的了解抗病毒治疗前耐药对HIV感染者治疗3年后的病毒学应答的影响。方法2018年对HIV感染者开展抗病毒治疗前耐药基线调查，进行抗病毒治疗3年后随访。通过临床数据和病毒学实验室检测指标进行统计分析。结果2 433例研究对象中，18~34岁占41.6%（1 012/2 433），男性占82.8%（2 015/2 433），高中及以上占46.9%（1 142/2 433），务农占22.4%（544/2 433），未婚占33.8%（823/2 433），异性性传播占48.1%（1 169/2 433），CRF07_BC亚型占41.3%（1 004/2 433）。抗病毒治疗前耐药率为4.5%（109/2 433）。抗病毒治疗3年后病毒学抑制失败率（病毒载量≥50拷贝数/ml）和耐药率分别为8.1%（196/2 433）和2.5%（60/2 433），其中抗病毒治疗前耐药和不耐药的病毒学抑制失败率分别为18.3%（20/109）和7.6%（176/2 324）、耐药率分别为4.6%（5/109）和2.4%（55/2 324）。多因素logistic回归模型分析结果显示，抗病毒治疗前耐药对HIV感染者治疗3年后的病毒学抑制失败的影响因素包括文盲（aOR=3.26，95%CI：1.82~5.86）、小学/初中（aOR=1.54，95%CI：1.09~2.18）、抗病毒治疗3年后CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl和200~499个/μl（aOR=2.77，95%CI：1.75~4.37；aOR=1.55，95%CI：1.10~2.18）、最近1个月漏服抗病毒治疗药物（aOR=4.24，95%CI：2.92~6.17）和抗病毒治疗前耐药（aOR=2.84，95%CI：1.67~4.85）。结论我国HIV感染者抗病毒治疗前耐药处于低流行水平，抗病毒治疗3年后病毒学抑制失败率较高。建议加强HIV感染者的耐药监测，重视抗病毒治疗前耐药对抗病毒治疗效果的影响。

简介：摘要目的比较混合型肝癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma，CHC)在超声造影(contrast enhanced ultrasonography，CEUS)和增强CT/磁共振成像(contrast enhanced computed tomography/magnetic resonance imaging，CECT/MRI)中增强模式的差异并探究影像学与影像学、影像学与肿瘤标志物以及肿瘤标志物之间的差异性表现对CHC检出的提示作用。方法回顾性分析2011年7月至2019年8月天津市第三中心医院35例病理确诊的CHC患者的临床资料，对病灶在CEUS和CECT/MRI中增强模式进行比较。联合病灶在CEUS和CECT/MRI中的差异性增强模式、影像增强模式与肿瘤标志物的差异性表现以及肿瘤标志物之间的差异性表现用于CHC检出。结果病灶在CEUS上表现为肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)及肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocellular carcinoma，ICC)增强模式的比例为62.9%和37.1%；在CECT/MRI上表现为HCC、ICC及CHC增强模式的比例为48.6%、31.4%和20.0%。12例直径≤3.0 cm病灶在CEUS表现为HCC增强模式的比例为100%，在CECT/MRI表现为HCC和ICC增强模式的比例为91.7%和9.3%；23例直径>3 cm病灶在CEUS表现为HCC和ICC增强模式的比例为43.5%和56.5%，在CECT/MRI表现为HCC、ICC及CHC增强模式的比例为26.1%、43.5%和30.4%。以CEUS和CECT/MRI增强模式不一致、肿瘤标志物与影像学不一致、AFP和CA19-9同时升高作为提示性诊断信息，78.6%的患者至少符合上述3种差异性表现中的1种。结论CHC在CEUS及CECT/MRI中的增强模式具有差异性。随着病灶直径增加，CHC在增强影像中的表现均由类HCC转变为类ICC或CHC。联合CEUS和CECT/MRI差异性增强模式、影像学与肿瘤标志物之间的差异性表现以及肿瘤标志物的差异表现有助于提高CHC的检出率。

简介：摘要：目的 本研究旨在对空腹血糖（FPG）和口服葡萄糖耐量实验（OGTT）餐后2小时血糖（2hPG）进行检测，并分析其空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）情况。方法 对1221例社区乡镇居民的FPG和2hPG进行了详细的检测，以评估FPG和2hPG的糖尿病前期人群异常率以及糖尿病人群的患病情况。结果 在1221例社区居民中，实际检测出糖尿病前期人数464人，糖尿病前期人群的筛查率达到38%。筛查出的糖尿病前期人群464人中患糖尿病低风险（IFG或IGT）人数有209人，筛查率达到45.04%；患糖尿病高风险（IFG+IGT）人数有255人，筛查率达到54.96%。此外，还检测到了145例无症状糖尿病患者，筛查率为11.88%。结论 通过分析检测人群FPG、2hPG的情况，能够尽快筛查出糖尿病前期和糖尿病人群，从而提供及时的医疗干预和治疗。

简介：摘要目的探讨18F-FDG PET/CT对多发性骨髓瘤(MM)与原因不明溶骨性转移瘤(UOM)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年3月间在同济大学附属第十人民医院行18F-FDG PET/CT检查的43例患者[男29例，女14例，年龄(61.5±12.9)岁]资料。所有患者全身多发溶骨性骨质破坏且未发现明显骨外恶性肿瘤，病理诊断MM 20例[男13例、女7例，年龄(61.1±12.2)岁]，UOM 23例[男16例、女7例，年龄(61.4±13.9)岁]。将全身骨骼分为颅骨、脊柱、肋骨、骨盆、胸骨、锁骨、肩胛骨、四肢长骨，分析每个骨骼部位18F-FDG PET/CT图像中病灶横截面长径、有无骨皮质破坏、SUVmax以及显像剂分布是否均匀。采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验分析数据。结果UOM组患者在锁骨部位未见明显病灶；其余7个骨骼部位中，MM和UOM组患者均以脊柱、骨盆为最好发部位[41.30%(299/724)和49.37%(117/237)、24.45%(177/724)和26.58%(63/237)]。MM组颅骨、脊柱、肋骨、骨盆、四肢长骨部位病灶长径均明显小于UOM组[分别为5.45(4.30，8.06)与(13.89±11.66) mm、6.15(3.89，10.06)与11.48(7.73，16.90) mm、7.01(4.59，10.56)与(24.61±16.22) mm、8.20(5.14，13.71)与(21.12±13.31) mm、(8.48±5.75)与(19.13±14.26) mm；z值：-8.88~-2.52，t＝-2.76，P<0.001或P<0.05]；MM组上述部位及肩胛骨病灶SUVmax也明显小于UOM组[分别为1.50(1.00，2.20)与17.15±11.40、2.60(2.00，4.10)与8.20(5.65，11.90)、2.30(1.40，5.28)与10.58±5.52、2.50(1.80，3.90)与9.34±6.01、3.08±2.41与11.38±6.38、2.45(1.50，4.43)与6.90(4.63，17.80)；z值：-13.87~-2.41，t＝-4.85，P<0.001或P<0.05]。在颅骨、脊柱、肋骨、骨盆、肩胛骨、四肢长骨部位的病灶，MM组以显像剂弥漫性分布多见，而UOM组则以不均匀分布多见；在颅骨、脊柱、肋骨部位的病灶，MM组表现为无骨皮质破坏，而UOM组则表现为骨皮质破坏。结论综合比较18F-FDG PET/CT图像中病灶骨皮质破坏情况、SUVmax、病灶长径、显像剂分布，可以帮助医师在获得病理结果前初步鉴别MM与UOM。

简介：【摘要】目的：评估血常规检验诊断在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血中的价值。方法：从我院2021年1月至2022年12月期间选择120例血常规检验者，其中，珠蛋白生成障碍性贫血患者、缺铁性贫血患者、健康体检者各40例。对比三组的血常规检验指标结果。结果：与健康体检者相比，珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血的RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC更低，珠蛋白生成障碍性贫血患者的Hb、RBC、MCV、MCHC、RDW高于缺铁性贫血患者，MCH低于缺铁性贫血患者，三组的血常规指标（RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RDW）结果具有显著差异性，P＜0.05。结论：血常规检验诊断在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断效果突出，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨 OBE联合 PBL教学法在外科护理学教学中的实践与探索。方法：以本校 2018级护理专业学生 100名，作为此次观察对象，将之分为两组对比，其中常规组 50名学生接受传统教学法，研究组 50名学生接受 OBE联合 PBL教学法。教学完成后，考核两组理论与实践成绩，并调查学生对教学工作的满意度。结果：研究组理论与实践成绩明显高于常规组（ p<0.05）；且研究组教学满意度明显高于常规组（ p<0.05）。结论：联合 PBL以及 OEB教学方法，对高校护理专业学生进行教学，不仅可以进一步提高学生综合能力，而且还可以激发其学习兴趣。值得在高校教学中大范围推广。

简介：摘要目的观察并初步探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）伴巨细胞病毒性视网膜炎（CMVR）患者眼底活动性病灶面积与房水巨细胞病毒（CMV）-DNA载量之间的关系。方法回顾性临床分析。2019年11月至2020年12月于首都医科大学附属北京地坛医院眼科检查确诊的AIDS合并活动性CMVR患者22例31只眼纳入研究。所有患者均为男性，平均年龄（38.0±8.7）岁。接受高活性抗逆转录病毒治疗（HAART）者13例，治疗时间中位数4个月；未接受HAART者9例。采用英国欧堡P200T激光扫描检眼镜行超广角眼底成像检查。应用设备自带软件测量活动性病灶面积。所有患眼行前房穿刺，抽取房水100 μl，聚合酶链反应定量检测CMV-DNA载量。同时行外周血CD4+T淋巴细胞、CMV-DNA载量检测19例；行人类免疫缺陷病毒（HIV）- RNA载量检测17例。CMV及HIV病毒载量均以lg表示。以活动性病灶面积为自变量，房水CMV-DNA载量为因变量构建线性回归函数。结果所有患眼均为活动性CMVR，其病灶面积为1 ～264个视盘直径（DD），中位数43 DD. 31只眼中，30只眼（96.8%，30/31）房水CMV-DNA载量中位数为1.3×104拷贝／ml，1只眼房水CMV-DNA为阴性。行外周血CD4+T淋巴细胞检测的19例患者，CD4+T淋巴细胞中位数18个/μl；检测出CMV-DNA载量4例（21.1%，4/19）。行HIV-RNA载量检测的17例患者，HIV-RNA载量中位数Y为4.1×104拷贝／ml。相关性分析结果显示，lg（房水CMV-DNA载量）与眼底活动性病灶面积大小明显相关（r=0.601，P<0.001），与CD4+T淋巴细胞以及lg（血CMV-DNA载量）、lg（HIV-RNA载量）均无明显相关（r=0.125、0.202、-0.096，P>0.05）。回归方程为：lg（房水CMV-DNA载量）= 3.38+0.01×活动性病灶面积。结论房水CMV-DNA载量与眼底活动性病灶面积大小明显相关，可反映眼底病灶活动度。

简介：摘要目的了解在"双轨合一"临床医学专业硕士培养体系下，科研水平处于中等的省级教学医院，临床专硕目前面临的科研现状。方法通过对一所省级教学医院所有在读的3个年级医学硕士研究生，采用"问卷星"网络调查的方式对科研相关的认知、现状、自我评价进行全方位调查，并分别对专硕和学硕的科研现状进行对比分析。结果学硕参与科研课题的比率要高于专硕，专硕研究生即使到三年级参与科研课题的比例仍然不高。而科研论文发表情况，学硕与专硕差异无统计学意义。学硕对科研知识的掌握状况要高于专硕。虽然学硕受到导师的科研指导相对较多，但是专硕与导师的沟通增加，并且调查显示专硕对导师、院校研究生政策和科研政策的满意度均要高于学硕，差异有统计学意义。此外，对研究生的自我科研压力调查发现，学硕和专硕的科研压力程度都超过了50%。结论学硕由于专业特点及受到导师的科研指导更多，其对科研知识的掌握状况明显优于专硕。但是近年来基于科研课题管理的专硕培养模式改革，已经使得专硕生与导师交流更多，对导师、院校的满意度显著增加。另外，医学研究生的科研压力需要引起足够的重视。

简介：摘要目的构建医学院校线上教学质量评价指标体系。方法2020年7月至2021年10月，运用文献研究法、半结构式访谈、德尔菲法等方法构建指标体系，运用优序图法、百分权重法计算一级指标和二级、三级指标的权重系数。结果2轮专家函询的问卷回收率均为100.0%，专家权威系数均为0.945，专家意见协调系数分别为0.471、0.476，经Kendall协调系数W检验差异均具有统计学意义(均P<0.001)。调整与优化后的线上教学质量评价指标体系包含3个一级指标，9个二级指标，30个三级指标。结论线上教学质量评价指标体系具有可靠性和科学性，可作为医学院校线上教学质量评价的参考工具。

简介：摘要目的探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）联合视频教学对消化手术室住院医师规培的效果。方法选取2019年12月至2020年3月在空军军医大学第一附属医院参加规培的52名消化手术室住院医师为研究对象，并按随机数字表法分为常规组和观察组，各26名。常规组仅发放规培资料进行学习，观察组在此基础上引入PBL联合视频教学，均学习1个月。对比两组理论和实践成绩、学习前后两组核心能力评分和对教学模式的满意度。采用SPSS 24.0进行t检验和秩和检验、卡方检验。结果观察组理论和实践成绩、优秀率均较常规组高，差异有统计学意义（P<0.05）；学习后两组基础知识储备、应急识别能力、事件处理能力、现场调查能力、安全防护能力评分均较学习前高，且观察组均较常规组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组对教学的满意度较常规组高。结论PBL联合视频教学可提高消化手术室住院医师规培成绩和核心能力，还可提高其满意度。

简介：摘要：目的：观察案例式PBL教学模式在肿瘤内科护理实习生带教中的效果。方法：将于2022年6月-2023年6月期间在岳池县人民医院肿瘤内科实习的护理实习生纳入研究并设为研究样本，纳入研究样本例数总计40例，参照随机分组法将这40例实习生做分组处理，其中常规组收录的20例实习生采用传统带教模式教学，研究组收录的20例实习生采用案例式PBL教学模式教学，并将两组实习生的教学满意度以及综合能力设定为评价标准。结果：教学满意度的结果分析中，研究组总满意率较高（P＜0.05）；综合能力的结果分析中，研究组综合能力优于常规组（P＜0.05）。结论：对于肿瘤内科实习生来说，应采用案例式PBL教学模式教学，这有助于提升实习生的综合能力以及教学满意度，应用效果十分显著。

简介：【摘要】目的：研究在神经外科实习护生临床教学中，应用叙事医学+OSCT模式的教学效果。方法：研究对象为于攀枝花市中心医院神经外科实习的120名护生，研究时间为2023年3月——2024年2月。研究采取随机分组法，将研究对象分为对照组和观察组，各60名。在临床教学中，对照组采取常规带教模式，观察组采取叙事医学结合OSCT模式，对比两组护生的考核成绩、能力等。结果：与对照组相比，观察组护生的理论成绩与操作成绩均较高，分别为（93.53±2.28）分、（86.37±2.15）分，P＜0.05。核心能力评分比较中，观察组批判性思维/科研评分为（3.02±0.18）分，临床护理（3.54±0.35）分，领导（管理）能力（2.86±0.40）分，人际关系（沟通）评分（3.29±0.41）分，法律/伦理实践（3.05±0.26）分，专业发展（自主学习）评分（3.49±0.37）分，教育/咨询（2.94±0.31）分，均高于对照组，P＜0.05。结论：叙事医学结合OSCT教学模式在神经外科实习护生带教中应用，虽然存在人数少、时间分配不合理、标准化病人模拟不充分等问题，但在提高学生理论成绩和操作成绩，提升学生护理核心能力方面获得了较高的成效，取得较好的带教教学效果，利大于弊，值得应用推广。

简介：【摘要】目的：探究分析神经外科实习护生临床教学中应用叙事医学+OSCT模式的教学效果。方法：于2023年3月-2024年2月之间，从攀枝花市中心医院神经外科中抽取实习护生120名，并按月份分组，即为对照组、实验组，分别有60名实习护生，对照组行常规教学，实验组行叙事医学+OSCT模式教学，归纳其效果。结果：从教学结果中发现，对照组、实验组组间对比时，较前组，后组理论成绩、操作成绩比较优异，分别为86.53±5.77、82.34±4.68，且实习护生的核心能力提升，批判性思维/科研、临床护理之外，还包括领导（管理）能力、人际关系（沟通）、 法律/伦理实践、专业发展（自主学习）、教育/咨询等分别为3.37±0.05、3.19±0.21、3.27±0.02、3.20±0.06、3.18±0.09、3.05±0.16、3.18±0.22，P＜0.05。结论：通过叙事医学与OSCT模式的联合应用，实习护生的理论成绩、操作成绩优异，且核心能力提升，临床教学应用中，最终取得非常理想的结果，该种教学方式在实习护生临床教学中可广泛应用，且具有一定价值。

简介：摘要 目的：本研究旨在探讨ChatGPT辅助下的团队基础学习（TBL）教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用价值。方法：研究对象为西安交通大学第二附属医院2021-2023年规培的40名住院医师，随机分为试验组和对照组，每组20名。试验组采用ChatGPT辅助的TBL教学法，对照组则采用传统的TBL教学法。通过比较两组的理论考试成绩、操作考试成绩和满意度调查结果，评估两种教学模式的效果。结果： 试验组在理论考试、操作考试及临床思维考核中的成绩均显著高于对照组P<0.05）。满意度测评显示，试验组在教学满意度、激发学习兴趣、提高语言表达能力、理论理解、分析解决问题能力、分析归纳总结能力、记忆能力和交流合作能力等方面的评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论： ChatGPT结合TBL教学法在儿科住院医师规范化培训中提高了住院医师的考试成绩和临床技能，增强了他们的独立思考、医患沟通和团队协作能力，该教学模式适合儿科住院医师的培训。